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河南省某市HIV单阳家庭阴性配偶抗体阳转情况
目的 了解河南省某市HIV单阳家庭阴性配偶抗体阳转情况及其变化趋势,并探讨其影响因素.方法 以2006年7月起该市管理的经采供血、输血或血制品而感染HIV的单阳家庭阴性配偶共3088名为研究对象,每6个月随访1次至2010年12月,采用ELISA法(初筛试验)和Western blotting法(确认试验)检测其HIV抗体阳转情况；问卷调查收集阴性配偶的人口学信息、行为学信息,并关联当地实验室检测数据库中原阳配偶的血清学信息,分析阴性配偶抗体阳转的影响因素.结果 在3088名研究对象中,132例HIV抗体阳转,总抗体阳转率为1.17/100人年(95％ CI:0.99/100人年～1.39/100人年)；每次随访阳转率中,2008年1-6月阳转率大(0.82％),2010年1-6月阳转率小(0.13％),9次随访抗体阳转率呈下降趋势(x2趋势=8.907,P＜0.05)；问卷调查中,男性阴性配偶占56.6％(1513/2673),小学及以下文化程度者占56.2％(1501/2673)；自报近6个月有过性生活者占81.4％(2176/2673),近1年性生活频次＜4次/月的占45.7％(1169/2558),坚持使用安全套者占94.5％ (2418/2558)；原阳配偶近1次CD4+T细胞计数＜200个/μl者占17.4％(437/2505).多因素Cox回归分析发现,阴性配偶为男性(RR=1.58,95％ CI:1.02 ～2.43)、小学及以下文化程度(RR=2.77,95％ CI:1.68 ～4.57)、近1年有性生活(RR=4.39,95％CI:1.53 ～ 12.56)及原阳配偶近1次检测CD4+T细胞计数＜ 200个/μl(RR =2.36,95％ CI:1.42～3.93)是阴性配偶抗体阳转的危险因素,而近1年性生活频次＜4次/月(RR =0.18,95％ CI:0.10～0.32)和坚持使用安全套(RR =0.07,95％ CI:0.05 ～0.12)是阴性配偶抗体阳转的保护因素.结论 该市原阳配偶通过采供血、输血或血制品感染HIV的单阳家庭,其阴性配偶抗体阳转率处于较低水平,且随访阳转率随时间呈下降趋势,这可能与原阳配偶CD4+T细胞计数升高及安全套使用比例较高有关.
