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集合核酸检测用于低档场所女性性工作者HIV急性感染诊断及发病率估计
目的 评价集合核酸检测方法在低档场所女性性工作者(FSWs)HIV急性感染诊断中的应用价值.方法 对广西壮族自治区2011年低档场所FSWs进行调查,并采集血液,采用胶体硒法对HIV抗体初筛检测；对初筛阴性者采用集合核酸检测方法检测HIVRNA,若为阳性,3个月内随访并采集血液进行确证；应用估算公式计算HIV年发病率.结果 共收集6 469例FSWs的血液样本,HIV抗体初筛阳性139例,阳性率为2.15％.刘6 330例初筛阴性者进行集合核酸检测,7例为HIVRNA阳性.3个月内随访检测,6例出现HIV-1抗体阳转,诊断为HIV急性感染者. 2011年广西低档场所FSWs的HIV年发病率为1.45 (95％CI:1.17 ～ 1.76)/100人年.结论 集合核酸检测用于HIV传播的高危人群检测可以发现急性感染者.
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Nuclisens EasyQ HIV-1和COBAS AMPLICOR HIV-1 MONITORTM Test检测集合在HIV-1“窗口期”诊断的比较应用
目的 将Nuclisens EasyQ HIV-1方法与COBAS AMPLICOR HIV-1 MONITORTM Test方法检测集合的结果进行比较,并将集合HIV RNA Nuclisens EasyQ方法应用于艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)“窗口期”的检测.方法 采用50∶1、10∶1二级集合HIV RNA COBAS和EasyQ方法进行检测.结果 (1)两种方法在54份定值血清和质控血浆的阳性检出率均为100％,方法的一致性为94.44％,两方法之间具有显著相关性,相关系数为r=0.855.(2)检测感染者配偶、静脉吸毒者(IDU)及男男性行为人群(MSM)样本集合2 426人份,两种方法检测结果一致,发现3例“窗口期”感染者.结论 集合HIV RNA Nuelisens EasyQ方法具有很好的实验性能,可应用于HIV高危人群的“窗口期”检测.
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天津市MSM HIV感染窗口期检测策略的研究
目的 探索适用于男男性行为人群(MSM)的艾滋病病毒(HIV)早期感染筛查策略,并对利用早期感染数据估测新发感染率的可行性进行评价.方法 常规HIV抗体检测结合集合核酸检测,样品集合及分拆方法按50∶5∶1进行.结果 5 287份MSM血样中,5 073份HIV抗体检测阴性,5份样品为HIV抗体不确定,209份HIV抗体阳性.经核酸检测,5 073份HIV抗体阴性样品中,检出10份阳性;5份HIV抗体不确定样品均为阳性.15份核酸阳性样品中,有8例进行随访检测,均出现HIV抗体阳转.结论 常规HIV抗体检测结合集合核酸检测可以发现更多的感染者,降低检测成本,对MSM中HIV感染窗口期诊断和HIV发病率的估测有重要意义.
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采用四代试剂结合核酸检测方法早期发现 HIV 感染者的检测策略
目的 在用艾滋病病毒(HIV)抗体诊断试剂盒(简称第三代试剂)筛查的基础上,采用HIV抗原抗体(HIV Ag/Ab)诊断试剂(简称第四代试剂)结合核酸检测方法,对天津男男性行为人群(MSM)筛查HIV结果进行评价,建立发现筛查阳性感染者的策略.方法 对天津市2013年MSM的血液样品2320例,采用第三代试剂进行初筛,对筛查阴性的样品采用第四代试剂与核酸检测进一步筛查.结果 2320例样品中,仅用第三代试剂检出HIV抗体阳140例,加用第4代试剂检出阳性146例,再加用核酸方法检出阳性151例,第四代试剂结合核酸的方法比只采用第三代试剂的方法,多检出11例早期感染的阳性样品,阳性率从6.03％提高至6.51％.结论 在感染率较高的MSM中,采用第四代试剂结合集合核酸方法,可以提高HIV感染者的检出率,大限度地发现早期感染者,减少二代传播,建议将第四代试剂作为高危人群HIV筛查的首选试剂.
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2006年-2013年江西省各人群艾滋病病毒感染者/病人检出情况分析
目的：分析江西省2006年至2013年18个主要人群(按检测样品来源分类)的艾滋病病毒感染者/病人(HIV/AIDS)的检出情况，以明确我省艾滋病防制工作重点。方法回顾分析2006年以来全省艾滋病实验室检测数据，根据年份或人群，进行统计分析。结果2006年至2013年全部18个人群按年统计检出HIV/AIDS 病例数分别为：297、256、424、680、753、1009、1307和1486。检出率(万分率)分别为：3.15、3.35、4.09、4.79、5.03、5.66、5.90和6.49。按人群分析，职业暴露者检出率为0，报告病例较多且检出率(万分率)较高人群有：其他羁押人员(464例/16.63)、其他就诊者(1853例/29.57)、自愿咨询检测者(1569例/38.36)及阳性者配偶或性伴(297例/2090.08)。结论为发现更多的HIV/AIDS病例，我省需进一步完善检测实验室网络，同时各级医疗卫生机构工作人员应主动提供艾滋病检测咨询服务以扩大检测面。
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快速检测、抗原-抗体联合酶联检测和集合核酸检测在MSM人群HIV-1检测中的应用研究
目的 比较快速检测(胶体硒)和抗原-抗体联合酶联检测(4代酶联检测)以及集合核酸检测对男男同性恋人群(MSM)HIV急性感染的检验效能.方法 结合该市2008年男男同性恋人群HIV感染专项调查工作,应用快速检测、4代酶联检测对接受调查的2 165例MSM进行HIV抗体初筛,对结果阴性者进行集合核酸检测,直至找到急性期感染者;对不同方法的检测成本进行估算,比较发现1例感染者的性价比.结果 快速检测和4代酶联检测应用于MSM人群HIV筛查时,分别存在7.6%和2.9%的漏检率.本次调查使用集合核酸检测共发现10例急性期感染者.使用快速检测、4代酶联检测发现1例感染者的成本分别为48.8、50.5元,使用集合核酸检测发现1例急性期感染者的成本为7 380.2元.结论 4代酶联检测与快速检测成本接近,但前者功效更高,应该成为目前针对MSM人群HIV检测策略的组成部分,集合核酸检测应成为必要的补充,在该市MSM人群中使用上述方法的成本低于国外同类报道.
