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2012-2013年北京市大气PM2.5浓度与某三级甲等医院急诊人次相关性研究
目的：分析北京市2012—2013年大气PM2.5浓度与医院急诊总人次的暴露-反应关系，及PM2.5重污染对医院门诊急诊人次的影响。方法收集2012年10月1日至2013年12月31日期间北京市每日空气质量监测数据、气象监测数据，并统计该期间就诊于北京市某三级甲等医院的急诊案例。采用广义相加模型，以每日急诊人次为因变量，通过平滑函数控制长期趋势、节假日效应和星期几效应，拟合PM2.5与每日急诊人次的暴露-反应关系模型，并采用约束性分段线性函数估计相应浓度范围的超额危险度。结果2012年10月1日至2013年12月31日期间大气PM2.5年均浓度为90.9μg/m3；医院急诊科共接诊患者64260例，其中呼吸系统疾病9849例,循环系统疾病11168例。大气PM2.5浓度与PM10、NO2、SO2的浓度呈正相关，r值分别为0.87、0.78和0.62（P值均<0.05）；与相对湿度呈正相关，r值为0.45（P<0.05）；与温度和风速呈负相关，r值分别为－0.17和－0.32（P<0.05）。单污染物模型中，大气PM2.5当日浓度每升高10μg/m3,引起急诊就诊人次的超额危险度为0.25%（95%CI：0.07~0.43）；在双污染物模型PM2.5+SO2和PM2.5+NO2中，大气PM2.5当日浓度每升高10μg/m3,引起急诊就诊人次超额危险度分别为1.07%（95%CI：0.83~1.30）和0.56%（95%CI：0.32~0.80）。5次重污染期大气PM2.5平均浓度为204.16μg/m3，高于对照期大气PM2.5平均浓度（85.24μg/m3）。PM2.5重污染天气时，大气PM2.5浓度升高引起的急诊人次是对照期急诊人次的1.16倍（95%CI：1.09~1.22）。结论大气PM2.5浓度升高会引起医院急诊人次的增加，尤其是在大气PM2.5重污染期，大气PM2.5浓度升高对医院急诊人次的影响更大。
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大气可吸入颗粒物对心血管疾病急救人次的短期影响
[目的]探讨大气可吸入颗粒物(PM10)对心血管疾病急救人次的短期影响及其季节性差异. [方法]收集2011-2014年宁波市急救中心的逐日心血管疾病急救数据,采用分布滞后非线性模型时间序列分析方法,在控制气象因素、长期趋势、星期几效应等混杂因素后,定量分析冷季(11月-次年4月)和暖季(5-10月)时PM10日均浓度与心血管病日急救人次的关系,并比较了PM10对不同人群组影响的差异. [结果]研究期间共收集到心血管疾病急救病例7434例,其中冷季4123例,暖季3311例.暖季时,大气PM10每升高10 μg/m3,心血管疾病急救人次增加2.00％(95％CI:0.59％～3.42％),且未见滞后效应存在;全年和冷季时未见PM10对心血管疾病急救人次的影响有统计学意义.暖季时,PM10每升高10 μg/m3可造成男性和≥65岁年龄组人群心血管疾病急救人次分别增加2.41％(95％CI:0.48％～4.37％)和1.86％(95％CI:0.07％～3.69％);未见PM10对女性和＜65岁年龄组人群的影响有统计学意义. [结论]暖季时大气PM10浓度升高可造成心血管疾病急救人次增加,男性和老年人是敏感人群.
