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1995-2007年郑州市女性性工作者艾滋病动态监测分析
目的 了解女性性工作者艾滋病感染情况及其相关行为动态变化特征.方法 自1995年起采用重复横断面调查方法,每年在固定时间、固定地点对妇教所女性性工作者的HIV感染及其相关行为进行连续监测.结果 共监测女性性工作者3630人,检出HIV抗体阳性者8例,阳性率在0～0.80%之间,梅毒确认阳性45例,阳性率在0～4.91%之间.1995-2007年间女性性工作者每次都用安全套的比例呈逐年上升趋势,趋势检验差异有统计学意义(X2=863.96,P＜0.000). 结论女性性工作者中HIV流行仍处于较低水平.在性乱人群中深入持久开展健康宣传、推广100%使用安全套等行为干预是预防和控制艾滋病流行和蔓延的有效措施.
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我国三地区女性性工作者对女用安全套的可接受性及其影响因素研究
目的 探索女性性工作者(FSWs)对女用安全套的使用意愿及其影响因素.方法 采用横断面调查,从2008年9月至2009年1月在云南省德宏州、四川省乐山市和辽宁省沈阳市三现场抽取968名FSWs,以面对面访谈方式进行问卷调查.主要评价指标包括女用安全套可接受性得分、危险性行为、安全套使用率、性病史、艾滋病/性病感知风险等.结果 被调查的968名FSWs中22人(2.3%)自报曾使用过女用安全套,其中有17人(77.3%)表示愿意使用女用安全套.未使用过女用安全套的941名FSWs对女用安全套假想的可接受性得分平均为2.52分(满分4分).可接受性随FSWs的地区、性服务场所的档次与性质、经济收入、婚姻状况、教育水平、是否担心感染HIV/性传播疾病及妊娠史而异.结论 我国女用安全套的知晓率和使用率仍然很低,假想的可接受性与真实使用后的感受不同,需要进一步加大宣传推广力度,加强FWSs群体女用安全套的可接受性.
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浙江省宁波市某监管场所女性性工作者艾滋病流行现状调查
目的 了解宁波市海曙区某监管场所收押的女性性工作者中艾滋病流行状况和流行因素,为制定艾滋病防治策略和干预措施提供依据.方法 2010年4-6月对宁波市海曙区某监管场所收押的439名女性性工作者开展问卷调查和人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)、梅毒和丙型病毒性肝炎(hepatitis C,丙肝)血清学监测.结果 该类人群艾滋病防治知识总体知晓率为70.62％;吸毒率为5.01％;近1年性病患病率为19.39％;近一次安全套使用率为83.17％;近1个月内每次使用安全套比例占53.29％.HIV抗体阳性率为0％,梅毒检测阳性率为21.87％、丙肝检测阳性率为1.37％.结论 该监管场所在押女性性工作者艾滋病疫情处于较低水平,梅毒感染率处于较高水平,亟需进一步普及性病和艾滋病预防相关知识.
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女性性工作者利用艾滋病自愿咨询检测门诊的意愿及影响因素定性研究
目的 探讨女性性工作者(FSWs)利用艾滋病自愿咨询榆测(VCT)门诊的影响因素,为提高她们对VCT门诊的利用提供依据.方法 根据"合理行为理论","社会生态学理论"制定定性研究访谈提纲,选择小同娱乐场所FSWs至少2人,采用面对面深入访谈的形式进行定性研究.结果 共访谈不同类型娱乐场所FSWs17名,其中15人表示愿意去门诊求寻.缺乏AIDS、VCT基本知识、自我评估感染风险低、担心阳性结果、不愿而对被感染的现实、性交易及感染HIV面临的双重歧视、对免费VCT服务质缺乏足够的信任等是影响该人群利用VCT门诊意愿的主要障碍.结论 针对FSWs开展深入持久的健康教育、继续开展免费治疗和包括反歧视在内的综合干预措施是今后提高FSWs利用VCT 门诊和预防控制艾滋病传播的重要手段.
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荆门市低档娱乐场所女性性工作者艾滋病、性病高危行为干预效果
目的 了解荆门市低档娱乐场所女性性工作者的人口学特征、艾滋病和性病相关知识和行为;分析低档娱乐场所女性性工作者100％安全套使用干预效果.方法 采用个人深入调查的方法,对100名低档娱乐场所女性性工作者进行干预前后访谈.根据项目计划每个月开展一次干预活动.干预前和干预6个月后分别进行健康体检监测,评价干预效果.结果 低档娱乐场所女性性工作者以低学历、低年龄和未婚者居多,小学和初中文化程度占97％(97/100),平均年龄24.28岁,未婚比例为72％(72/100).干预前后高危行为相关知识平均知晓率从55％提高到76％,差异有统计学意义(P＜0.05);干预前后的高危行为有明显改变,从不使用安全套的比例由干预前的12％下降到干预后的3％,差异有统计学意义(P＜0.05);干预前后性病发病率降低,淋病感染由干预前的9.0％下降到干预后的1.0％,梅毒现症感染由干预前的11.0％下降到干预后的2.0％,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预前近一个月和干预6个月后近一个月每次都使用安全套的比例从67％提高到97％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 100％安全套使用项目对低档娱乐场所女性性工作者这一特定人群的行为干预工作具有十分重要的意义,干预的种种结果说明,在低档娱乐场所推广高危行为干预,效果显著,切实可行,且行之有效.
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北京市朝阳区女性性工作者性病相关求医行为和意向调查
目的 调查北京市朝阳区女性性工作者(female sex workers,FSW)性病相关求医行为和意向,以及与之有关的因素.方法 2017年4-6月,采用分层按比例抽样的方法抽取了北京市朝阳区302名FSW进行调查和血样采集.结果 调查对象HIV、HCV、梅毒抗体阳性率分别为0.33％、0.33％和2.98％.36.42％ (110/302)的调查对象近一年内出现过性病相关症状,75.45％ (83/110)的调查对象去过医院就医,其中,69.88％的人(58/83)首先去公立综合医院,首选去皮肤性病科的占2.41％(2/83),24.55％ (27/110)的调查对象未去医院就诊.在近一年未出现过性病相关症状的192名调查对象中,92.71％ (178/192)的人表示如果出现症状会首选去医院求医,就诊医院的主要类型是公立综合医院(71.87％),会先去皮肤性病科就诊的占10.94％.多因素分析结果显示,定期看妇科病、能够正确回答性病传播/预防途径与正确求医行为/意向有关.结论 应持续深入加强FSW性病宣传教育,强调规范化治疗的重要性,做好医院转介机制和渠道的建设,多方面引导正确求医行为.
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基于计划行为理论的女性性工作者安全套使用行为影响因素的分析
目的 运用计划行为理论来探索低档娱乐场所女性性工作者(FSWs)安全套使用行为的主要影响因素,以期为今后预防艾滋病的行为干预工作提供有针对性的指导.方法 按计划行为理论设计问卷,对随州和武汉地区低档场所FSWs进行调查,采用结构方程模型来分析安全套使用行为的影响因素.结果 行为态度、主观规范、知觉行为控制对于行为意向的总体影响分别为0.517、0.127和0.086.知觉行为控制、行为意向、行为态度、主观规范对于行为的总体影响分别为0.654、0.183、0.095和0.023.结论 行为态度是影响FSWs安全套使用行为意向的主要因素.知觉行为控制相比行为意向对FSWs人群安全套使用行为的影响更大.
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福建省某市不同档次场所女性性工作者艾滋病/性病感染状况调查
目的 了解福建省某市不同档次场所女性性工作者(FSWs)人类免疫病毒(HIV)、梅毒、淋病、沙眼衣原体、阴道毛滴虫和单纯疱疹病毒2型(HSV-2)的感染情况并比较其行为学特征差异.方法 招募FSWs调查其人口学、行为学以及生殖健康状况,采集静脉血进行HIV、HSV-2和梅毒血清学检测,采集宫颈分泌物进行淋球菌和沙眼衣原体检测,采集阴道分泌物进行阴道毛滴虫检测.结果 837例研究对象经知情同意参加调查.HIV、梅毒、淋球菌、沙眼衣原体、阴道毛滴虫、HSV-2感染率分别为2.9％、8.1％、11.5％、28.1％、11.8％和68.1％.低档场所FSWs的HIV、HSV-2感染率(5.5％、74.0％)高于中高档场所FSWs (1.5％、65.0％),差异有统计学意义.低档场所FSWs年龄较高,静脉注射和经口吸毒的比例明显高于中高档场所,近1周嫖客数多.结论 不同档次场所的FSWs有着不同的人口学和行为学特征,以及不同的HIV感染相关因素,需针对不同档次场所FSWs采取针对性的干预措施,控制HIV/性传播疾病(STIs)的传播流行.
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广西某地女性性工作者艾滋病/性病健康教育干预及其效果评价
目的 探索流动人口密集地区降低女性性工作者艾滋病性病高危行为健康教育干预的策略和评价效果.方法 招募400名女性性工作者随机分到干预组与对照组,以自愿咨询检测(VCT)作为干预关键因素,同时提供性病治疗、业主支持等其他服务.干预6个月后,进行问卷调查和检测5种性传播疾病(STDs)发病率,比较两组女性性工作者知识、态度、安全套使用率和STDs的变化.结果 干预后,干预组和对照组相关知识得分均有提高,艾滋病知晓错误的知识得到纠正.干预组每项得分提高更明显,且高于对照组,知识总得分从(16.8±4.3)分提高到(23.2±3.4)分,对照组知识总得分仅从(16.7±3.4)分提高到(17.9±3.0)分,差异有统计学意义(P＜0.01).但安全套使用态度和用途的认知变化均不大.干预后安全套使用率干预组显著高于对照组,分别为52.6％和25.7％,且干预组安全套使用率提高更明显.性病总发病率对照组高于干预组近12％,分别为41.0％和29.1％.以上差异均有统计学意义.结论 采取以VCT为关键措施的综合策略可以有效地降低性服务行业艾滋病性病高危行为和STDs发病率.
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泸州市龙马潭区艾滋病高危人群综合干预效果评价
随着中国农村经济的快速发展,使人们的传统观念发生了深刻变化,也随之出现了一些卖淫嫖娼现象.由于这种商业性性行为的存在[1],给艾滋病的传播提供了条件,加上农村女性文化程度低、收入少,不懂得安全性保护,因此农村妇女是艾滋病大易感人群[2].同时,她们也成了艾滋病的受害者和传播者.
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对女性性工作者预防艾滋病工作的探讨
目的:探讨疾控部门对女性性工作者预防艾滋病的各种可能措施.方法:通过查阅国内外有关女性性工作的艾滋病行为干预模式以及本单位正在开展的具体工作.结果:疾控部门要做好女性性工作者的艾滋病预防工作,必须建立由政府主导的、多部门联系的艾滋病防治工作机构,摸清本区情况,进行多种干预措施.
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女性性工作者感染艾滋病相关危险因素和行为特征研究
目的 了解各类娱乐场所女性性工作者艾滋病知识知晓率、艾滋病相关危险因素和危险行为特征,为下一步开展娱乐场所高危人群行为干预提供可靠信息.方法 采用分层抽样方法,在北京市 A 区(近郊)和 B 区(远郊)随机抽取调查对象,进行面对面问卷调查.结果 共调查 177 名研究对象,艾滋病基本知识的知晓率为 78.2%.近一次与客人发生性行为时 70.6% 使用了安全套;近一个月发生商业性行为时 12.4% 从未使用安全套、29.9% 有时使用、53.1% 每次都用.近一周平均接待 3 个客人.结论 娱乐场所女性性工作者存在艾滋病感染相关危险行为特征,应加强艾滋病的宣传教育和行为干预.
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娱乐场所女性性工作者艾滋病相关知识行为调查
目的 了解济南市女性性工作者(FSW)的艾滋病(AJDS)相关知识、态度和行为.方法 2006年1～6月份对娱乐场所FSW进行调查.结果 40家娱乐场所共调查405位FSW,平均年龄(23.96±4.58)岁,未婚者占73.38%,文化程度初中及以下者占96.54%.原住址本省市的33.58%,外省市的占66.42%.5.68%人曾做过HIV检测.安全套使用,近5次性行为全部使用安全套的占78.27%.结论 FSW的文化程度低和隐蔽性与流动性使AIDS干预的难度增加.调查结果提示应进一步加强娱乐场所艾滋病防治知识宣传和推广安全套.
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农村地区女性性工作者的社会干预策略研究
针对女性性工作者开展的艾滋病预防,是控制艾滋病经性传播的关键性工作.目前,社会干预是国际公认比较好的减低危害的策略,但是各地在开展针对女性性工作者的社会干预工作中遇到许多困难和挑战,特别是在农村,困难更大.1农村地区的性服务行业的现状中国卖淫业的产生并非仅是由于暗娼的道德堕落,它是伴随着经济发展、城乡贫富差距加大、失业下岗、贫困与相对贫困、大量买方市场的存在等社会因素而产生的,卖淫嫖娼很难在短时间内取缔或消灭.因此,各种性服务业相继涌现.
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云南省某市女性性工作者阴道冲洗与性传播疾病的关系
目的 了解云南省某市女性性工作者(FSWs)阴道冲洗情况以及艾滋病病毒(HIV)和各种性传播疾病(STD)的感染情况.方法 招募FSWs调查其社会人口统计学、行为学、HIV/AIDS知识以及生殖健康状况,采集静脉血进行HIV、单纯疱疹病毒2型(HSV-2)和梅毒血清学检测,采集尿液、宫颈分泌物和阴道分泌物标本进行尿吗啡、淋球菌和沙眼衣原体及阴道毛滴虫检测.结果 共收集血液标本833份,其中84份经确认为HIV抗体阳性,感染率为10.1%,梅毒感染率为8.2%(68/833),HSV-2感染率为68.4%(570/833);阴道和宫颈分泌物标本各832份,淋球菌感染率为11.5%(96/832),沙眼衣原体感染率为28.2%(235/832),阴道毛滴虫感染率为11.9%(99/832).多因素logistic回归模型分析显示,与阴道冲洗有关的影响因素为汉族、中高档性服务场所、听说过艾滋病、工作场所≥4个、过去一年出现过下腹部疼痛.结论 阴道冲洗是HIV和某些STD感染的危险因素.
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中国5城市女性性工作者使用新型毒品及梅毒感染调查
目的 了解中国不同地区女性性工作者(FSW)人群新型毒品使用情况及其对梅毒感染的影响.方法 5个调查城市(长春、兰州、武汉、杭州、广州)分别绘制FSW人群活动场所分布图,并将场所分层按比例抽取FSW,进行问卷调查和梅毒血清学检测.采用logistic回归模型分析梅毒感染和新型毒品使用的相关因素.结果 共招募1 630名FSW,其中120人(7.4％)过去12个月曾使用过新型毒品,梅毒感染率为5.4％(88/1 630).FSW使用新型毒品组梅毒感染率为6.7％(8/120),与未使用新型毒品组感染率(5.3％,80/1 509)的差异无统计学意义.多因素logistic逐步回归分析结果显示调查地点、户口所在地、婚姻状况、受教育程度、过去12个月有性病症状、过去12个月曾注射吸毒与使用新型毒品相关.结论 FSW中新型毒品使用率较高,需更多研究探讨使用新型毒品对艾滋病胜病传播的影响.
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集合核酸检测用于低档场所女性性工作者HIV急性感染诊断及发病率估计
目的 评价集合核酸检测方法在低档场所女性性工作者(FSWs)HIV急性感染诊断中的应用价值.方法 对广西壮族自治区2011年低档场所FSWs进行调查,并采集血液,采用胶体硒法对HIV抗体初筛检测；对初筛阴性者采用集合核酸检测方法检测HIVRNA,若为阳性,3个月内随访并采集血液进行确证；应用估算公式计算HIV年发病率.结果 共收集6 469例FSWs的血液样本,HIV抗体初筛阳性139例,阳性率为2.15％.刘6 330例初筛阴性者进行集合核酸检测,7例为HIVRNA阳性.3个月内随访检测,6例出现HIV-1抗体阳转,诊断为HIV急性感染者. 2011年广西低档场所FSWs的HIV年发病率为1.45 (95％CI:1.17 ～ 1.76)/100人年.结论 集合核酸检测用于HIV传播的高危人群检测可以发现急性感染者.
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北京市石景山区女性性工作者阴道外用杀微生物剂可接受性初步研究
目的 探索女性性工作者对阴道外用杀微生物剂的使用意愿及其相关因素.方法 采用横断面设计,在北京市石景山区按方便抽样,选取54名女性性工作者进行问卷调查.主要评价指标包括杀微生物剂可接受性得分、危险性行为、安全套使用率、性病史、艾滋病/性病认知风险等.结果 被调查的女性性工作者对杀微生物剂的可接受性平均得分为2.73(范围1～4).可接受性的差异因不同性伴模式(P=0.049)、是否做过HIV检测(P=0.037)、是否担心感染性病(P=0.042)有统计学意义;使用及隐蔽使用杀微生物剂的意愿随不同类型性伴有统计学意义(P=0.001).结论 接受调查的女性性工作者对杀微生物剂的态度普遍较积极,但影响使用的因素尚待进一步研究.
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广东省中低档女性性工作者艾滋病病毒/性传播疾病感染状况及危险因素分析
目的：了解广东省某经济欠发达地区中低档女性性工作者（FSW）感染HIV和性传播疾病（STD）的状况并分析其危险因素。方法横断面调查，通过绘制分布图，采用等比例等概率抽样方法，对抽中的中低档FSW进行调查，获取人口学特征、性行为、吸毒行为等信息，并抽取5 ml静脉血进行HIV、梅毒及单纯疱疹病毒2型（HSV-2）检测。结果该地区中低档FSWs的HIV感染率为0.3%（2/575）；STDs感染率为32.2%（185/575），其中梅毒感染率为4.9%（28/575），HSV-2感染率为30.6%（176/575）。多因素非条件logistic分析结果显示使用毒品（OR＝3.91，95%CI：1.17～13.03）为感染STDs的危险因素；接受过干预服务（OR＝0.14，95%CI：0.04～0.52）、教育程度高（OR＝0.40，95%CI：0.19-0.83）、中档（相对于低档）（OR＝0.27，95%CI：0.09～0.79）为感染STD的保护性因素。结论广东省某经济欠发达地区中低档FSW均存在不同程度HIV/STD感染及危险行为，低档FSW更为严重，需加强对该类人群的宣传干预，预防当地HIV/STD传播。
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基于暗娼收集性伴精液检测HIV的可行性及相关因素分析
目的 探讨通过女性性工作者(FSWs)的男性伴安全套中的精液(套存精液)进行HIV检测的可行性及相关影响因素.方法 通过外展人员招募FSWs,对与之发生性行为的男性伴(嫖客或固定性伴)的套存精液进行HIV检测,然后对FSWs及其男性伴进行问卷调查,并对FSWs及其男性伴的静脉血进行HIV检测.结果 共招募了54名FSWs、57名嫖客和43名固定性伴,FSWs、嫖客及固定性伴血清学HIV阳性率分别为33.33%、29.82%和23.26%;嫖客和固定性伴精液HIV阳性率分别为40.35%和30.23%,这两类精液的HIV抗体检测灵敏度均为100%,特异度分别为85.00%和90.91%.单因素分析显示,FSWs自我报告共用注射器吸毒行为及男性伴有子女这两个因素与血液和精液HIV抗体检测不一致有关.结论 套存精液HIV抗体检测特异度较低,其原因可能为套存精液标本受到HIV阳性FSWs的污染,所以基于FSWs收集男性伴套存精液进行HIV检测可能高估这两类人群的HIV感染率.
