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杭州市及周边地区广州管圆线虫疫源地调查
目的 了解杭州市及周边地区福寿螺分布及螺体内广州管圆线虫感染情况.方法 调查深入杭州市主要农贸市场、餐馆(13所农贸市场、20家餐饮场所),收集杭州市周边地区外环境及螺类养殖场的福寿螺195只,利用肺检法和组织匀浆法进行螺体内广州管圆线虫感染情况的调查.结果 杭州市主要农贸市场都曾有过福寿螺出售,部分川菜、粤菜餐馆供应的福寿螺,货源主要来自外省;周边地区有大量福寿螺野外生存,并在绍兴剡溪江捕获的福寿螺广州管圆线虫Ⅲ期幼虫阳性,阳性率为0.75%.结论 浙江省除温州以外的钱塘江以南地区也有阳性福寿螺野外生存,应加强监测和健康教育,预防广州管圆线虫病的发生.
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一起群发食源性广州管圆线虫病流行病学调查与分析
目的 对罕见的群发食源性广州管圆线虫病85名患者进行流行病学调查与分析,为专业技术人员处理相关群发性疾病提供操作依据.方法 采用流行病学个案调查方法,对收集的数据进行统计分析.结果 发病时间主要集中在7月和8月,共77例,占90.6%;男女性别比1:0.63;年龄分布以青壮年为主,20～50岁占91%;职业分布以职员(38%)、干部(24%)占的比重大.结论 近年来,食源性寄生虫病发病率不断上升,尤其是以往少见或罕见的病例明显增多,而其流行与不良饮食习惯密切相关.注意饮食卫生,严把"病从口入"关是控制食源性寄生虫病有效的措施.采用信息技术,建立可持续的、综合性的食源性疾病预警与控制系统,才能对食源性疾病作出积极有效的预防和及时的控制,并降低食源性疾病对健康及社会的影响.
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北京市某医院2006年141例广州管圆线虫病患者流行病学分析
目的 对北京市某医院141例广州管圆线虫病患者进行流行病学分析.方法 采用描述性流行病学方法,对2006年6-9月北京市局部小范围暴发广州管圆线虫病进行流行病学分析.结果 2006年6-9月共收治141例广州管圆线虫病患者,发病高峰在7月和8月,分别为61例和68例,无死亡病例.患者均来自北京市某酒楼就餐者,均有1次或1次以上半生食来源于广西桂林市的福寿螺及相关菜品史,症状以发热(56.79%)、头痛(93.83%)、颈部僵直感(100%)、皮肤异常感觉(77.78%)为主,外周血和脑脊液中嗜酸性粒细胞出现不同程度升高,平均35.53%±19.13%.结论 本次暴发的广州管圆线虫病传染来源为福寿螺及其相关菜品.
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云南省广州管圆线虫病自然疫源地调查
目的 调查云南省是否存在广州管圆线虫病自然疫源地,了解人群感染广州管圆线虫的状况,为云南省防治广州管圆线虫病提供科学依据.方法 选择云南省南部5个县,开展广州管圆线虫中间宿主、终末宿主感染调查和动物感染实验;用ELISA法进行人群血清流行病学调查.结果 1)分别从软体动物和鼠体肺部检获广州管圆线虫幼虫和成虫,大鼠人工感染成功;2)采集5县人群耳垂滤纸血1 653份,ELISA法测定广州管圆线虫抗体,平均阳性率6.59%(109/1653),学生阳性率8.98%,成人阳性率3.48%,差异有极显著性(P＜0.01);男性阳性率5.81%,女性阳性率7.28%,差异无显著性(P＞0.05).结论 1)云南省存在广州管圆线虫病的自然疫源地,褐云玛瑙螺和拟阿勇蛞蝓科(未定种)是广州管圆线虫重要的中间宿主,褐家鼠、黄胸鼠是自然终末宿主;2)动物实验证明小鼠、豚鼠和家兔不是广州管圆线虫的适宜终末宿主,SD大鼠可作为广州管圆线虫理想的实验动物模型.
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阿苯达唑致广州管圆线虫病患者肝损害的临床分析
目的 分析口服阿苯达唑治疗广州管圆线虫病致急性肝损害作用. 方法 对41例广州管圆线虫病患者接受阿苯达唑治疗后出现的急性肝损害(肝功能变化)、基础疾病及转归进行分析. 结果 1)用阿苯达唑治疗广州管圆线虫病疗程结束后,26例患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,范围为42.00～252.00 U/L,平均(97.66±56.66)U/L;9例患者天门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高,范围为41.00～131.00 U/L,平均(60.66±29.34)U/L;13例患者γ-谷氨酰转移酶(GGT)升高,范围为56.90～213.00 U/L,平均(99.52±46.65) U/L;碱性磷酸酶(ALP)、蛋白质及胆红素水平未见显著变化;2)阿苯达唑治疗过程中,同时加用保肝药物(甘利欣、肝泰乐)组68.42%(13/19)氨基转移酶升高,未使用保肝药物组59.09%(13/22)氨基转移酶升高,差异无统计学意义(P＞0.05);3)肝功异常者停用阿苯达唑后开始出现好转,出院2个月后血清氨基转移酶大多恢复至正常水平. 结论 口服阿苯达唑可导致急性肝损害,其剂量须根据患者具体情况进行调整,临床应用时注意监测肝功能,并合理使用保肝药物.
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33例广州管圆线虫病的诊疗和护理体会
对云南大理地区2007～2008年出现的33例广州管圆线虫病临床病例进行了抗虫治疗及对症处理,同时强化护理措施,有针对性地加强心理护理、用药护理和疼痛的护理等,使患者顺利康复.
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嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎28例临床分析
对28例嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎患者的临床特点及实验室、流行病学资料进行分析,结果显示,所有患者均有食生螺肉史,潜伏期2～20 d;以剧烈头痛、躯体痛为主要临床表现,脑膜刺激征不明显;周围血及脑脊液中嗜酸性粒细胞明显增高;头颅CT正常,脑电图α波变慢;用阿苯哒唑、地塞米松治疗效果好,预后佳.
关键词： 嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎 广州管圆线虫病 临床分析 -
山东省广州管圆线虫病疫源地调查报告
山东省微山县广州管圆线虫病调查结果显示:1)山东省微山湖目前未发现福寿螺、褐云玛瑙螺生存繁衍;2)当地中国圆田螺、环棱螺两种螺及鱼、虾、鼠粪便中不携带广州管圆线虫Ⅰ期和Ⅲ期幼虫;3)山东省目前亦未发现广州管圆线虫病病例.
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90例广州管圆线虫病患者的早期临床表现与误诊原因分析
广州管圆线虫病的早期临床表现主要有发热、头痛及皮肤感觉异常.实验室检查约90%的患者末梢血嗜酸性粒细胞升高.患者常被误诊为上呼吸道感染、脑膜炎、带状疱疹、神经性头痛、颈椎病等.临床诊断时应详细询问患者的临床症状,结合流行病学资料及实验室检查确诊.
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广州管圆线虫病嗜酸性粒细胞增高机制的实验研究进展
广州管圆线虫病(angiostrongyliasis cantonensis,AC)又称嗜酸粒细胞增多性脑膜炎或脑膜脑炎(eosinophilic meningitis or meningoencephalitis, EM), IL-5、MMP-9和PAs等通过不同机制参与非正常宿主小鼠广州管圆线虫感染所引起的嗜酸性粒细胞增高及EM病理生理过程,阐明其机制可为揭示人体广州管圆线虫病的病理生理变化及发展有效治疗策略提供依据.
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南安市广州管圆线虫媒介宿主密度及感染率季节性变化的调查
目的 了解南安市广州管圆线虫媒介宿主密度及感染率. 方法 在广州管圆线虫病疫源地选择调查点,在不同季节捕捉广州管圆线虫媒介宿主褐云玛瑙螺、福寿螺、蛞蝓及终末宿主鼠类等动物,进行密度和感染率调查,并分析其季节变化. 结果 褐云玛瑙螺、福寿螺、蛞蝓均检出广州管圆线虫Ⅲ期幼虫.其中,褐云玛瑙螺感染率高,为36.12%(108/299),且感染高峰在秋季,感染率为63.24%(43/68).终末宿主鼠的心肺成虫检出率为9.56%(13/136). 结论 南安市是广州管圆线虫严重的自然疫源地,媒介宿主密度及感染率随季节变化.
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海南省沿海地区广州管圆线虫病疫源地调查
目的 掌握海南省沿海地区广州管圆线虫病疫源地的分布情况,为预防控制广州管圆线虫病提供科学依据.方法 抽样点的确定,调查内容及方法按照卫生部《广州管圆线虫病疫源地调查方案》要求进行.结果 在抽样点野外采集到6种广州管圆线虫中间宿主,有2种被感染,感染率分别为:褐云玛瑙螺20.00%,双线嗜粘液蛞蝓24.75%,平均感染度分别为7.50条/只和5.09条/只.距离民宅由远至近褐云玛瑙螺感染率呈增高趋势(X2=24.71,P＜0.005).结论 海南省沿海地区存在广州管圆线虫病自然疫源地.
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突发群体广州管圆线虫病的启示
针对国内突发群体广州管圆线虫病病例进行回顾性研究.从广州管圆线虫病的基本特点剖析该病不断增多的原因,从中发现我国在应对广州管圆线虫病中存在的问题并提出相应的解决措施,为我国广州管圆线虫病的防治提供参考依据.
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地理信息系统在广州管圆线虫病研究中的应用进展
随着空间信息技术发展,地理信息系统(GIS)被广泛应用于医学寄生虫学领域,是寄生虫病研究的一个重要工具.该文从疾病与媒介空间分布、疾病与媒介监测、病因与危险因素、疾病风险评估及疾病发展趋势预测5个方面对GIS在广州管圆线虫病及其媒介宿主研究中的应用进行综述,为广州管圆线虫病的防控提供理论依据.
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广州管圆线虫病的临床特征与护理
目的 增强对广州管圆线虫病的临床特征和护理要点的认识.方法 对我院收治的广州管圆线虫病患者的临床资料和护理体会进行总结.结果 患者发病前有生吃螺肉的流行病史,有头痛、发热、恶心、呕吐、颈部僵直感、皮肤异常感觉等临床症状,血液、脑脊液中嗜酸性粒细胞增高.针对本病的特点,尤其要强调心理护理、疼痛护理、用药护理、腰穿护理及健康教育等.结论 加强对广州管圆线虫病患者的护理,有助于患者的配合治疗和康复.
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广州管圆线虫病误诊为结核性脑膜炎2例
广州管圆线虫病又名嗜酸性粒细胞增多性脑脊髓膜炎,为食源性寄生虫病.主要为进食了含有广州管圆线虫幼虫的生福寿螺肉而感染.在我国南方地区曾多有报道,而北方则相对少见.近年来由于进食其中间宿主福寿螺使该病进入北京、锦州等多个北方城市[1-2],而导致该病北移.北方绝大部分临床医师未曾见过此种病例,临床极易误诊.2006年6月中旬至8月底北京市曾出现小范围局部广州管圆线虫病暴发,我科收治2例,均误诊为结核性脑膜脑炎,现报告如下.
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酶联免疫吸附试验测定广州管圆线虫病患者血清抗体的临床意义
目的探讨酶联免疫吸附试验检测广州管圆线虫病患者血清抗体的临床意义.方法用酶联免疫吸附试验方法,检测广州管圆线虫病患者组、健康对照组、其他疾病组患者血清中广州管圆线虫抗体滴度.结果广州管圆线虫血清抗体滴度,患者组为1.1110±0.5311,其他疾病组为0.4110±0.1141,健康对照组0.4982±0.1343.患者组同其他疾病组与健康对照组比较差异均非常显著(t=4.290,P＜0.001;t=6.947,P＜0.001).结论采用酶联免疫吸附试验方法测定广州管圆线虫病患者血清抗体浓度,对诊断广州管圆线虫病具有较高的特异性,是一种简便、快速、有效的诊断方法.
关键词： 广州管圆线虫病 广州管圆线虫血清抗体 酶联免疫吸附试验 -
嗜酸细胞性脑膜炎
1 病例摘要 患者,男性,32岁,北京人,职员.因"头痛18 d"于2006-06-06住院.患者于入院前18 d出现低热,体温在37.5～38℃之间,并头痛、右侧腰痛.
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阿苯达唑治疗广州管圆线虫病出现肝损害39例的回顾性分析
目的:研究阿苯达唑治疗广州管圆线虫病出现肝损害的临床特点.方法:收集我院2006年8～9月39例感染广州管圆线虫用阿苯达唑治疗出现肝损害患者的临床资料,并对其年龄、性别、用药情况、临床表现及预后进行统计分析.结果:39例肝损害患者中男27例(69.23%),女12例(30.77%).平均(36.44±9.77)岁.患者口服阿苯达唑400mg,3次/d,疗程3～17d,39例患者的ALT用和AST分别由(17.11±7.94)U/L升至(104.07±58.20)U/L,(14.80±3.93)U/L升至(45.48±29.77)U/L.患者经保肝治疗10个月后,其ALT和AST水平均恢复正常.结论:广州管圆线虫病患者用阿苯达唑治疗出现肝损害(ALT和AST升高)可能和剂量、疗程以及联合用药有关.患者经保肝治疗后ALT和AST水平可恢复正常.
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广州管圆线虫病3例报告
目的 探讨广州管圆线虫病临床特点及诊断方法.方法 对3例患者的诊疗过程结合文献综合分析.结果 2例患者均因未询问出病史、第1次化验时血嗜酸性粒细胞分类正常、脑脊液化验与结核性脑病类似而误诊.另1例因第1次脑脊液检查中嗜酸性粒细胞分类明显增高,追询病史而确诊.结论 仔细询问病史、认真查体,临床症状与影像学检查结合血及脑脊液嗜酸性粒细胞分类、特异性抗体检测可有效、明确地诊断.
