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天津市男男性行为者HIV感染状况及影响因素分析
目的 了解天津市男男性行为人群(men who have sex with men,MSM) HIV的感染情况及相关因素.方法 于2017年1月至12月,在天津市通过网络和现场招募调查对象.采用问卷调查并同时采集静脉血进行HIV和梅毒抗体检测.采用单因素分析和多因素logistic回归分析HIV感染的相关因素.结果 6 597名调查对象HIV的感染率为2.8％(184/6 597),梅毒感染率为10.0％(660/6 597).HIV阴性者HIV知晓率(95.2％,6 104/6 413)高于阳性者(89.1％,164/184)(x2=13.82,P＜0.01).多因素分析显示,未婚及在婚/同居者、文化程度高的人群HIV感染的可能性更低,OR (95％CI)值分别为0.33(0.20～0.54)和0.27(0.15～0.49);外省市、少数民族、近一次同性肛交未使用安全套、近6个月内使用安全套的频率为有时使用和从未使用、发生商业性行为和梅毒感染者感染的可能性更高.结论 MSM的HIV感染率已达到较高水平,MSM在网络上非常活跃且更倾向使用互联网寻找性伴,20岁及以下人群为防治重点,急需寻求更有效的网络干预措施促进知行结合,遏制HIV传播.
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浙江省温州市男男性行为人群艾滋病流行状况及影响因素分析
目的 了解温州市男男性行为(men who have sex with men,MSM)人群艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)流行趋势及其相关影响因素,为制定有效的艾滋病防控措施提供科学依据.方法 于2011-2013年采用滚雪球、活动场所招募和网络招募等方法获得调查对象,采用统一的监测问卷进行调查,并抽血进行艾滋病病毒(HIV)抗体、梅毒抗体检测.描述性分析MSM人群的人口学特征、艾滋病知晓率、危险行为特点,x2检验、多因素非条件logistic回归分析不同人口学特征人群的HIV感染率差异,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2011-2013年共调查MSM 1204例,样本来源以公园/公厕为主,占28.9％,平均年龄(30.16 ±8.64)岁,30岁以下占53.8％,未婚占59.7％,高中及以上占59.8％,本地居住时间2年以上占62.4％.艾滋病知晓率呈现出逐年增加的趋势(x2=80.23,P ＜0.05).MSM人群中近6个月与同性发生肛交性行为比例为75.7％.近6个月安全套坚持使用率和近一次安全套使用率分别为47.1％和75.7％,历年无变化(x2值分别为3.81和0.06,均P＞0.05).近6个月与同性发生商业性行为的比例在逐年下降(x2=73.69,P＜0.05),但是安全套坚持使用率历年未发生变化(x2=7.82,P＞0.05).HIV阳性检出率为7.39％,历年差异无统计学意义(x2=3.63,P＞0.05).多因素非条件logistic回归分析显示,样本来源、本地居住时间、梅毒感染与HIV感染有关.结论 温州市MSM人群HIV感染率处于较高水平,“知-行”分离现象明显,需引起重点关注,应该根据MSM人群特点进一步完善综合干预措施和方法.
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2006-2016年浙江省宁波市男男性行为人群艾滋病流行特征分析
目的 分析浙江省宁波市男男性行为人群(MSM)艾滋病疫情特征及流行趋势,为制定MSM防控措施提供参考依据.方法 采用2006-2016年宁波市报告的MSM艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)疫情数据和MSM艾滋病哨点监测数据,对MSM艾滋病的流行特征、相关知识知晓及高危行为进行流行病学分析.结果 截至2016年12月31日,宁波市共报告HIV/AIDS 3 817例,其中MSM 1 315例,占全部报告病例的34.5％.11年间,MSM的HIV/AIDS疫情整体呈上升趋势.1 315例HIV/AIDS人口学分布情况:年龄集中在20～ 39岁,占70.5％;婚姻以未婚为主,占62.6％;文化程度以高中及以上为主,占61.3％;户籍以外地为主,占61.6％.51.4％的病例由疾控机构发现并报告;样本来源以艾滋病自愿咨询检测(VCT)发现比例高,占36.7％,其次是性病门诊就诊者、其他就诊者检测和专题调查,分别占15.7％、14.8％和12.5％.2014年和2015年MSM艾滋病相关知识知晓率均在90％以上,HIV感染率在5.2％～10.2％之间,梅毒感染率在4.2％ ～13.1％之间,丙型病毒性肝炎感染率在0.0％ ～ 3.0％之间.结论 MSM仍然是宁波市艾滋病防控需要重点关注的人群,亟须针对MSM特征采取防控措施.
关键词： 男男性行为人群 艾滋病病毒感染者/艾滋病患者 流行特征 -
浙江省杭州市西湖区男男性行为人群HIV感染情况及影响因素分析
目的 了解浙江省杭州市西湖区男男性行为人群(MSM)同性性行为特征、感染风险情况、HIV感染情况及影响因素分析.方法 本项目采用滚雪球和同伴推荐的非概率抽样方法在非政府组织中招募研究对象进行问卷调查,采用唾液快检试剂进行初筛,蛋白印迹试验(WB)进行实验室确证,logistic回归用于调查对象HIV感染影响因素的分析.结果 共调查1 906人,唾液快检试剂检测结果显示有96人(占5.04％)HIV抗体阳性,阳性告知率89.63％;终HIV确证阳性45人(占2.36％),阳性告知率100.00％.仅有110人(5.77％)每次发生性关系前知道对方HIV感染状况,1 054人(占55.30％)对在发生性关系前是否了解对方HIV感染情况持无所谓态度,649人(34.05％)认为自己不可能感染HIV,1 079人(56.61％)没想过这个问题.多因素logistic回归分析结果显示,近6个月与男性发生性交时从不使用安全套(OR=4.545,95％ CI:1.093～ 18.894)、近6个月与男性发生性交时有时使用安全套(OR=3.134,95％ CI:1.133 ～8.666)、从未做过HIV抗体检测(OR=37.027,95％ CI:10.928～ 125.459)、只做过1～2次HIV抗体检测(OR=12.291,95％ CI:3.338 ～45.254)、没有想过HIV感染风险问题(OR=5.792,95％ CI:2.271 ～ 14.771)是HIV感染的危险因素.结论 推广安全套的使用,提高艾滋病感染风险意识,并且提高快检试剂初筛阳性人群的确诊比例是当前西湖区MSM艾滋病防治工作的重点.
关键词： 男男性行为人群 同性性行为 人类免疫缺陷病毒检测 感染风险 -
辽宁省艾滋病病毒阳性男男性行为人群梅毒感染状况分析
目的 了解辽宁省艾滋病病毒(HIV)阳性者中男男性行为人群(MSM)的梅毒感染情况,并分析其相关影响因素.方法 在辽宁省2011-2014年艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊接收的MSM中,选取HIV抗体确证阳性,且梅毒甲苯胺红试验和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验双阳性者,通过检索“艾滋病综合防治数据信息管理系统”中该病例的调查数据进行单因素和多因素logistic回归分析.结果 2011-2014年辽宁省通过VCT确诊为HIV阳性并报告的MSM共1653例,其中梅毒阳性者264例,感染率为16.0％.单因素分析显示,年龄、婚姻状况、性病史和求询者来源与MSM的HIV合并梅毒感染有关.多因素分析表明离异/丧偶(OR=1.745)、性病史(OR=11.171)、被动求询(OR=1.618)是HIV阳性MSM梅毒感染的相关影响因素.结论 辽宁省HIV阳性MSM梅毒感染率较高,应有针对性地开展HIV/梅毒,MSM的预防控制工作.
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2009-2012年辽宁省大连市男男性行为者艾滋病哨点监测分析
目的 分析大连市2009-2012年男男性行为者(men who have sex with men,MSM)艾滋病哨点监测结果,探索人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的影响因素,为实施有效的干预措施和防治对策提依据.方法 采用定向抽样方法招募MSM,由经过专业培训的调查员进行面对面的问卷调查,并采血样进行HIV、梅毒和HCV检测.结果 2009-2012年HIV抗体阳性率分别为4.48％、5.00％、5.47％和12.00％,感染率上升趋势明显.多因素logistic回归模型提示,梅毒抗体阳性的MSM其HIV感染的风险高;近1年接受过HIV抗体检测和坚持使用安全套是HIV感染的保护因素.结论 大连市MSM的HIV感染率高,高危行为普遍存在,急需采取有效措施遏制HIV传播.
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2010-2013年重庆市部分男男性行为人群认知艾滋病和感染状况分析
目的 分析重庆市男男性行为(men who have sex with men,MSM)人群近几年HIV流行状况及相关性行为和检测史的变化情况.方法 2010-2013年每年通过社会组织的积极动员,以滚雪球以及网络招募的方式招募调查对象,进行面对面问卷调查,所获得资料运用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 2010-2013年,调查对象中30岁以下结婚比例很低,均不足6％,艾滋病知识知晓率高.近6个月发生肛交行为比例较高,安全套坚持使用率不足50％.高年龄组HIV及梅毒感染率均较高,18 ～24岁年龄组HIV感染率从2010年的11.4％增长到2013年的17.6％,30 ～34岁年龄组HIV感染率从2010年的10.5％增长到2013年的26.4％.多因素分析结果显示,文化程度、近6个月安全套坚持使用情况、HIV检测史及梅毒感染状况是感染HIV的影响因素.结论 尽管重庆市MSM人群知识知晓率较高,开展了安全套促进、推进HIV检测服务,梅毒感染率也有所下降,但艾滋病HIV感染率却一直处于较高的水平,加强感染者管理,及时尽早进行治疗,以及针对不同层次人群寻求更有效的干预措施迫在眉睫.
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2012年山西省太原市男男性行为人群艾滋病哨点监测分析
目的 了解太原市男男同性性行为人群(men who have sex with men,MSM)中艾滋病高危行为特征、艾滋病防治知识知晓率及艾滋病/性病感染状况.方法 按照《全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册》(2012年版),对MSM人群进行问卷调查,并采集静脉血样进行人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV,艾滋病病毒)、梅毒和丙型病毒性肝炎的血清学检测.结果 2012年太原市共监测254例MSM,HIV抗体阳性率为13.78％；梅毒阳性率10.23％；丙型病毒性肝炎阳性率0.79％.监测对象艾滋病知识知晓率为90.55％.被调查者调查前6个月有78.74％的人与男性发生过肛交性行为,每次使用安全套占44.50％,其中4.50％与同性发生过商业性行为；30.31％的MSM与女性发生过性行为,每次都使用安全套占41.56％.结论 太原市MSM人群艾滋病/性病感染率较高,高危行为较普通,应继续加强对该人群的行为干预,遏制艾滋病在MSM人群中的传播.
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广西桂林市男男性行为人群艾滋病高危行为调查
目的 了解广西桂林市男男性行为(men who have Sex with men,MSM)人群艾滋病高危行为特征、艾滋病知识知晓情况及艾滋病/性病感染状况.方法 2008年1-5月在桂林市区MSM聚集的酒吧、活动场所开展调查,由调查员在调查对象知情并同意的情况下对315名MSM进行面对面的问卷调查,并采集静脉血样进行HIV、梅毒和丙型肝炎的检测.结果 315名MSM的平均年龄(28.28±8.6)岁,高中以上文化程度占69.84%;总的艾滋病知识知晓率为30.16%.被调查者调查前6个月有65.08%的人与男性发生过肛交性行为,平均性伴数为(3.16±1.56)个,多达到22个,每次都使用安全套占15.12%,其中6.31%通过付费方式得到男性性服务,有3.07%为得到钱向男性提供性服务;有18.10%的MSM与女性发生过性关系,每次都使用安全套的占1.79%.对315例MSM人群进行检测,HIV抗体阳性者5例,阳性率为1.59%;梅毒快速血浆反应素环状卡片试验阳性8例,阳性率为2.54%;丙型肝炎抗体阳性1例,阳性率为0.32%.结论 桂林市MSM人群艾滋病/性病感染率较高,高危行为较普遍,艾滋病相关知识认知程度较低,应尽早对该人群实施有效的行为干预措施,遏制艾滋病在MSM人群中的传播.
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男男性行为人群HIV自我检测方法进展
通过文献综述的方法,收集男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)中HIV自我检测的使用现状,分析自我检测对于在MSM中扩大检测的优势,以及存在的不足.结果发现,部分国家MSM中HIV自我检测的比例已超过20％,由于操作简单、隐秘性强等特点,该检测手段可能会有利于在MSM扩大检测范围,发现更多感染者,但因为缺少检测前后的咨询以及正规的购买渠道,其检测结果的准确性可能受到影响,可能导致检测者错误使用和理解检测结果.所以在推广HIV自我检测前,应该规范试剂的销售渠道,并且制定包括检测前后咨询,阳性确诊和转介的自检模式,充分利用自检优势扩大检测覆盖面,从而发现更多传染源.
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西安市1985名MSM艾滋病感染危险因素及高危行为变化分析
目的 对玛丽斯特普西安你我健康服务中心动员检测的男男同性性行为者(MSM)HIV检测结果进行分析,为实施扩大检测干预措施提供依据.方法 对该中心在2013年4月1日至2013年12月31日所检测1985名MSM进行行为学调查及血清学检测,通过单因素分析与多因素Logistic回归分析HIV感染危险因素及高危行为变化.结果单因素分析显示,近3个月性伴侣数、近1年做过HIV检测婚姻、年龄、近6个月有无同性性行为、同性性行为安全套使用频率、近1次性行为是否使用安全套是MSM HIV感染的危险因素(P<0.05).多因素Logistic分析显示,近6个月有同性性行为、近1次性行为使用安全套和近3个月性伴侣数>1是MSM HIV感染的独立危险因素.结论 MSM应定期开展HIV检测,扩大宣传力度,推广安全套使用,减少感染风险.
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上海市50岁以上 MSM 人群 HIV 和梅毒的感染率及影响因素
目的：研究上海市50岁以上男男性行为人群（MSM）HIV 和梅毒感染率及其影响因素。方法于2011年5月—2013年4月采取滚雪球的方法在上海市招募50岁以上老年 MSM，进行问卷调查以及 HIV 和梅毒血清学抗体检测。结果共有165人接受调查，平均年龄（58．7±7．5）岁，81．8％本地户籍，61．8％在婚。99．4％研究对象曾有过男性一夜情行为，97．0％一生中有2个或2个以上男性性伴，62．4％在过去半年有超过1个以上男性性伴。HIV 感染率为10．9％，多因素 Logistic 回归分析显示，每天喝酒，一生中男性性伴个数超过51个，男男性关系时只做“0”或“0”和“1”都做较只做“1”更易感染 HIV。梅毒感染率为15．8％，多因素 Logistic 回归分析显示第一次与男性发生性行为或亲密行为年龄在30岁以后、一生中男性性伴个数超过10个更易感染梅毒。但是近半年男男性行为时每次都坚持使用安全套的较从不使用或偶尔使用的感染梅毒的风险小。结论50岁以上老年 MSM的 HIV 和梅毒 HSV-2感染率高，应加强老年 MSM人群艾滋病性病相关知识宣传、危险性行为干预及艾滋病性病检测，以控制艾滋病性病在该人群中的传播和蔓延。
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南京市某浴池男男性行为者安全套使用及影响因素调查
目的 了解南京某浴池男男性行为(MSM)人群危险行为、安全套使用情况及影响因素,为干预策略提供依据.方法 采用知情同意的原则,在某MSM浴池开展问卷调查和自愿咨询检测,对安全套使用的影响因素进行单因素和多因素分析.结果 调查对象近一次与同性发生肛交使用安全套的比例是67.2％,近6个月与同性发生肛交坚持使用安全套的比例为13.5％.年龄≤30岁(OR=2.24)、既往做过HIV检测(OR=2.04)、近1周肛交次数≤2 (OR=zoo)、近1年接受过艾滋病预防干预(OR =3.16),是影响浴池MSM使用安全套的保护性因素.结论 浴池MSM近6个月与同性发生肛交行为坚持使用安全套的比例较低,需要加大干预力度,大力宣传并推广安全套的使用.
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社区小组驻点式干预模式对男男性行为人群的干预效果评价
目的 评价社区小组驻点式干预模式对男男性行为人群的干预效果.方法 在北京市东城区选取一家男男性行为人群聚集的洗浴中心,实施为期1年的社区小组驻点式干预.干预前后分别对场所的顾客进行关于艾滋病知识知晓率、高危性行为变化、接受艾滋病于预服务的意愿情况进行比较,评价干预效果.结果 实施社区小组驻点式干预1年后,该人群艾滋病知识知晓率由干预前的85.25％,上升为干预后的95.50％;近1年安全套使用情况中,从未使用比例由7.00％下降为1.00％;每次都用的比例由52.00％上升至79.00％;接受艾滋病知识宣传及安全套发放比例由77.00％上升至95.00％;接受艾滋病咨询与检测比例由66.00％上升至92.00％;接受同伴教育比例由33.00％上升至91.00％.上述指标在干预前后的变化差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 社区小组驻点式干预模式提高了男男性行为人群艾滋病防治知识知晓率,减少了其高危性行为发生,是一种较为有效的干预模式.
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HIV-1感染男男性行为人群婚姻的相关因素及配偶HIV-1状况
目的 了解广西HIV-1阳性的男男性行为人群(Men Who Have Sex With Men,MSM)婚姻状况的相关因素以及婚内异性配偶HIV-1状况.方法 从艾滋病信息管理系统中筛查在广西随访的所有感染途径为“男男性行为”的个案所有相关信息,进行数据处理和信息核对,用SPSS 16.0软件分析.结果 共1443名MSMHIV-1阳性患者纳入分析.有过婚姻(已婚/离异)446人(30％),未婚997人(70％).Logistic回归分析,选择结婚可能性大的是年龄31 ～40岁(OR=55.100,95％CI:54.260～55.960);职业中农民/民工有婚姻的可能性大(OR=7.671,95％ CI:0.000 ～9.900),政府事业单位工作的有婚姻的可能性小(OR=0.443,95％ CI:0.436 ～0.450),但是政府事业单位工作人数只占9.36％.65.42％感染群体已经进行抗病毒治疗.异性配偶HIV-1检测阳性率11.51％,异性配偶未检测率为63.00％.结论 HIV-1感染的MSM群体大部分晚婚,且以工作不固定的流动人群为主,异性配偶对HIV-1不知情及不检测比例高.
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2010-2014年南阳市男男性行为人群哨点监测结果分析
目的 通过艾滋病哨点监测了解南阳市男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)的感染状况及相关影响因素.方法 对南阳市在哨点监测期内参加MSM人群干预活动的1412人进行问卷调查和血清学监测.结果 1412人中共检出HIV阳性检出率为9.63％(136人);梅毒检出率为4.96％(70人);丙肝阳性检出率为0.99％(14人).根据HIV感染状况不同比较MSM人群相关影响因素,多因素分析表明近1周与同性发生肛交性行为次数在10次及以上(x2=31.945,P＜0.05)、近6个月近一次与同性发生肛交性行为时未使用安全套(x2 =9.812,P＜0.05)和感染梅毒(x2=7.705,P＜0.05)是HIV感染的危险因素.结论 南阳市MSM人群HIV抗体阳性检出率呈逐年上升趋势,远远高于同期监测的其他人群的检出率,男男性行为人群干预工作任务仍相当艰巨.
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男男性接触人群艾滋病干预效果分析与探讨
目的 了解浙江省"全国男男性行为人群艾滋病综合防治试点"项目艾滋病预防干预效果,为寻找和完善男男性行为人群(MSM)艾滋病预防干预方法提供依据.方法 在接受项目调查的MSM中,通过问卷中设置的变量挑选出先后接受过第一、二轮和第二、三轮调查的MSM(项目调查分三轮),并通过ID编号实现自身对照,比较干预前后MSM艾滋病/性病感染、行为、知识等情况,综合分析预防干预效果.结果 接受第一、二轮调查的157名MSM中,近6个月:6.25%的人出现性病症状(P<0.05),分别有2.55%、5.04%的人HIV抗体、梅毒抗体发生阳转(梅毒抗体阳转P<0.05).接受第二、三轮调查的83名MSM中,近6个月:15.07%的人发生性病症状(P＜0.05),分别有1.23%、5.41%的人发生HIV抗体、梅毒抗体阳转.结论 试点项目MSM艾滋病干预效果有待提高,有效的干预方法尚待进一步探索和完善.
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北京市朝阳区疾病预防控制中心2004-2013年艾滋病自愿咨询检测情况分析
目的 分析2004-2013年北京市朝阳区疾病预防控制中心(简称疾控中心)艾滋病自愿咨询检测人群的社会人口学特征和HIV抗体检出情况,为今后有针对性地开展防治工作提供依据.方法 对2004-2013年朝阳区疾控中心自愿咨询检测(voluntary counseling and testing,VCT)门诊求询者的调查结果进行描述性统计分析.结果 12 623名求询者的咨询检测率99.75％ (12 591/12 623),既往咨询检测率38.22％(4 812/12 591);求询者中发生高危性行为者占89.49％ (11 268/12 591).求询者20～39岁青年占83.63％ (10 557/12 623);男女性别比为4.66∶1;公司职员职业者4 654人,占36.87％.自2008年始有学历及婚姻状况记录者中未婚者73.42％ (7 675/10 454),高中及以上学历者占71.99％ (7 526/10 454).89.49％ (11 268/12 591)因发生高危性行为而进行咨询检测.该VCT门诊HIV抗体阳性检出率为3.61％(455/12 591),性接触感染途径占97.58％ (444/455),84.40％ (384/455)的阳性者通过男男性行为感染.Fisher确切概率法检验显示,2004-2013年男男性行为人群HIV抗体阳性检出率的差异有统计学意义(x2=193.07,P＜0.01).结论 2004-2013年朝阳区疾控中心VCT门诊求询者以未婚青年男性为主,艾滋病传播以性途径为主.男男性行为人群HIV阳性检出率升高.应深入开展男男性行为人群艾滋病健康教育和高危行为干预.
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北京市男男性行为人群艾滋病病毒和人乳头瘤病毒感染状况分析
本研究旨在探讨北京市男男性行为人群人类免疫缺陷病毒(HIV)和人乳头瘤病毒(HPV)感染状况,并分析影响因素.2011年6月到2012年8月,通过滚雪球抽样的方法招募男男性行为者(MSM),进行问卷调查,并进行HIV血清学抗体和HPV病原学(DNA分型)检测.本研究共调查302名MSM,HIV感染率为5.30％,HPV感染率为67.88％.HIV感染的主要影响因素是户籍(P＝0.0132),HPV感染的主要影响因素有户籍(P＝0.0214)、主动肛交安全套使用频率(P＝0.0290)、被动肛交安全套使用频率(P＝0.0023).应有针对性地加强对外地务工人员的宣传教育,并通过发放安全套等措施降低HIV和HPV的感染.
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2011-2013年绍兴市男男性接触者人群HIV和梅毒感染状况及高危行为影响因素分析
为了解绍兴地区男男性接触者(men who have sex with men,MSM)艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)、梅毒感染状况,高危行为发生情况及影响因素,并为在该人群中制定更加有效的预防控制措施提供科学依据.本研究利用2011-2013年绍兴市MSM哨点监测数据,对MSM人群HIV、梅毒感染状况及高危行为进行动态分析.2011-2013年分别调查了252、427和414例MSM,3年间近6个月同性肛交性行为发生率较高,波动于75.18％～85.27％;近6个月发生同性肛交性行为时安全套坚持使用率较低,波动于38.83％～50.15％;近6个月发生异性性行为安全套坚持使用率较低,波动于8.00％～21.21％.文化程度越高,近6个月肛交性行为发生率越低;与女性在婚/同居、31～50岁年龄组MSM肛交性行为发生率高.2011-2013年绍兴市MSM人群HIV、梅毒感染率分别为7.14％、4.68％、2.90％和6.75％、6.55％、2.17％,各年度间差异均有统计学意义.绍兴地区MSM人群HIV、梅毒感染率近3年有下降趋势,但是该人群高危性行为较普遍,尤其中年人群肛交性行为发生率高,感染风险大,有必要提高干预检测的针对性和有效性,及早发现感染者,遏制艾滋病、梅毒在MSM人群中的传播.
