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浙江省杭州市西湖区男男性行为人群HIV感染情况及影响因素分析
目的 了解浙江省杭州市西湖区男男性行为人群(MSM)同性性行为特征、感染风险情况、HIV感染情况及影响因素分析.方法 本项目采用滚雪球和同伴推荐的非概率抽样方法在非政府组织中招募研究对象进行问卷调查,采用唾液快检试剂进行初筛,蛋白印迹试验(WB)进行实验室确证,logistic回归用于调查对象HIV感染影响因素的分析.结果 共调查1 906人,唾液快检试剂检测结果显示有96人(占5.04%)HIV抗体阳性,阳性告知率89.63%;终HIV确证阳性45人(占2.36%),阳性告知率100.00%.仅有110人(5.77%)每次发生性关系前知道对方HIV感染状况,1 054人(占55.30%)对在发生性关系前是否了解对方HIV感染情况持无所谓态度,649人(34.05%)认为自己不可能感染HIV,1 079人(56.61%)没想过这个问题.多因素logistic回归分析结果显示,近6个月与男性发生性交时从不使用安全套(OR=4.545,95% CI:1.093~ 18.894)、近6个月与男性发生性交时有时使用安全套(OR=3.134,95% CI:1.133 ~8.666)、从未做过HIV抗体检测(OR=37.027,95% CI:10.928~ 125.459)、只做过1~2次HIV抗体检测(OR=12.291,95% CI:3.338 ~45.254)、没有想过HIV感染风险问题(OR=5.792,95% CI:2.271 ~ 14.771)是HIV感染的危险因素.结论 推广安全套的使用,提高艾滋病感染风险意识,并且提高快检试剂初筛阳性人群的确诊比例是当前西湖区MSM艾滋病防治工作的重点.
关键词: 男男性行为人群 同性性行为 人类免疫缺陷病毒检测 感染风险 -
古代性崇拜——徐兆寿对话刘达临
资料一:今天,我们仍然能从许多古迹中看到古人对性交的崇拜.例如,古代巴比伦城中有一巨塔,里面供奉着一尊高大的祭祀性交的偶像.在南美的印第安人中留下了大量的性交崇拜图画,在这些图画中,除描绘男女一般的性交以外,描绘肛交的占31%,口交的占14%,兽交的占6%,男子同性性交的占3%,女子同性性行为的占1%.
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同性爱与艾滋病
某一个体的性欲完全或主要指向同性时,这一性现象和个体分别称同性爱(又称同性恋,homosexuality)和同性爱者(homosexual).同性爱是性取向(性爱倾向)中的一种,与之相近或形成对应的性取向包括双性爱(bisexuality)、异性爱.能导致艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS),有时亦指HIV感染者/艾滋病患者流行的同性性行为,限于男男性行为(HIV经女女间性行为传播的概率极低,因此常被忽略).20世纪80年代国际医学界一般认为男男性行为或男男性关系/性接触引起的HIV流行基本限于男同性爱(male homosexuals,gay)人群,后来确认流行还发生在双性爱男子(我国学术界通常把该人群直接笼统地划入gay人群)、有变性欲望但尚未行变性手术的男子(male transsexual),以及相当部分异性爱男子.这一现实导致了新概念男男性接触者(men who have sex with men,MSM,又称男同性性行为者)的产生.
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个案干预对同性性行为HIV感染患者行为方式影响的研究
目的 探究个案干预对同性性行为HIV感染患者行为方式影响.方法 选取2016年3月-2017年3月于医院进行初诊的114例HIV感染患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和研究组各57例,患者均为男男同性性行为者.对照组患者采用常规治疗与干预手段,包括心理干预、认知干预和行为干预.研究组在对照组的干预基础上采用个案管理的工作方式.记录两组患者干预前和干预后安全套使用情况以及性伴侣固定情况.观察两组患者服药依从性的情况.结果研究组患者个案干预后安全套使用情况优于对照组患者(P<0.05).研究组患者个案干预后固定性伴侣情况优于对照组患者(χ2=4.275,P=0.041).研究组患者在个案干预后服药依从性优于对照组患者(χ2=4.689,P=0.037).结论 对同性性行为 HIV 患者实施个案干预,能够有效地提升安全套的使用率,且患者性伴侣的固定率以及服药依从性均升高,对于改善同性性行为 HIV 感染患者的行为方式具有积极作用,值得临床推广和应用.
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中国男同性爱者儿童期状况对自身性别、性取向的态度及认识,少见经历和心理与艾滋病高危行为的关系(二)
(续上期)3 讨论中国社会学界的多中心调查显示,中国有男女同性爱者3 600~4 800万人[1].据艾滋病学界估测,gay的数量为1 800~2 400万.据大样本调查,gay及男双性爱者人均与5.3位男异性爱者有过偶然的性关系,推测男性人口中10%~15%或更多的人有过同性性行为.
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何谓同性恋
何谓同性恋?这似乎是一个不值得讨论的问题.在现代社会,同性恋已经不再让人感觉陌生,人们不假思索地在随时使用着这个词,为什么还要细究它的含义?原因是,在对"同性恋"的使用上存在着一个概念独占的现象,这时,有些人虽然发生了同性性行为,却不被认为是同性恋.他们果真不是吗?看来仔细分析一番还是有必要的.
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读《聊斋志异》看我国同性性行为
幼时,父辈常讲《聊斋志异》(清·蒲松龄)的故事给我们听,那时觉得很有兴味.年长后从事医学研究,再翻阅此书,逐渐理解其内容,而且有些故事与性医学中的男男性行为有关.试举其中几个故事如下[1].
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传统与现代之间:中国人性观念及影响因素研究——基于CGSS2013数据的分析
通过对2013年中国综合社会调查(CGSS)的数据进行分析,描述中国人性观念的总体情况和群体差异,在“传统-现代”的框架中,对可能影响中国人性观念的因素进行检验和讨论.研究发现:样本总体对婚前性行为的态度为宽容,对婚外性行为不能容忍,对同性性行为态度的拒答率高;年龄、性别、地域、居住地是性观念的重要影响因素;婚姻状况、受教育程度、户籍、政治面貌和新媒体接触程度对于性观念的影响没有获得统计数据的支持.
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1141例艾滋病自愿咨询检测相关因素分析
目的 探讨艾滋病自愿咨询检测(VCT)相关因素.方法 对2011年来朝阳区VCT门诊咨询检测的1141人情况进行分析.结果 接受VCT的人群中,具有男男同性性行为史者480人,占总人数的42.07%,是开展促进VCT工作的主要目标人群;20~34岁年龄组(占总人数的69.59%)是目标人群的主要年龄段;未婚、低文化程度人群是宣传工作的重点人群.结论 在咨询检测过程中对无任何症状者的咨询、检测、关怀和建议不可忽视.
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2009年全球艾滋病流行状况回顾
知识在线联合国艾滋病规划署发布的<2009年全球艾滋病流行报告>显示:性传播已经成为中国艾滋病传播的主要途径,其中同性性行为所引起的艾滋病传播已经占到传播总数的32.5%.
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男男性接触人群性行为特征及艾滋病梅毒感染现状调查
为了解我区男男性接触者(MSM)人群的社会学特征及人类免疫缺陷病毒(HIV)、病毒螺旋体(TP)的感染认识,进行以下调查,报告如下.1 对象与方法1.1 调查对象:调查对象为2011年山西省临汾市尧都区的MSM.MSM是指过去1年内有过插入性口交或肛交同性性行为的男性.
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北京公布年度艾滋病疫情:感染者及现存病人超万名
今年12月1日是第28个世界艾滋病日,11月30日,北京市疾病预防控制中心发布2015年北京市艾滋病疫情及特点。数据显示,截至目前,北京现存活艾滋病病毒感染者及病人共13106人,全市二级以上医疗机构及疾控机构全部实现艾滋病初筛检测,90%的社区卫生服务中心具备开展快速检测的能力。2015年,北京共检测360万人次,阳性发现率由2010年的0.57‰增加到0.88‰。据悉,艾滋病报告数字仍在上升、疫情整体处于低流行水平、经性传播仍是艾滋病传播的首要途径,并呈明显上升态势,男男同性性行为人群艾滋病感染比例明显高于异性传播所占比例,这类人群高危行为改变困难,疾病传播因素将持续存在。
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误诊为坏疽性脓皮病的HIV感染合并生殖器疱疹一例
患者男,25岁。肛周、阴囊、腹股沟、大腿溃疡伴触痛2月余。2月余前患者肛周出现红斑,略痛,红斑迅速破溃形成溃疡面,表面可见白色分泌物和渗液。病程中无发热、体重减轻、腹泻等系统症状。1月前于当地医院诊断为坏疽性脓皮病,予醋酸泼尼松30 mg/d,停药后皮损面积迅速扩大,累及腹股沟、阴囊及左大腿内侧。皮疹一直未愈。入院前7天我院门诊肛周溃疡面分泌物行细菌培养示大肠杆菌和念珠菌生长,同时行皮肤组织病理检查示疱疹病毒感染并表皮不典型增生。门诊诊断脓皮病?念珠菌病?。患者既往有青霉素过敏史。否认传染病史、手术史、输血史,3年前及5个月前均有非婚性接触史,否认同性性行为、吸毒史。
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齐多夫定引起纯红再障一例
患者男,28岁,未婚,有同性性行为史.因人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阳性2年,乏力、头晕1周入院.患者2年前因梅毒就诊,确认HIV抗体阳性.3个月前CD4计数148个/m,开始齐多夫定、拉米夫定、奈韦拉平高效抗逆转录病毒治疗(HAART).多次监测肝功能,血常规基本正常.1周来,患者全身乏力、头晕,胸闷气急活动后加重,食欲稍下降,无明显发热及出血倾向.
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男男同性恋艾滋病危险的传播途径
近年来国内艾滋病传播的特点之一是性途径传播增多,而性传播中男男同性性行为又是危险的途径.某市疾病预防控制部门进行了一项专门调查,以了解男男性行为状况.据调查专家介绍,在接受调查的男男同性恋者中,84.35%在半年内有过肛交行为,78.86%在半年内有口交行为.在肛交行为中,31.45%的人从未使用安全套,距离接受调查近的一次肛交时,未使用安全套的比例为56.45%,口交行为中,90.37%的人无保护措施,近一次口交,有93.33%的人无保护措施.
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杭州市青年学生艾滋病流行特征分析
目的 了解杭州市青年学生艾滋病流行特征,为有针对性地开展学校艾滋病防治工作提供依据.方法 于2016年7月1日—12月31日对杭州市随访管理的132例学生艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)进行问卷调查,结合艾滋病综合防治信息系统导出的病例信息对学生HIV/AIDS的传播途径、 检测、 治疗及高危行为等特征进行描述性分析.结果 132例学生HIV/AIDS确证年龄平均为(21.42±2.65)岁,其中男生130例,占98.48%,女生2例,占1.52%.学生HIV/AIDS均经性接触传播,以同性性接触传播为主,占83.33%.同性性接触传播的学生HIV/AIDS中,55.45%的同性性伴既有学生也有社会人员,90.91%曾与同性发生过非商业临时性行为,5例有异性固定性伴,2例有临时异性性伴,与性伴发生性行为时坚持使用安全套的比例为0.00%~50.00%.确证前,54.55%的学生HIV/AIDS认为自己不可能感染艾滋病,23.48%做过HIV抗体检测,抗病毒治疗比例为80.30%.学生HIV/AIDS合并梅毒现症感染率为18.03%.结论 同性性行为是杭州市青年学生感染HIV的主要途径,学生HIV/AIDS对艾滋病的认知和主动预防意识偏低,普遍存在危险行为.
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大学校园预防艾滋病知识教育探讨
青少年是艾滋病威胁的主要人群,但更是预防与控制艾滋病的生力军[1].<艾滋病防治条例>指出:"有易感染艾滋病病毒危险行为的人群,是指卖淫、嫖娼、多性伴、男性同性性行为、注射吸毒等危险行为的人群".
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同性性行为致尖锐湿疣临床分析
随着社会的发展,男性与男性性接触者(MSM)、女性与女性性接触者(WSM)及双性性接触者日益增多,加之性行为方式的多样化,使其成为性传播疾病的重要途径.作者收集本科2006年1年中治疗尖锐湿疣患者247例中13例有同性性行为,现作一回顾性分析,结果报告如下.
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男男性接触者和艾滋病
艾滋病(AIDS)在我国已进入快速增长期,专家估计中国大陆2004年底尚存活艾滋病病毒(HIV)感染者84万人,感染者年增长约30%~40%.性接触是HIV主要传播途径之一,其中同性性接触的传播尤为明显.由于种种原因,我国对同性性行为的情况了解较少,其相关的防治措施更显薄弱.男男性接触者的定义和同性恋的诊断标准
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男男性行为的历史文化背景及现状
同性恋一词(Homosexuality)初由1名匈牙利人1869年在文学作品中使用,后被德国学界接纳并被翻译成英文.这个词描述的是对异性不能做出性反应,却被自己同性别的人所吸引.今天,同性恋、异性恋和双性恋被认为是不同类型的"性取向".男性同性性行为是指男性之间发生的性行为,男男性接触者(MSM)是指曾与男性发生过性行为的男性,包括男同性恋者、男双性恋者和部分男异性恋者,MSM范围要比男同性恋者广泛得多.