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应用传染病动力学模型预测“三个90%”目标与暴露前预防用药对我国男男性行为人群消除艾滋病的影响
目的 通过构建传染病动力学模型,预测2018-2037年扩大HIV检测和治疗与暴露前预防用药(pre-exposure prophylaxis,PrEP)对我国MSM人群艾滋病流行趋势和消除的影响.方法 构建我国MSM人群中的传播动力学模型,通过文献查阅收集模型运行所需的输入参数及校准参数.运用MATLAB 7.0软件将模型参数及微分方程进行编程和计算,分析HIV在MSM人群中的传播规律,探讨扩大HIV检测和治疗与PrEP的组合措施对该人群消除艾滋病的影响.结果 在现有政策下,我国2018-2037年MSM人群HIV新发感染人数将达77万人.到2037年HIV感染率将达到11.1%,发病率达到0.72/100人年.采用扩大HIV检测与治疗措施后,2018-2037年将减少44万(即减少57.7%)的HIV新发感染,到2037年该人群的HIV感染率下降至5.7%,HIV发病率下降到0.24/100人年,但无法达到消除艾滋病目标.采用“三个90%”目标与PrEP组合干预措施,当PrEP依从性为100%时,未来10、15和20年内达到消除艾滋病目标,高风险MSM人群的PrEP覆盖率需分别为65%、32%、19%.结论 我国应对MSM人群继续扩大艾滋病的检测和治疗,提高PrEP依从性和覆盖率,以控制及消除MSM人群艾滋病的流行.