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医院在医疗纠纷中如何面对患者和家属的过度维权
近年来,医疗纠纷愈演愈烈,医疗索赔也越涨越高,患者和家属的过度维权已经成为医院生存发展的难题之一.成因:患者及家属对医疗期望值过高;医疗服务不到位;媒体对医疗的报道有失偏颇.危害:其主要危害有影响社会及家庭的安定;加重了卫生行政部门及医院管理部门的工作量;干扰正常的医疗秩序;增加了医疗单位的经济负担;损害医院合法经济权益;加重医务人员的心理压力;影响医疗单位和医务人员在社会上的声誉和形象,加重了人民法院的审判难度和工作负担等.防范与对策:(1)加强对医务人员医德医风教育是杜绝医疗纠纷的根本保证.(2)改善服务态度,加强医患沟通.(3)换位思考,取得谅解.(4)尊重事实,依法维护医患双方的合法权益.(5)寻求法律帮助是重要的途径.
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乳腺癌术后化疗患者应对方式及影响因素
目的 探讨乳腺癌患者术后化疗的应对方式及相关因素.方法 采用医学应对问卷(MCMQ)对300例乳腺癌术后化疗患者进行横断面调查.结果 乳腺癌患者的应对方式总体平均水平为(49.57±2.21)分.其中本研究组300例患者面对得分为(18.53 ±1.44)分,回避得分为(16.38±1.63)分,屈服得分为(14.67±1.10)分；癌症常模面对得分为(19.12 ±4.14)分,回避得分为(14.46±3.03)分,屈服得分为(8.55 ±3.33)分,组间比较差异具有统计学意义(t分别为-7.108,20.426,95.625;P＜0.01).文化程度、医疗支付方式对应对方式的影响有统计学意义(均P＜0.01).结论 护理人员应根据不同文化程度、医疗支付方式,指导患者采用正面的应对方式,促进疾病康复.
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肺结核病人抑郁与应对方式的相关性研究
[目的]探讨肺结核病人抑郁与应对方式的相关性.[方法]采用一般情况调查表、Beck抑郁量表、医学应对问卷对141例肺结核病人进行调查.[结果]肺结核病人抑郁总分(9.02 ± 7.56)分,抑郁检出率为63.8%;病人抑郁总分与面对、回避应对方式呈负相关(P<0.05),与屈服应对方式呈正相关(P<0.05).[结论]医护人员在对肺结核病人进行躯体治疗的同时应重视病人的心理健康,指导病人采取积极有效的应对模式,降低病人的抑郁程度.
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社区中老年高血压急症高危病人自我管理行为与应对方式的相关性研究
[目的]调查大庆市社区中老年高血压急症高危病人自我管理行为和应对方式的现状,并探讨两者的相关性.[方法]采用自行设计的一般资料问卷、高血压痛人自我管理行为测评工具、医学应对问卷对120例社区高血压急症高危病人进行调查.[结果]120例病人自我管理行为得分为(76.49±17.83)分;病人中采用回避应对方式的多(44.2％),采取面对的少(18.3％);相关分析显示自我管理行为总分及各维度与面对应对呈正相关(P＜0.05或P＜0.01),自我管理行为总分及情绪管理与屈服应对呈负相关(P＜0.05或P＜0.01),工作与休息管理与回避应对呈负相关(P＜0.01).[结论]社区护理人员应鼓励社区中老年高血压急症高危病人积极采取措施,使其正确面对疾病,以促进病人更好地进行自我管理.
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艾滋病患者心理一致感对其应对方式的影响研究
目的 讨论心理一致感对艾滋病患者应对方式的影响.方法 采取心理一致感量表(SOC-13)及医学应对量表对160例艾滋病患者进行一般情况、心理一致感与应对方式调查测评,讨论患者的心理一致感与应对方式及二者的关系.结果 艾滋病患者在心理一致感方面得分均值是(63.5±10.2)分,三因子里领会能力方面的分数多(5.1±1.0)分,价值感与治理能力得分分别是(4.7±0.8)分和(4.6±1.1)分;艾滋病患者这三类应对形式分量表的平均条目是面对(2.2±0.4)分,回避(2.2±0.2)分,屈服(2.0±0.5)分;艾滋病患者面对分量表分数都比常模低,回避与屈服分量表分数都比常模高,差异有统计学意义(P<0.05).面对和领会能力、价值感与心理一致感体现为正相关(P<0.05);回避和治理能力体现为负相关(P<0.01);屈服和治理能力、领会能力、价值感、心理一致感都体现为负相关(P<0.01).结论 艾滋病患者在心理一致感方面急需提高,护理工作者宜结合患者切实状况开展个体化的干预措施,帮助患者采取面对这一正面形式主动应对疾病.
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管癌术后患者的应对方式与生存质量的相关性研究
目的 通过对食管癌术后患者的医学应对方式进行测量,并分析其与生存质量的相关性.方法 采用医学应对方式问卷(MCMQ)及QLQ-C30(Quality of Life Questionnare-core30)问卷对66例食管癌术后患者进行问卷调查.结果 食管癌术后患者在"回避"和"屈服"应对方式的得分高于常模,差异有统计学意义(p<0.01).其中"面对"与总体健康状况/生存质量、情绪功能和认知功能呈正相关(p<0.01);"回避"与总体健康状况/生存质量、躯体功能和情绪功能呈正相关(p<0.05)."屈服"与躯体功能及社会功能呈负相关(p<0.01).结论 食管癌术后患者倾向采用"回避"和"屈服"的应对方式.其应对方式与其生存质量关系密切.
