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370例结直肠癌患者预后影响因素及预后预测分析
目的 探讨结直肠癌患者的预后影响因素并建立模型预测预后.方法 选择病理诊断的结直肠癌原发病例370例,收集临床病理因素并进行随访.采用Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank检验进行单因素分析,比例风险回归模型(Cox模型)进行多因素分析,计算预后指数(PI),Cox模型比例风险假定(PH假定)的检验采用对数累积风险函数图法.结果 结直肠癌患者1、3、5年生存率分别为90.5%、78.3%和76.5%;淋巴转移、Duckes分期、治疗方式进入结直肠癌预后的Cox模型,并满足PH假定,为结直肠癌独立的预后因素;对不同PI值分组,组间生存率存在差异(P＜0.001);以PI值中位数作为基准,随机选取PI=3.0的个体,该个体相对于基准的预期1、3、5年生存率分别为33.1%、6.8%和3.5%.结论 淋巴转移、Duckes分期、治疗方式是影响结直肠癌预后的独立因素;对Cox模型的人选因素有必要进行PH假定的检验;利用预后Cox模型和PI值可有效地预测结直肠癌患者的长期生存状况.
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矽肺患者预后因素及生存期分析
目的 探讨矽肺患者的预后影响因素和生存期.方法 调查289例矽肺死亡病例临床资料,分析接尘工龄、工种、期别、发病年龄、合并肺结核等因素对预后的影响.单因素分析用Kaplan-Meier法,比较不同组别的生存期分布;多因素用比例风险(Cox)回归模型进行分析矽肺预后影响因素.结果死亡年龄小为60岁,大为96岁,平均为(76.03±5.82)岁.平均生存期为(17.28±12.97)a,小为1 a,大为51 a.按P<0.05选取变量,构造生存率S(t)=S0 exp(PI),其中PI=-0.45工种+0.70开始接尘时间+0.07接尘工龄-0.79矽肺期别+0.11发病年龄,对患者的生存率进行预测.结论 在矽肺预后的各种影响因素中,工种、开始接尘时间、实际接尘工龄、发病年龄、是影响矽肺预后的主要因素.
