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联合干预模式对男男性行为人群的干预效果评价
目的 评价CDC与男男性行为人群(MSM)活动场所联合模式的干预效果.方法 于2009年5月-2010年4月在深圳市4家MSM活动场所实施为时1年的联合干预,MSM场所向消费人群宣传CDC,CDC派专家或志愿者到场所开展宣教活动,派发安全套、润滑剂、宣传材料并提供咨询检测服务；同期另选3家MSM活动场所作为对照,仅由志愿者定期到场所发放宣传资料、安全套及润滑剂等.在干预实施前后对联合干预MSM人群(分别为111、120名)、对照MSM人群(分别为105、98名)的艾滋病预防知识、行为进行调查.结果 联合干预实施1年后,MSM人群艾滋病知晓率由73.0％ (81/111)上升至91.7％(110/120),近一次男男肛交性行为中安全套使用率由73.0％(81/111)上升至85.0％ (102/120),近6个月男男肛交性行为从不使用安全套比例由10.8％(1 1/102)下降至1.7％ (2/112),接受安全套(润滑剂)发放的比例由70.3％( 78/1 11)上升至85.0％(102/120),接受同伴教育的比例由10.8％( 12/111)上升至24.2％ (29/120),接受艾滋病咨询检测的比例由69.4％ (77/111)上升至90.8％ (109/120).上述指标在联合干预前后的差异均有统计学意义(P值均＜0.05),而在对照场所干预前后的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 联合干预模式提高了MSM人群的艾滋病预防知识知晓率,降低了其高危行为,是一种有效的干预模式.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 危险性行为 干预性研究 男男性行为人群 -
某市男男性行为人群艾滋病干预工作支出成本分析
目的 了解某市男男性行为(MSM)人群艾滋病干预工作的经费花费情况和实际支出成本,为有效开展MSM人群干预工作提供科学依据.方法 通过查阅当地相关财务记录收集分析某市2006-2009年MSM人群干预经费的来源和使用情况,通过对关键人物的定性访谈收集相关信息,利用作业成本法对不同场所MSM人群干预工作的实际支出进行分析,并计算了总成本向各作业库的分摊、不同场所干预人次、通过干预促进MSM接受HIV检测人次的单位成本.结果 某市针对MSM人群主要开展了网络类、酒吧类和浴池类3种不同场所的干预工作.2006-2009年该市用于MSM人群干预工作的经费为444.1万元,其中有56.7％(253.0万元)来自国际合作项目,并且直接支出占总支出的50.5％(224.3万元).用于网络类干预的实际支出为750 656元(16.9％),其中直接支出317 088元,间接支出433 568元；酒吧类干预支出为2 061 846元(46.4％),其中直接支出1 114 423元,间接支出947 423元；浴池类干预支出为1 628 751元(36.7％),其中直接支出811 474元,间接支出817 277元.三类场所干预MSM的人次和通过开展干预促进接受HIV检测的MSM人次单位成本均有下降趋势,网络类干预、酒吧类干预和浴池类干预每干预1人次的成本分别从2006年的68.7元(1011人次)、67.3元(3282人次)和67.9元(3140人次)下降到2009年的40.9元(25 523人次)、30.2元(28 121人次)和17.5元(28 381人次)；每促进1人次MSM接受HIV检测的成本分别从2006年的1789.2元(58人次)、1175.6元(188人次)和574.2元(312人次)下降到2009年的676.9元(394人次)、556.5元(1637人次)和316.5元(2237人次).结论 该市通过网络类、酒吧类和浴池类三类场所进行MSM的艾滋病干预成本下降,并且促进MSM人群接受HIV检测的成本的支出单价下降,覆盖规模逐年扩大.
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2011—2015年四川省男男性行为人群HIV-1新发感染率及流行趋势分析
对2011—2015年四川省9个市(州)艾滋病监测哨点的男男性行为人群(MSM)开展新发感染检测,估算该人群HIV-1的感染率和新发感染率.2011—2015年四川省MSM HIV-1新发感染率为5.16％(95％CI:4.65％～5.66％).根据《中国艾滋病流行水平分类标准(试行)》将9个市(州)分为一类(即报告现存活HIV/AIDS数占常住人口比例达到0.1％及以上,报告现存活HIV/AIDS数达到500例及以上)和二类(即报告现存活HIV/AIDS数占常住人口比例达到0.03％～0.100％,报告现存活HIV/AIDS数达到100～500例),二类地区新发感染率为4.24％(95％CI:3.72％～4.76％).四川省2011—2015年MSM HIV-1新发感染率较高,并存在疫情向二类地区蔓延的可能.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 HIV-1 流行病学 男男性行为人群 新发感染率 -
男男性行为人群个体HIV感染风险评估模型研制进展及启示
男男性行为人群(MSM)高危性行为发生率高,是艾滋病、梅毒等性传播疾病感染的高危人群,也是传播控制的重点人群.但是,MSM中的每个个体由于其社会人口学特征、性行为特征、性行为网络等因素的差异,感染HIV的风险也存在差异.为了让具有男男性行为的个体了解自身感染HIV的风险,以及提高预防干预措施的针对性,建立适用于中国MSM的个体HIV感染风险评估模型势在必行.本文对已建立的MSM的HIV感染风险评估模型进行综述,并提出建立中国MSM的HIV感染风险评估模型时可使用的方法、可纳入考虑的条目以及相关注意事项,为今后中国风险评估模型的建立提供一些参考与建议.
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北京市学生男男性行为人群无保护性行为相关因素的定性研究
目的 了解北京市学生男男性行为人群(MSM)无保护性行为发生的相关因素.方法于2018年5—7月,采用方便抽样的方法在北京市2家艾滋病自愿咨询检测门诊招募年满18周岁、曾发生过男男性行为(肛交或口交)的全日制在读学生作为访谈对象,共35名.通过深入访谈的形式,采用半结构式访谈提纲,收集其同性交友方式、同性性伴特征、对使用安全套的态度、艾滋病高危性行为发生情况及原因、rush poppers及酒精使用情况;采用Nvivo 11.0软件对文本信息进行归纳总结和分析.结果 35名学生MSM年龄的中位数(P25,P75)为22(21,24)岁.访谈结果显示,造成学生MSM发生无保护性行为的个人因素包括:安全套使用知识掌握不全面、非插入性性行为及口交风险意识低、使用rush poppers和酒精等物质;而性伴方面,在面对固定性伴、校外社会性伴及年长性伴、性角色为"1"的性伴时,学生MSM更易发生无保护性行为;面对性伴拒绝使用安全套时,安全套自我决策效能低是无保护性行为发生的主要原因.结论 学生MSM的安全套使用相关知识水平和性行为风险意识较差,且面对固定性伴、校外社会性伴及年长性伴、性角色为"1"的性伴时,拒绝无保护性行为的能力较低,均为导致其发生危险性行为的相关因素.
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固定性伴和多性伴男男性行为人群指长比的研究
目的 分析男男性行为人群(MSM)指长比特点及其与拥有性伴类型的关系.方法 于2014年12月至2015年4月,以前往昆明市彩云天空健康咨询服务中心进行咨询和检测的MSM作为调查对象.纳入标准为18岁以上、有过同性性行为、HIV阴性的男性,排除标准为纳入标准以外及由于残疾不能参加者,终纳入调查对象115名.本研究采用民族匹配的1:1配对病例-对照研究,选取115名非MSM为对照组.根据性伴数不同,将MSM组分为拥有固定性伴组和多性伴组两个亚组.采用问卷调查收集所有调查对象的人口学特征,及MSM组的艾滋病知识、近6个月的性行为情况、性取向、寻找性伴场所、性角色、毒品使用情况、预防服务等相关信息,并根据人类体质测量法分别测量MSM组和对照组双手第2～5指的长度,采用nD表示.采用x2检验比较MSM组和对照组人口特征差异,采用t检验比较两组指长比差异.结果 115名MSM中,拥有固定性伴者占26％(30名),拥有多性伴者占74％(85名),其指长比的分布特点为2D: 3D＜2D: 4D＜3D:4D＜2D: 5D＜4D:5D＜3D: 5D.MSM组右手2D:4D和2D:5D分别为0.957 7±0.048 1和1.229 8±0.083 4,均大于对照组(0.941 4±0.038 0和1.204 1±0.069 5)(t值分别为2.84、2.54,P值分别为0.005、0.012).拥有固定性伴和多性伴MSM右手的2D:4D分别为0.962 2±0.051 0和0.956 1±0.047 3,均大于对照组(t值分别为2.98、2.83,P值分别为0.027、0.015),拥有固定性伴和多性伴MSM的2D:4D差异无统计学意义(t=0.14,P=0.397).结论 拥有多性伴MSM的比例较高,感染HIV的风险较高;右手2D:4D较高者为MSM可能性较高,但无法区分性伴类型.
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山东省1378名男男性行为人群艾滋病感染状况及相关因素调查
目的 了解男男性行为人群艾滋病感染状况,分析其影响因素,为开展男男性行为人群艾滋病防治工作提供依据. 方法 使用同伴推动抽样法招募研究对象,由经过专门培训的人员进行问卷调查,使用酶联免疫吸附试验进行艾滋病病毒抗体筛查,使用蛋白印迹试验进行艾滋病病毒确证,使用Epi Data3.2建立数据库,采用SPSS17.0进行统计分析. 结果 调查对象艾滋病防治知识知晓率为81.86％;63.93％男男性行为人群通过网络寻找性伴;近6个月发生过肛交性行为的占81.57％,通过付钱的方式得到过男性提供的性服务的占3.48％,为了得到钱为男性提供过性服务的占6.53％,与女性发生过性关系的占27.36％,有过吸毒行为的占0.73％;近1年出现过性病相关症状的占6.75％;艾滋病、梅毒和丙肝的感染率分别为2.18％、6.75％和1.23％. 结论 男男性行为人群普遍存在高危行为;艾滋病感染率呈逐年上升的趋势;多性伴等不安全性行为是性病、艾滋病感染的主要影响因素.
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112例艾滋病感染者中男男性行为人群高危行为及心理状况分析
目的：了解艾滋病（AIDS）感染者中男男性行为（MSM）人群高危性行为相关因素和心理状况。方法对112例艾滋病感染者中男男性行为者进行面对面问卷调查，并采集每位调查对象静脉血检测梅毒特异性和非特异性抗体。结果112例调查对象中，梅毒感染所占比例达35.7%（40/112），其中现症梅毒感染占13.4%（15/112）；安全套使用方面，在知道自己感染艾滋病病毒（HIV）前，安全套“每次都用”所占总比例均低于30.0%；不用安全套原因中，“没有准备安全套”、“对方不愿意使用”和“使用安全套影响双方的亲密感和信任感”所占比例较高，分别为35.7%（40/112）、28.6%（32/112）和25.9%（29/112）；初知道自己感染HIV后表示“能接受，已经有心理准备”的比例高，占62.5%（70/112），“绝望，感觉世界末日到了”的占34.8%（39/112），“愤怒，决定报复”的占3.6%（4/112）；感受方面感觉有“压力”、“孤独情绪”和“社会歧视”的分别占75.9%（85/112）、58.9%（66/112）和40.2%（45/112）；今后愿意找“感染者”为性伴的比例高，占61.6%（69/112）；愿意主动告知“值得信赖的人”和“固定同性性伴”自身已感染HIV的占较高比例，分别为67.9%（76/112）和29.5%（33/112）；有66.1%（74/112）受访者表示愿意动员固定同性性伴检测抗-HIV，39.3%（44/112）受访者愿意动员偶遇同性性伴。结论本次回顾性调查发现感染者中梅毒感染率较高，而安全套每次使用率较低，且部分调查对象虽能够理性接受自己感染HIV的事实，但有愤怒、决定报复等负面情绪的感染者也占一定比例。故在今后的工作中，针对感染者和未感染者应分别在心理干预和行为干预方面下功夫，从而有效地遏制艾滋病等经性传播疾病的二代传播。
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上海市长宁区男男性行为人群梅毒感染情况及其危险因素分析
目的：通过对上海市长宁区男男性行为（MSM）人群梅毒感染情况及其危险因素分析，为有效遏制梅毒等经性传播疾病疫情提供有针对性的干预措施。方法对经上海市长宁区疾病预防控制中心自愿咨询检测（VCT）门诊检测咨询的MSM进行面对面问卷调查，并分析其梅毒感染情况及危险因素。结果自2011年11月至2013年3月共调查符合要求的对象231例。经检测，231例调查对象中梅毒感染者56例，占24.24%，其中现症梅毒感染18例，占7.79%。经问卷调查分析得出尖锐湿疣感染者占7.36%（17/231）；18例现症梅毒感染者中，15例（83.33%）合并感染HIV，2例（11.11%）合并感染尖锐湿疣。经单因素分析发现，不同年龄、婚姻状态、文化程度和性伴情况，其梅毒感染情况不同，差异具有统计学意义（P均＜0.05）；经多因素非条件Logistic回归分析结果显示，性伴情况对梅毒感染有显著影响（OR=0.088，95%CI：0.029～0.272），有偶遇同性性伴的MSM梅毒感染率更高。结论到本区检测咨询的MSM梅毒感染率高，还存在一定比例的性病混合感染，有偶遇同性性伴的MSM梅毒感染率更高。应加大对有偶遇同性性伴的MSM人群的宣传力度，强调坚持每次使用安全套的重要性，树立高度的风险意识，让其克服侥幸心理，从而降低梅毒等经性传播疾病感染率。
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应用同伴推动抽样法开展杭州市MSM的HIV感染现况及影响因素调查分析
目的 了解杭州市男男性行为人群(MSM)的艾滋病病毒(HIV)感染现况及其影响因素.方法 采用同伴推动抽样法抽取杭州市MSM,用标准化问卷收集MSM的社会人口学、性行为特征和性伴网络、抑郁症状、生活习惯和社会文化特征、检测史等信息,并采集血液样本进行HIV和梅毒的血清学检测.采用RDSAT软件对数据进行权重处理,并用SPSS软件进行单因素和多因素分析,NETDRAW软件作网络招募图.结果 共招募511名MSM,调整后的HIV和现症梅毒感染率分别为8.5％[95％可信区间(CI):5.3％～12.2％]和8.8％ (95％ CI:3.6％～14.2％).多因素分析显示:杭州MSM的HIV感染与较低的文化程度[比值比(OR):4.288,95％CI:1.439～12.783]、近6个月口交人数较多(OR:3.716,95％CI:1.292～10.685)、吸烟史(OR:2.222,95％CI:1.049～4.706)、自我评估可能感染HIV(OR:4.018,95％CI:1.311～12.313)和很可能感染(OR:7.966,95％CI:1.724～36.814),以及现症梅毒阳性(OR:8.056,95％CI:3.118～20.820)等有关.结论 杭州市MSM的HIV感染水平较高,需加强对低文化程度、口交人数较多、吸烟、自我评估可能感染HIV,以及现症梅毒阳性者的HIV干预力度,心理支持应作为HIV干预的重要组成部分.
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兰州市男男性行为人群艾滋病流行趋势及影响因素分析
目的 了解兰州市男男性行为人群(MSM)艾滋病(AIDS)流行状况和影响因素,分析MSM艾滋病流行趋势,为艾滋病疫情估计和预测提供相关信息,为制定艾滋病防治策略和干预措施提供科学依据.方法 采用MSM志愿者"滚雪球"的方法,对出入酒吧和洗浴场所的MSM进行问卷调查及血清学检测.结果 2006-2010年连续5年共调查889人.其中未婚者574人,占64.57%;已婚者282人,占31.72%;离异或丧偶者33人,占3.71%.共发现艾滋病病毒(HIV)阳性者53例,阳性率为5.96%(53/889);梅毒阳性者121例,阳性率为13.61%(121/889);丙型肝炎(丙肝)阳性者12人,阳性率1.85%(12/650).2006-2010年,各年MSM人群的HIV阳性率分别为0.92%(1/109)、2.31%(3/130)、7.00%(14/200)、5.50%(11/200)、9.60%(24/250),经x2检验,差异有统计学意义(P＜0.05),HIV感染有上升趋势;各年梅毒阳性感染率分别为0.92%(1/109)、4.62%(6/130)、23.00%(46/200)、18.50%(37/200)、12.40%(31/250),经x2检验,差异有统计学意义(P＜0.01);近3年丙肝阳性率分别为1.50%(3/200)、1.50%(3/200)、2.40%(6/250),经x2检验,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 兰州市MSM人群HIV感染率达到了较高水平,安全套使用率低,多性伴、梅毒感染率高等都是促使HIV快速传播的影响因素.
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深圳市2010年男男性行为人群基数估计调查
目的 估计深圳市男男性行为人群(MSM)的规模,为调整防治策略和公共卫生资源的投放提供依据.方法 使用捕获-再捕获方法对深圳市20个MSM场所进行调查,估计MSM人群的数量.结果 两次调查共捕获MSM 2 982人,第一次1577人,第二次1405人,共标记312人,估计活跃在MSM场所的约有6 468～7 706人.对1577知情者、MSM人群及场所业主进行定性访谈,估算深圳市约有MSM人群10万～20万人.结论 深圳市MSM人群占男性人口的比例与全国的水平相近.社会歧视减少,使MSM人群更容易被接触.
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东莞市MSM高危行为特征及HIV感染状况
目的 了解东莞市男男性行为人群(MSM)的高危行为特征,艾滋病病毒(HIV)感染情况及影响因素,为在该人群中开展防控措施提供依据.方法 利用2010-2012年东莞市MSM哨点监测数据,对MSM的人口学特征、行为学特征、性病症状、接受干预服务、HIV和梅毒感染水平等进行分析.结果 共调查MSM 984人,平均年龄为(30.36±6.71)岁;近6个月发生过同性、异性性行为的比例分别为73.37％和37.5％,与同性、异性发生性行为时坚持使用安全套的比例分别为48.89％和29.27％.近1年有性病相关症状的MSM的比例为6.81％,接受过干预服务的比例为59.04％.HIV和梅毒抗体阳性率分别为14.23％和15.35％,其中2010-2012年HIV阳性率分别为10.5％、11.33％和22.91％.多因素Logistic回归分析结果表明:艾滋病知识知晓和接受过干预服务与近6个月同性性行为时坚持使用安全套的关系有统计学意义(P＜0.05);梅毒抗体阳性、近1年有性病相关症状、年龄在≥40岁、样本来源等因素,与HIV感染的关系有统计学意义(P＜0.05).结论 东莞市MSM的HIV感染率高,且上升趋势明显,迫切需要加强行为干预,防止艾滋病向一般人群蔓延.
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浙江省2004-2013年MSM的艾滋病疫情分析
目的 分析浙江省2004-2013年男男性行为人群(MSM)艾滋病的疫情特征,为控制艾滋病在该人群的传播提供科学依据.方法 按照艾滋病病毒(HIV)抗体确诊检测阳性日期和报告地,对浙江省报告的MSM病例的时间、地区和人群分布情况进行描述性分析.结果 浙江省报告MSM病例数和构成比明显上升.地区分布差异大,主要集中在杭州、宁波、温州等经济较发达地区.MSM病例以青壮年为主(15～29岁占52.1％);文化程度较高(高中及以上占57.5％);未婚为主(61.2％);流动性较强(流动人口占57.0％)、城市为主(61.0％);商业服务、干部/教师/医生/离退休人员及学生占较高比例,分别占24.5％、7.8％、3.9％;检测咨询、性病门诊、专题调查及无偿献血检出比例较高,分别占33.2％、14.1％、10.3％、4.6％.结论 浙江省MSM艾滋病疫情流行趋势严峻,急需采取更有针对性的预防干预措施控制疫情的进一步扩散.
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MSM中HIV抗体阳性率及其影响因素分析
目的 了解男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)的阳性检出率,探讨该人群感染HIV的影响因素.方法 2012年1-12月,在武汉市动员MSM参加HIV抗体快速检测,并调查收集人口学和行为学信息,HIV抗体筛查阳性者接受确证检测.结果 共有7 123名符合条件的MSM参加了检测.分析表明,教育水平、现住址、过去3个月及近1次肛交性行为安全套使用、找寻性伴地点、检测原因以及是否第1次参加HIV抗体检测,为影响MSM动员检测阳性发现的因素,差异均有统计学意义(P＜0.05).其中,外地、过去3个月有时使用和近1次没有使用安全套、在浴池找寻性伴、第1次参加检测和感觉不舒服而参加检测的MSM,HIV阳性检出的风险分别是参照组的1.830、3.082、3.530、2.762、1.943和6.141倍.结论 需要综合考虑,调整动员检测模式,设计活动及分配资源,注重实际效果,从而大限度发现地HIV阳性者.
关键词： 男男性行为人群 艾滋病病毒阳性检出率 影响因素 -
西安市农民工MSM对艾滋病的认知和HIV感染状况
目的 了解西安市农民工中男男性行为人群(MSM)对艾滋病的认知状况、高危行为的发生和HIV感染状况.方法 通过线索调查在1年内有过男男性行为史的农民工的艾滋病知识和高危行为发生情况,并对其进行HIV抗体检测.结果 2011年4月至2012年9月,入住碑林区某便民旅社的有男男性行为史的农民工,共507人,其中95.7％的人听说过艾滋病,获得艾滋病知识的主要来源为电视广播的占62.3％,74.8％的人想了解艾滋病,72.6％的人近1个月有＜10次的同性性行为,29.8％的人近1个月内性行为中每次坚持使用安全套.HIV抗体检测的比例为60.6％,确证阳性检出率为3.6％.结论 大部分有男男性行为史的农民工,对艾滋病本身和艾滋病患者持害怕、歧视的态度;有男男性行为史的农民工对艾滋病的认识仍不全面,要开展有针对性的宣传教育,普及安全套的正确使用,尽可能地扩大农民工中MSM人群的HIV抗体检测.
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MSM HIV感染者外周血中ADCC反应水平与HIV-1感染早期病毒载量的关系
目的 在艾滋病病毒(HIV)感染早期,观察HIV-1特异性抗体依赖的细胞毒性作用(ADCC)与病程进展的关系.方法 利用HIV-1特异性多肽刺激和多色流式技术,对前期采集的、感染时间在1年以内的男男性行为人群(MSM)标本进行ADCC检测.结果 共采集HIV-1感染者标本58份,CD4+T淋病细胞计数与外周血病毒载量呈明显负相关(r=-0.281 6,P=0.032 3).ADCC检测结果显示,病毒载量与HIV-1 Pol特异性CD2+IFN-γ+细胞占CD3-细胞的比例呈显著的正相关(r=0.260 7,P=0.046 2);而病毒载量与HIV-1Gp120特异性CD2+ CD107a+细胞占CD3-[A1]细胞的比例呈显著负相关(r=-0.342 9,P=0.0090).结论 在HIV-1感染早期,感染者体内即可产生针对Pol和Env蛋白的ADCC反应,其中针对Gp120蛋白的ADCC反应具有控制病程进展的作用.
关键词： 艾滋病病毒 男男性行为人群 抗体依赖的细胞毒性作用 -
中国部分HIV高危人群HPV感染现状及影响因素的Meta分析
目的 了解我国男男性行为人群(MSM)和女性性工作者(FSW)人乳头瘤病毒(HPV)的感染特征及影响因素.方法 通过互联网检索Pubmed、中国知网、万方等数据库,收集在我国MSM和FSW人群中开展的HPV研究,采用Meta分析的方法计算合并HPV感染率.结果 分别有6篇关于MSM和FSW人群HPV感染情况的文献纳入分析.1956名MSM的HPV感染率为59.2％[95％可信区间(CI):46.2％～70.7％],高危型HPV感染率为38.6％(95％ CI:22.7％～48.4％);749名感染HIV的MSM的HPV感染率为65.6％ (95％ CI:54.4％～92.5％),高危型HPV感染率为46.6％ (95％ CI:35.0％～70.0％).1797名FSW人群的HPV感染率为42.8％(95％ CI:30.2％～53.3％),高危型HPV感染率为33.5％(95％CI:24.6％～42.7％).结论 我国部分HIV感染高危人群的HPV感染率较高,成为严重的公共卫生隐患,亟须在MSM和FSW这两类HIV高危人群中开展艾滋病干预,并在过程中普及HPV知识,以期降低HPV的疾病负担.
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上海市静安区MSM“扩大HIV检测”策略实施的可行性研究
目的 探讨男男性行为人群(MSM)“扩大艾滋病病毒(HIV)检测”策略实施的影响因素,提出上海市静安区MSM“扩大HIV检测”策略的实施建议.方法 通过“滚雪球”、网络和MSM社区组织招募MSM,进行问卷调查和访谈;对各级艾滋病防治卫生服务提供者进行访谈,收集相关资料.结果 经多因素Logistic回归分析后,MSM检测意愿的影响因素中,近六个月是否有男男性行为的比值比(OR)为2.323,95％可信区间(CD:1.041～5.186,是否知道哪里可以检测HIV OR为12.234,95％CI:6.047～24.750,是否想了解自己的HIV感染状况OR7.987,95％CI:2.875～22.188,文化程度OR为5.894,95％CI:1.762～19.712.MSM不愿意接受HIV检测的主要原因是,自认为无感染可能和怕隐私泄露,分别占75.9％(60/79)和40.5％(32/79).“扩大HIV检测”策略实施的前提是宣传和动员.MSM对艾滋病治疗服务的信息缺失、HIV感染风险的错误评估和医疗机构人力资源的缺乏,阻碍了“扩大HIV检测”策略的实施.结论 今后应通过多渠道,常态化开展有针对性且易被MSM接受的宣传动员,同时政府需加大投入,建设支持性的环境,积极推动MSM社区组织参与艾滋病防治工作,加强卫生人力资源和薪酬体系建设,推动“扩大HIV检测”策略的实施.
关键词： 男男性行为人群 “扩大HIV检测”策略 检测意愿 可行性 -
上海地区MSM人群艾滋病相关的需求分析
目的 了解上海地区男男性行为人群(Men who have sex with men,MSM)的社会学特征及艾滋病相关的健康需求,分析该人群主动参与艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)抗体检测的情况,为更好地开展MSM人群艾滋病高危行为干预提供思路.方法 采用横断面调查方法,于2010年对上海地区314名符合入选标准的研究对象进行一对一问卷调查,收集一般人口学信息、性取向与性活动情况、既往接受HIV抗体检测及HIV感染情况等资料,进行相关的统计描述与分析.结果 被调查的314名MSM中,68.5％ (215/314)为外来人员；其性伙伴为仅男性、男性为主、男女各半及女性为主的分别占64.0％ (201/314)、21.7％ (68/314)、7.0％(22/314)和7.3％(23/314).其中既往HIV抗体检测率为73.9％(232/314),近2年检测率为63.4％ (199/314),不参与检测的主要原因是不相信自己会感染.被调查者对目前艾滋病防治工作的建议主要为加强宣传教育,多关心、多理解、少歧视,加强免费安全套推广等.结论 上海市MSM人群对艾滋病防治相关的健康干预措施有较高的需求,加强反对歧视的宣传,多关心、多理解MSM人群,推广免费优质安全套等措施能有效满足MSM人群的健康和心理需求,对有效开展艾滋病防治工作具有重要意义.
