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小心“隐形”高血压
张先生刚过50岁，平时身体健康，然而在一次体检时却发现了血压增高，虽然医生劝告他服用降压药，但因为没有症状，他就没放在心上。没想到的是，就在儿子结婚的前一天，张先生突发脑卒中，经过脑部CT检查，他被确诊为基底节区出血，尽管治疗后保住了性命，可生活已经完全不能自理了。
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38例脑卒中急性期血压增高的治疗体会
目的 探讨脑卒中急性期血压增高的治疗.方法 凡收缩压在160～200mmHg之间,不予殊处理,收缩压＞200mmHg,给予药物治疗.结果 患者病情平稳,血压逐渐恢复到病情水平.结论 时于脑卒中急性期高血压的治疗应慎重,避免过度降压,导致脑灌注减少,加重脑损害,恰当治疗使病情趋于稳定.
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短效硝苯地平片治疗脑出血伴血压重度增高的临床疗效
目的:探讨短效硝苯地平片治疗脑出血伴血压水平重度增高的临床效果.方法:选择我院2011年2月至2013年2月收治的80例血压水平重度增高的脑出血患者,均采用短效硝苯地平片治疗,回顾治疗前后的临床资料.结果:本组80例患者,显效40例,占50%;有效36例,占45%;无效4例,占5%,临床总有效率为95%.用药后与用药前比较,患者的舒张压、收缩压显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),均无严重不良反应发生.结论:采用短效硝苯地平片治疗脑出血合并血压水平重度增高,可将患者的血压控制在理想的水平,改善患者机体的健康状况,具有较高的有效性及安全性,使用方便,患者依从性高,具有非常积极的临床意义.
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腰围/身高比值对心血管病危险因素的预测价值
目的:评价腰围,身高比值作为腹型肥胖指标预测心血管病危险因素的价值.方法:对3437例人群的体表指标(BMI、WC、WHpR、WHtR)以及心血管病危险因素指标(血压、空腹血糖、血清总胆固醇和甘油三酯),采用偏相关分析和Logistic多因素回归分析比较体表指标预测心血管病危险因素的价值.结果:BMI、WC、WHpR、WHtR均与空腹血糖、血压、血脂呈正相关,相关系数的大小顺序均为WHtR>WC>WHpR>BMI.调整多种混杂因素后,BMI、WC、WHpR、WHtR均进入血糖增高、血压增高、高TG血症、高TC血症的预测方程,进入各方程顺序以及体表指标的标准化回归系数大小顺序依次为WHtR>WC>WHpR>BMI.结论:WHtR对于预测各项心血管病危险因素异常的效力高于BMI、WC和WHpR等其它指标.
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抽搐,血压增高
患儿为16岁青春期女孩,主因“间断抽搐12 h”就诊,入院前40 d有坠楼史,之后出现精神行为异常,左足切口感染.入院后出现发热,白细胞、CRP升高,查体发现患儿血压明显升高,高达25.3/16.7kPa.入院时结合患儿足部切口化脓性感染、发热及CRP升高曾考虑脑脓肿,血压高为颅压高所导致,但入院后发现患儿血压升高不能用颅压高解释,且无其他颅内压增高的表现,因而考虑患儿血压升高并非高颅压所致,而是高血压脑病直接导致惊厥发作.头颅MRI弥散加权像显示后头部为主的枕叶、额叶、顶叶高信号,符合大脑后部可逆性脑病综合征的影像诊断,亦支持高血压脑病的临床诊断.检查发现患儿左侧肾小且为无功能肾,左肾动脉发育畸形,考虑高血压产生的原因与左肾血管先天发育异常有关.经过降血压及对症治疗,患儿临床症状明显好转,血压稳定(收缩压波动在11.3 ～15.9 kPa,舒张压波动在8.7 ～11.3 kPa),复查头颅MRI病灶明显缩小.总结:重视临床体格检查,尤其是血压等临床基础项目；重视多学科、多专业的交叉合作.
关键词： 抽搐 血压增高 大脑后部可逆性脑病综合征 -
肾素瘤1例
患者,女,24岁.2006年2月20日因头痛不适收治人院.3年前曾突发头痛、晕厥,在当地医院诊为"高血压脑室出血、原发性醛固酮增多症",治疗1个月后出血完全吸收.
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空泡蝶鞍MRI影像分级与临床症状的相关性分析
目的 分析空泡蝶鞍MRI影像分级与临床症状的相关性.方法 收集186例MRI诊断为空泡蝶鞍患者,对蝶鞍大小、垂体大小进行测量,并对空泡蝶鞍的程度进行分级,总结组中病例的临床特点对比分析空泡蝶鞍与临床症状之间的关系.结果 在186例MRI诊断空泡蝶鞍患者中有头痛、头晕临床表现75例(40.3％),血压增高、肥胖3例(1.6％),月经不调2例(1.07％),视力减退4例(2.1％),无明显不适者102例(54.8％).结论 空泡蝶鞍分级与临床症状之间无明确关系,临床需结合其他检查结果综合判断患者病情.
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低海拔到高海拔对血压变化调查现状及影响因素分析
目的 分析低海拔到高海拔作业人员血压变化调查现状及影响因素.方法 选取2018年3月～2018年7月从北京海拔40米地区出差到西昌海拔1800米的高海拔作业人员300例,观察300例作业人员由于海拔变化引起的收缩压、舒张压、高血压低压增高人数、高血压高压增高人数变化情况,比较血压变化与海拔的关系.数据分析显示,由低海拔到高海拔地区,各项指标出现显著差异,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低海拔地区到高海拔的地区变化引起血压的变化,具有普遍性,应引起临床的广泛关注.
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急性脑梗死伴应激性血压增高临床分析
目的 观察应激性血压增高与急性脑梗死的病灶大小和预后的关系.方法 经明确诊断的急性脑梗死患者360例,分为血压正常组256例,血压增高组104例,分别计算不同病灶所占比例和预后情况.结果 大病灶或多病灶血压应激性增高的比例大,且预后较小病灶差.结论 血压应激性增高是脑梗死的一种代偿反应,过早、过急干预3级以下的高血压对预后是有害的.
