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静脉吸毒者艾滋病病毒感染的危险因素调查
国内有关资料研究表明,我国HIV感染者中,绝大部分为静脉吸毒传播,占报告HIV感染总数的72%[1].为进一步探讨这一高危人群HIV感染情况及其危险因素,我们采用ELISA法对1997年1月至2002年4月间自愿入院戒毒的2 645例静脉吸毒者进行血清抗-HIV检测,并对HIV感染情况进行了调查,数据用X2检验.
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首次住院精神疾病患者陪诊情况调查
自我决定、自愿入院是精神卫生立法中的基本原则之一,也是当今国外普遍施行的精神疾病患者就诊和入院方式.但在我国,长期以来大多数精神疾病患者都是采用陪诊方式前往精神卫生机构就诊,有些机构甚至有初诊患者必须陪诊的规定.这对我国今后的精神卫生立法有何影响,与国外比较这种方式有哪些优劣?本文调查了我院自1999年至2003年共5年间的首次住院精神疾病患者住院病历,对相关资料进行了统计分析.
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住院精神障碍患者回家难
2012年10月26日,十一届全国人大常委会第二十九次会议表决通过了《精神卫生法》.该法对社会上广泛关注的"强行收治"、"非自愿入院"等焦点问题进行了回应.《精神卫生法》的出台,意在保障正常人不"被精神病",同时还要保障精神障碍患者能够获得及时有效的救治,并防止个别精神障碍患者发生伤害或侵犯他人的行为.它改善了法律在精神卫生领域的不完善性,但未能完全杜绝"被精神病"事件的发生,并在精神障碍康复者的出院问题上侵犯了其一定的合法权益.
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初诊精神疾病患者陪诊情况的调查
自我决定、自愿入院是精神卫生立法中的基本原则之一,也是当今全球普遍施行的精神疾病就诊和入院方式[1].但在我国,长期以来大多数精神疾病患者都是采用陪诊方式前往精神卫生机构就诊,有些机构甚至有初诊患者必须陪诊的规定.这对我国今后的精神卫生立法有何影响、与国外比较这种方式有哪些优劣?我们拟开展大规模的调查研究,而作为预初研究,首先我们调查了上海市精神卫生中心自1996至2000年共5年间的门诊初诊病人病历,并对相关资料进行了统计分析.
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对精神障碍者入院方式的立法建议
综合医院非精神科病人的入院似乎不存在明显问题,其住院原则基本上遵循"自愿原则",即使有纠纷发生一般也不会造成大的影响.然而,精神病院、精神科的封闭病区入院情况就显得较为复杂,有时造成影响较大的医疗纠纷和法律问题.联合国1991年75次会议通过<保护精神病患者和改善精神保健的原则>规定了精神疾病患者的自愿入院原则,要求尽量避免非自愿入院.绝大多数国家采用了这一原则.如美国对非自愿入院一般都需法庭听证程序[1],减少了相关的医疗纠纷,同时由于其他软硬件水平较高,使其自愿入院比例达到住院人数的73%;日本施行较为完善的保护人制度,其自愿入院率达到76.7%.而潘忠德等[2]对我国17家精神卫生机构调查显示,自愿入院的比例不到10%.由于大量非自愿入院的病人存在,加之我国绝大多数地区又无相关法规规范,势必引起不少医患纠纷和法律、伦理问题.
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精神障碍者的自知力与自愿入院和自愿治疗的关系
目的探讨精神障碍者的自知力与入院态度和治疗态度的关系,以及影响入院态度的相关因素.方法对符合纳入标准的313例精神障碍者于入院时、出院时评定入院态度、治疗态度、自知力、BPRS或BRMS、HAMD各量表总分、因子分.结果 1.本研究中精神障碍者自愿入院率为37.0%,非正规入院率40.3%,强迫入院率22.7%;治疗态度中自愿治疗的占42.2%,治疗不治疗都可以的占17.9%,坚决拒绝治疗的占39.9%.自知力与入院态度和治疗态度明显相关,自知力是影响入院态度的主要因素.结论目前,我国精神卫生立法适宜于采取自愿入院、非正规入院、强迫入院三种入院形式;本研究为我国精神卫生立法有关条款的制定提供了事实依据.
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精神分裂症急性发作期非自愿入院的不可避免性及相关问题探讨
精神分裂症急性发作期等重性精神障碍患者的入院和治疗问题,不仅是<精神卫生法>的基本内容之一~([1]),而且还是一个涉及重大公共安全、公共卫生、医学伦理和法律的问题~([2]).采取何种形式(自愿或非自愿)人院,能使患者得到及时治疗?能符合我国现有的法律、法规?能让其法定监护人接受和认可?能避免和减少医疗纠纷?又具有可操作性和符合我国的国情呢?在我国<精神卫生法>颁布前,仍是一个困扰精神卫生工作者的难题~([3-5]).作者在对精神分裂症急性发作期非自愿入院方式的不可避免性、法律依据、合理性和可行性等相关问题探讨的基础上,认为让患者法定监护人代精神分裂症急性发作期患者行使知情权和选择权的方法,操作方便,适合我国目前精神障碍患者多,而从事精神卫生工作的医护人员少,精神卫生知识普及差的国情,希望为我国精神卫生立法提供依据.
