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用六西格玛管理方法提高手术室效率
目的:利用六西格玛管理方法提高手术室工作效率.方法:采用六西格玛管理的典型步骤:定义、统计、分析、改进、控制,优化手术流程,提高手术室的工作效率.结果:六西格玛管理方法实施后一年内医院外科手术例数为7310例,与实施上年相比,有73.04％的手术在60分钟内完成接台,平均术中冰冻病理报告时间为24.3分钟(缩短30.6％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论:利用六西格玛管理方法,能有效提高手术室的工作效率.
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腹腔镜胰十二指肠切除手术专家共识(附:手术流程与主要步骤)
腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)是应用腹腔镜技术完成或辅助完成的胰十二指肠切除手术.经历20余年的发展,LPD的可行性、安全性和近期及远期治疗效果得到了人们的认可.为了进一步适应LPD的发展趋势,提高我国LPD的安全性及肿瘤切除的彻底性,促进该术式在我国的规范化发展,国内4个胰腺学组联合编写了LPD专家共识.该共识从手术人员配备,手术适应证和禁忌证,术前准备和麻醉方式,手术设备和器械,患者体位、气腹压力、操作孔位置,中转开腹手术指征,手术后观察与处理7个方面提出了建议,并对LPD的手术操作流程提出了推荐性意见,以供正在开展或准备开展LPD的医师参考.
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信息技术在医院手术室的应用
介绍国内外手术室信息技术的应用现状,分析医院手术室信息化的特点,描述手术业务的信息流程、手术视频转播系统的结构及其在临床和教学中的应用.
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运用医疗失效模式与效应分析方法降低手术流程的风险
手术错误是手术室大的风险之一,其发生的几率虽然不高,但后果严重,对病人和当事的医务人员均造成严重的伤害,也对医疗机构造成直接和间接的经济损失,产生不良的社会影响.故研究以医疗失效模式与效应分析(HFMEA)对手术流程进行分析,前瞻性地了解手术错误发生的过程及原因,再运用不同的质量改进方法制定对策,对于降低手术流程的风险有很大帮助.
关键词： 医疗失效模式与效应分析 手术流程 风险控制 -
基于MedModel的野战医疗所手术流程仿真模型及应用
目的:定量评估野战医疗所手术组现行技战术指标.方法:采用MedModel软件,根据现行野战医疗所手术组编成和工作流程,建立手术组工作流程仿真模型;根据不同的伤员通过量和手术率,设定每批到达手术伤员量,计算相应的术前组和手术组利用率.结果:术前组利用率低于手术组利用率;当昼夜手术伤员量为70例时,手术组利用率比较合理.结论:现行手术组人员编成不尽合理;利用仿真模型,从资源利用率入手,可以为卫勤机构保障能力的定量评估提供新的手段和方法.
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手术流程微电影在术前访视中的应用及效果评价
术前访视是手术室护理工作的重要组成部分,如何使这一工作体现手术室整体护理的内涵,让患者以佳的心理状态接受和配合手术治疗,早日恢复心身健康,是护理工作的重要任务,是护士的职能和职责之一[1].常规术前访视是一对一以口头讲解和结合图片的形式进行,形式较单调、抽象,并且耗时,患者难以理解手术室环境、手术的流程、手术所需的配合要点.
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产科手术流程路径管理
目的:因产科剖宫产手术量大、急诊量多、危重症患者病情呈现出多元化趋势,特制订安全科学、规范的产科手术安排流程,合理、及时安排手术.针对产科特点细化工作流程,加快手术间周转,规范护理配合措施.结果:提高产科手术护理配合质量,提高新生儿窒息抢救成功率,降低新生儿死亡率,保障了母婴安全,是降低产科医疗事故发生的重要措施.
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胸腔镜肺叶切除方法的探索
1992年,Roviaro等[1]首次报道了胸腔镜解剖性肺叶切除,自此之后的20余年,胸腔镜肺叶切除(video-assisted thoracoscopic surgery lobectomy)经历了不断的技术革新与优化,已有了飞跃性的发展.大量临床研究证实了胸腔镜肺叶切除的“微创”优势,极大地减少了传统开胸手术的创伤:如并发症发生率、死亡率更低,术后疼痛程度轻且缓解快,对肩关节功能影响小,更好地保护了肺功能,减少了术后创伤因子的产生,更好地保护了免疫功能,明显改善了患者术后的生活质量[2-5].同时,应用胸腔镜肺叶切除治疗肺癌在远期生存方面不差于传统开胸手术,甚至更优[6].
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介入手术室工作流程中患者隐私暴露风险分析
医疗活动由一系列操作环节组成,这些环节涉及对患者身体的操作和信息资料的使用,存在暴露隐私的风险.在阐述介入手术室工作流程的基础上,分析介入手术患者在介入手术开始前、介入手术过程中、介入手术完成后各个介入手术工作流程环节中可能存在的介入手术患者隐私暴露的风险和因素,提出避免暴露患者隐私的保护性措施;从而避免患者隐私的泄露,尊重患者、尊重患者人格,体现人文素养服务理念.
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手术护理流程优化在病态性肥胖症全腹腔镜下袖状胃切除术中应用
目的 探讨手术护理流程优化在病态性肥胖症全腹腔镜下袖状胃切除术(Laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)中应用效果.方法 选取2015年7月～2018年6月我院接受LSG的病态性肥胖患者84例,按照进入手术室顺序随机分配,分为对照组和观察组各42例.对照组接受LSG常规手术配合,观察组给予LSG手术护理流程优化.对比两组平均手术时间、术中平均出血量、术中并发症及术后近期疗效随访情况.结果 观察组平均手术时间、术中平均出血量、术中并发症发生率均明显低于对照组;术后3个月内随访,观察组体重指数、腰围下降幅度与术前相比均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手术护理流程优化可减少病态性肥胖症LSG患者手术时间,减少术中出血及并发症发生,使患者术后近期疗效达到更佳状态.
