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云南省首轮静脉吸毒人群艾滋病感染行为监测结果分析
目的了解静脉吸毒人群中艾滋病相关知识水平及其危险行为;探索在中国开展行为监测的可行性和标准操作程序.方法采用双阶段概率抽样对静脉吸毒人群开展一对一问卷调查.结果艾滋病相关知识水平较低;9%的静脉吸毒者近一次吸毒时与他人共用注射器,近1个月从不与他人共用注射器的比例为57%,36%的静脉吸毒者在过去1年内与非固定性伴有性行为,8%的男性静脉吸毒者有嫖娼行为,21%的女性静脉吸毒者有卖淫行为.结论1)静脉吸毒人群中的艾滋病感染的危险行为水平较高,是我省艾滋病持续蔓延的重要促进因素;2)建议加强对高危人群的艾滋病知识宣传教育和干预力度;3)行为监测在云南的开展是可行的,所获得的行为学信息是我省艾滋病监测体系的重要组成部分.
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艾滋病病毒感染对酶联免疫吸附试验试剂检测静脉吸毒人员丙型肝炎病毒抗体反应强度影响的探讨
目的 探讨艾滋病病毒(HIV)感染对ELISA试剂检测静脉吸毒人员丙型肝炎病毒(HCV)抗体的影响,为HIV、HCV混合感染检测策略的提出和修改提供理论依据.方法 按是否感染HIV分组对两种抗-HCVELISA试剂检测反应强度(S/CO)≥1的分布进行对比,采用SPSS 15.0软件分析.结果 两组样本经两种试剂检测反应强度(S/CO)的构成差异有统计学意义(P<0.05),HIV阳性组HCV抗体检测低反应强度的构成高于HIV阴性组(P<0.05).对科华试剂检测为低反应强度的标本,与用Ortho试剂检测结果的一致性在两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 是否感染HIV对科华HCV抗体ELISA试剂及Ortho HCV 3.0 ELISA试剂反应强度均有影响.HIV感染者可能出现HCV抗体ELISA检测不确定或假阴性反应,弱阳性反应标本可增加假阳性可能.
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美国25个州静脉吸毒者中HIV的诊断情况(1994-2000年)
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2006年全球艾滋病(HIV/AIDS)流行概况
自从1981年第一例艾滋病病例报告以来,HIV感染范围逐渐扩大,估计已有6500万人感染和2500万人死亡.仅2005年,全球估计280万人死于艾滋病,410万人新感染HIV,3860万人携带HIV.HIV持续不均匀地侵袭某地区(例如亚撒哈拉非洲和加勒比海地区)和亚人群(例如亚撒哈拉非洲的妇女、男性同性恋者、静脉吸毒者以及性行为人员).采用抗逆转录病毒疗法后,HIV感染获得了有效预防和治疗,但实际上在一些国家还受到资源限制.
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日本HIV/AIDS监测系统与相关监测调查结果研究
日本的HIV感染目前处在低水平状态,但也呈上升趋势.许多不同的信息渠道包括联合国HIV/AIDS规划署指出:性传播疾病如衣原体感染、淋病等的复燃,年轻人人工流产不断增加,静脉吸毒者盛行共用注射器和针头,同性恋者频繁肛交,造成这些人群HIV感染危险性的上升.
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针具交换项目及其在艾滋病预防中的作用
共用注射器静脉吸毒是静脉吸毒者感染艾滋病病毒(HIV)的重要原因.这种行为的普遍存在,造成静脉吸毒者中惊人的HIV感染率,同时也是静脉吸毒者中严重的丙肝及乙肝感染的主要危险因子[1,2].针具交换项目就是针对静脉吸毒者共用注射器静脉吸毒的行为而开展的以预防艾滋病及其他血液传染病为主要目的的疾病预防项目.在针具交换项目中,静脉吸毒者可以将用过的注射器换取由项目免费或低价提供的新的清洁注射器,从而增加清洁注射器的可获得性,降低使用不洁注射器及与他人共用注射器的频率.针具交换已成为当前全世界预防静脉吸毒者感染HIV的重要措施之一,本文对针具交换项目及其在艾滋病预防中的作用进行简要介绍.
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四川省凉山州HIV耐药毒株流行及其相关因素分析
目的 了解四川省凉山州HIV耐药株的流行现况和相关影响因素.方法 于2010年8-10月,采用横断面调查方法收集凉山州7个县(市)317名接受抗病毒治疗艾滋病患者的流行病学资料和治疗数据,同时采集血样进行CD4+T淋巴细胞、病毒载量(VL)和耐药基因型突变检测.结果 调查对象VL< 1000 copy/ml的比例为73.50% (233/317);CD4+T淋巴细胞数中位数(M)为329 cell/μl,总耐药率为8.20% (26/317).84名病毒抑制失败的患者中,总耐药率为30.95%(26/84).对非核苷类反转录酶抑制剂耐药率为28.57% (24/84)、对核苷类反转录酶抑制剂耐药率为8.33%(7/84)、对蛋白酶类药物耐药率为1.19%(1/84).多因素分析显示,影响耐药发生的因素有通过静脉吸毒感染(AOR=3.37,95%CI:1.06~ 10.66,P=0.0390)、调查前无原因的慢性腹泻>1个月(AOR=8.38,95%CI:1.87 ~ 37.69,P=0.0055)、CD4+T淋巴细胞数<200 cell/μl (AOR=3.48,95%CI:1.29~ 9.39,P=0.0139)和来自布拖县(AOR=17.68,95%CI:4.97~ 62.86,P<0.0001).22名耐药的患者85.00%集中在布拖县,通过布拖县与其他地区的比较,发现民族为彝族(AOR=17.35,95% CI:2.01 ~ 149.73,P=0.0095)、文化程度为小学及以上(AOR=0.18,95% CI:0.08 ~0.42,P<0.0001)、婚姻状况为已婚或同居(AOR=8.17,95%CI:2.35~ 28.39,P=0.001)、近1个月按要求按时按量服用抗病毒药的比例≥90.00% (AOR =0.05,95% CI:0.02~0.13,P<0.0001)与耐药的产生有相关性.结论 凉山地区艾滋病抗病毒治疗获得较好效果.不同地区耐药率差异较大.需要重视静脉吸毒人群耐药预防,并强化依从性教育和监督.
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广西部分不同人群庚型肝炎感染状况调查
为了解广西HGV感染状况,我们于1996年8月至1997年8月对部分人群进行了血清学调查.一、调查对象与方法:调查对象含住院急性病毒性肝炎病人、反复住院的慢性肝炎病人、肝癌病人、静脉吸毒者、血站正常献血员、健康孕妇以及抗-HCV阳性无症状健康人.
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静脉吸毒者艾滋病病毒感染的危险因素调查
国内有关资料研究表明,我国HIV感染者中,绝大部分为静脉吸毒传播,占报告HIV感染总数的72%[1].为进一步探讨这一高危人群HIV感染情况及其危险因素,我们采用ELISA法对1997年1月至2002年4月间自愿入院戒毒的2 645例静脉吸毒者进行血清抗-HIV检测,并对HIV感染情况进行了调查,数据用X2检验.
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艾滋病病毒感染的行为干预研究
艾滋病病毒(HIV)是一种在性伴间或静脉吸毒者间传播的疾病.很多研究证明,与HIV传播有关的危险行为是能够改变的.
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丽江市古城区吸毒人群行为监测分析
目的 为了解丽江市古城区吸毒人群艾滋病相关知识和危险行为水平,为制定干预措施及评价干预活动的效果提供帮助.方法 对古城区戒毒所2006年1月1日至2006年12月31日在册的所有静脉吸毒人员,通过问卷调查收集该类人群的相关的知识、态度、危险行为知晓情况,并采集3~5ml静脉血,检测HIV、梅毒抗体.结果 共调查211名静脉吸毒者,HIV感染率9%,梅毒感染率为0.5%.211名静脉吸毒者"输入带有艾滋病病毒的血液或血制品、与艾滋病感染者共享针具、母婴传播、与感染者一起吃饭"回答的正确率较高,分别为97.6%、99.1%、97.2%、91.9%,近1次吸毒未共享注射器的为97.2%.近一月未与别人共享注射器的为96.2%,近6个月未与别人共享注射器的为89.1%,从未与别人共享过注射器的为88.6%,男女吸毒者都有商业性行为,在性行为中安全套的使用率较低,近一次性行为使用安全套的比例为46.7%,获得艾滋病防治干预的主要措施为性病艾滋病宣传资料高82.0%、其它依次为艾滋病咨询或检测为64.5%、同伴教育31.8%、美沙酮替带治疗12.8%、免费安全套提供4.3%、针具交换或清洁针具发放0.5%,获得性病/艾滋病知识的主要途径为免费宣传材料占71.6%.结论 目标人群对艾滋病的三条传播途径有了较好的认识,在今后的干预中还需加强艾滋病相关知识的宣传,进一步推广安全套的使用,加强针具的交换或清洁针具发放、美沙酮替代治疗、同伴教育等有效干预措施,有效控制艾滋病在此类人群中的流行及通过他们向一般人群的传播.
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静脉吸毒人群MBL2与HCV感染相关性研究
目的 研究静脉吸毒人群甘露糖结合凝集素MBL2变异对丙型肝炎病毒(HCV)感染的影响. 方法 选取 2016年湖南省白泥湖强制隔离戒毒所HCV阳性静脉注射吸毒者453例,健康对照453例,抽取外周静脉血,进行HCV检测及MBL-2基因型检测,分析MBL2的15种单核苷酸多态性基因型及其HCV感染的相关性,比较吸毒人群和健康人群的基因型差异. 结果 453例HCV 阳性静脉注射吸毒者中109例HCV 抗体阳性,HCV RNA 阴性;344例 HCV抗体和RNA皆阳性.导致MBL缺乏的遗传变异和HCV RNA的存在两者之间无显著相关性.与健康人群相比导致MBL缺乏的MBL2-289X启动子基因型在HCV RNA阴性吸毒人群中呈过度表达(OR=1.65,95% CI 1.05- 2.58). 结论 导致MBL缺乏遗传变异和HCV RNA的存在无关联.吸毒者中MBL2-289X与HCV RNA有关联,但尚需进一步验证.
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静脉吸毒者SEN病毒基因型检测和序列测定
SEN病毒(SENV)是一种新发现经输血、静脉吸毒等方式传播的DNA病毒.为此,我们采用套式聚合酶链反应(nPCR)检测方法,初步获得了SENV-D和SENV-H两个亚型在湖北地区静脉吸毒者(intravenous drug users,IVDUs)中的感染情况.
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云南省静脉吸毒者六种输血性相关病毒感染的流行病学调查
云南省近些年的静脉吸毒者(Intravenous drug users,IVDUs)急剧增多并居高不下,由 此出现了多种经血传播病毒感染的报道。本项研究旨在探讨云南省IVDUs的TT肝炎病毒(Hepa titis TT virus,TTV)感染状况和分子生物学研究;同时,还定群同步测试了HIV、HBV、HCV 、HGV和HTLV等5种病毒的感染流行率,以探讨这6种病毒对IVDUs的相关致病性。
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经血传播肝炎患者卡波氏肉瘤相关的疱疹病毒感染的血清学研究
卡波氏肉瘤相关的疱疹病毒(KSHV),为近来发现的一种新的疱疹病毒,又称人类疱疹病毒8型(HHV-8)。国外研究发现该病毒主要经性途径传播,作者近报道了我国静脉吸毒者中有较高的KSHV感染,KSHV可经静脉吸毒传播。为进一步摸清我国KSHV的感染情况和感染途径,我们用抗原性、特异性强的KSHV ORF65基因重组蛋白作抗原,用ELISA法对1999年3月~12月间浙江省部分经血传播肝炎患者144例(乙型肝炎病人52例,丙型肝炎病人32例,非甲-庚肝炎病人60例),正常献血员241例进行了KSHV感染的血清学研究,并初步分析KSHV感染与HBV、HCV复制的关系。
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1例艾滋病全身弥漫性多形性皮疹患者的护理
艾滋病患者及HIV感染者皮肤黏膜病变较常见,有报道为82.4%.因此,对AIDS患者皮肤黏膜的临床观察应作为一项重要内容.我科于1998年3月15日收治1例静脉吸毒者(IVVs),表现为全身性弥漫性多形性皮疹,在临床上极少见,给护理工作增加难度.现将护理工作报告如下.
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338例获得性免疫缺陷综合征
目的获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome AIDS)已经成为全球性疾病,在中国它的发病开始从高危人群转向普通人群,日益威胁广大群众特别是青壮年的生命.AIDS的突出表现为各种复杂的感染,但由于抗病毒治疗而使患者病程延长,各种心脏并发症日益凸现.我院自1999年初至2004年5月共收治AIDS患者338例,通过对其心脏表现的分析,探讨AIDS患者的心脏改变及可能的影响因素.方法回顾性分析338例AIDS的临床资料.338例患者中,男261例,女77例,年龄在5~70岁之间,平均(35.6±11.2)岁,全部属于Ⅳ期(爱滋病),无基础心脏疾病.结果发现17例感染性心内膜炎、2例心肌病和1例心肌炎.感染性心内膜炎患者全部为静脉吸毒者,年龄25-39岁,主要表现为发热、咳嗽、咳痰等,三尖瓣受累占88.2%(15/17),其次为二尖瓣29.4%(5/17).心肌病见于中、老年男性,表现为心力衰竭和心律失常.1例心肌炎通过尸解确诊.超声心动图在70.6%(12/17)的感染性心内膜炎中发现赘生物,心肌病表现心脏扩大和室壁运动减低.心脏并发症者心电图异常发生率90%,但无特异性,其中死亡病例和心肌病病例出现严重心律失常.死亡病例CD4+细胞计数和CD4+/CD8+显著降低.结论随着AIDS研究进展和患者生存时间延长,AIDS的心脏表现越来越受到重视,心内膜炎、心肌病、心肌炎和心包疾病均是常见的心脏并发症.静脉吸毒者中心内膜炎比例高,多数累及右心,心肌病则见于中、老年患者.心脏超声对诊断有重大意义,心电图则可以提示心脏损害的严重程度,建议AIDS患者定期检查,而T淋巴细胞分类对于判断预后有一定价值.
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右心感染性心内膜炎的外科治疗进展
近二十年来,右心感染性心内膜炎(right-sided infective endocarditis,RIE)的报道增加[1].RIE好发于静脉吸毒者,其原因可能为[2]:(1)反复静脉注射毒品,其颗粒冲击右心瓣膜导致表面受损;(2)静脉毒品致右心瓣膜血管收缩、内膜受损、血栓形成;(3)静脉毒品致肺动脉高压和右心涡流增加;(4)基质分子表达增加;(5)静脉注射毒品致大量细菌进入右心;(6)与静脉毒品有关的伴有或不伴有HIV感染的免疫功能紊乱.
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NGO开展VCT预防静脉吸毒人群HIV/AIDS效果的研究
目的 研究非政府组织(NGO)开展自愿咨询检测(VCT)预防静脉吸毒人群艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)的效果.方法 由妇女联合会承担VCT工作,疾病预防控制中心进行指导和培训,建立"家庭健康教育站",发动同伴招募社区静脉吸毒人员;提供检测前后咨询和快速检测服务;提供美沙酮替代治疗(MMT)和HIV/AIDS诊治转诊服务.结果 建立了NG0开展VCT预防社区静脉吸毒人群HIV/AIDS的工作模式.吸毒人员HIV抗体阳性率为57.5%,他们的艾滋病传播及预防知识的知晓率从VCT前的49.3%~86.2%提高到VCT后的81.1%~99.1%;共用针头、棉花、药液的百分率从45.2%~56.7%降到30.0%~33.6%;用漂白粉清洗针头/注射器的百分率从零提高到17%;吸毒者发生性行为时从不使用安全套的百分比从约82%减少到32.5%~38.4%,小于一半时间至每次使用安全套的百分比从0~9.8%提高到7.1%~24.4%.吸毒人员、HIV感染者获得了MMT和HIV/AIDS诊治转诊服务和心理支持.不歧视吸毒人员及HIV感染者的社区环境初步形成.结论 由NGO开展VCT预防静脉吸毒人群艾滋病可行、有效.
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新疆伊宁市85名吸毒者HIV感染调查分析
伊宁市HIV感染以吸毒人群为主,静脉吸毒者共用注射器是传播HIV的主要原因.我市自1996年发现HIV感染者以来,因吸毒感染HIV的人数迅速增加,为了解吸毒者HIV的感染情况,我们于1998年5月~1999年6月对我市某办事处的85名吸毒者进行了调查,结果报告如下.