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引入国际医院标准建立病人评估机制
恰当的病人评估流程对完善病人治疗,规范医疗工作有着重要的指导和帮助.根据JCI标准,建立病人评估机制,制定操作规程,可确保对病人进行及时准确的评估,掌握病人的医疗护理需求,制定出适合病人的诊疗方案,使病人得到满意的服务.
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肺癌病人出院准备度护患评估差异性分析
[目的]比较护患对肺癌病人出院准备度评估的差异性，分析其影响因素。[方法]本研究采用横断面调查研究，应用病人基本资料问卷和病人出院准备度量表，对成都市某三级甲等医院212例出院前4 h的肺癌病人进行调查，同时采用护士出院准备度评估量表对212例肺癌病人的责任护士进行调查，对护患出院准备度评分差异进行分析。[结果]护患对肺癌病人出院准备度评分总分分别为(173.65±22.64)分、(165.48±29.08)分，护患对肺癌病人出院准备度总分、病人自身状况和疾病知识维度评估差异有统计学意义(P<0.05)，多元线性回归分析得出病人的婚姻状况(P<0.001)、护士学历(P<0.001)与职称(P<0.05)对护患出院准备度评分差异有影响。[结论]护患对肺癌病人出院准备度评分均处于中等水平，但存在差异，病人婚姻状况、护士学历以及护士职称是护患出院准备度评估差异的独立影响因素。
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体格检查在评估患者中的作用探讨
一份详细的病史和体检报告是评估病人的基础,也可为高质量、高效率的查房提供重要资料;反之会导致重要资料遗漏和查房效率低下.在这个具有现化设备如CT、MRJ、PET的年代里,病史和体格检查似乎已慢慢地成为一种历史遗物.无论是主治医师或住院医师都似乎越来越依靠于实验室和影像学检查而不是病史来明确诊断.然而对诊断来说,没有一种评估手段比病人的病史更重要.尽管普遍认为病史可提供准确诊断所需的60%～80%的信息,但有效地收集资料的技能仍被低估了[1].所以医师若忽略了病人的病史和体格检查,就意味着缺少了一种重要的诊断工具.
