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《儒门事亲》心理疗法研究
<儒门事亲>中记载了大量的心理疗法.通过对这些病案的分析与研究,结合现代心理疗法的概念,整理出在<儒门事亲>中心理疗法的基本特点,丰富形神病学,用于指导临床.
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排刺阳明经配合辨证取穴治疗痿证
痿证属于中医的常见病症之一,是指筋骨痿软,肌肉瘦削,皮肤麻木,手足不用的一类疾患,总病机为肺胃肝肾等脏腑精气受损,肢体筋脉失养,临床上以两足痿软、不能随意运动者较多见.排刺针法配合辨证取穴在治疗瘘证,取阳明经穴位,可以使气血精微充沛,输布四肢百骸濡养经脉,筋脉得养,则肢体运动自如.
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《儒门事亲·三消论》对消渴病的贡献浅识
<儒门事亲>是金元四大家之一、攻下派医家张子和的代表著作,集中反映和体现了其学术思想和医疗经验,真实记录了许多值得借鉴的医案和一些医家的论著.<三消论>是刘河间所著,由张子和收录于<儒门事亲>卷十三之中,载有治疗消渴的方剂7首,已初步孕育分型治疗的雏型.对消渴病机的论述,集中体现了阴虚燥热的认识观点,并从病因、病症及并发症等多方面阐述阴虚燥热的机制,至今仍指导着消渴病的理论认识和临床应用.治疗上重视养阴泻阳,同时应辩明病之标本,辨证施治,对消渴病的研究起着重要的指导作用.
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刺络疗法在临床中的应用
刺络疗法是以三棱针为针具刺破患者身体上的一定穴位或表浅血络,放出少量的血液治疗疾病.古人对刺络非常重视,如<素向·血气形志>篇记载:"凡治病必先去其血".唐代刺血疗疾的专案记载,侍医秦鸣鹤针刺百会穴及脑穴出血,治愈了唐高宗李治的头目眩晕.宋·王怀隐<太平圣惠方>载:治疗舌头突然肿胀时"用手指或刀把舌下两边的皮弄破使之出血,又刺舌下两边络脉,出血数升,并烧针筷烙数遍止血."金元四大家之一张从正以刺络治病颇有声望,在<儒门事亲>中记载的针刺医案30余例.明朝杨继洲<针炙大成>中对刺络疗疾的记载也很多,如"太阳在眉后陷中,太阳紫脉上治眼红肿及头痛,用三棱针出血."清代医家郭志邃所著<痧胀玉衡>为刺血治疗急症的专著,对后世影响极深.现代王秀珍医师写成<刺血疗法>,不仅在国内受到欢迎,而且还被日本、西欧各国、港澳地区等医学界人士所重视.大量的临床实践证明,刺络具有开窍泄热、宣通经脉、调和营卫、消肿止痛等作用.本方法具有简单易行、易于操作、见效快、无痛苦及无副作用之特点,深受病人欢迎.
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中医情志相胜疗法的心身思考
1思维观的创新 中医情志相胜的心理治疗方法又被称作“活套疗法”，是建筑在中医脏象五志论、阴阳整体论和七情学说的理论基础之上的疗法。《素问*阴阳应象大论》说：“怒伤肝，悲胜怒。……喜伤心，恐胜喜。……思伤脾，怒胜思。……忧伤肺，喜胜忧。……恐伤肾，思胜恐。”就如现代心理咨询和心理治疗在理论上主要受精神分析、行为主义和人本主义三大学派的影响，学科交叉，流派纷呈，心理治疗的方法而今已经多达400余种一样，中医历代医家发皇古义，在情志相胜的理论和临床技术的实施上，不断地继承发扬，以聚合和发散的创新思维，丰富着中医心理学的内容。金元四大家之一的张子和在《儒门事亲》中论述说：“悲可治怒，以恻怆苦楚之言感之；喜可以治悲，以谑浪亵狎之言娱之；恐可以治喜，以恐惧死亡之言怖之；怒可以治思，以污辱欺罔之言触之；思可以治恐，以虑彼志此之言夺之。凡此五者，必诡诈谲怪，无所不至，然后可以动人耳目，易人视听。”张氏笔下的十几个情志治疗的验案，莫不是他感、娱、怖、触、夺的独特情志治疗思维的发挥，浸润着古典医学文化的人文精神。明代医家吴昆在《医方考*情志门》中也说：“情志过极，非药可愈，须以情胜。《内经》一言，百代宗之，是无形之药也。”书中载录的情志疗法的医案，看似信手拈来的不经意，却都体现着医家洞察病因、把握病机的辨治思维理念的精彩，可谓运用之妙，存乎一心!清代医家叶天士在《景岳全书发挥*郁证》中也指出“凡郁证者属七情，非药所能治。必改心易虑，内观自养，可以却疾。”他认为，“病者移情易性，医者构思灵巧”，是情志相胜疗法取效的关键所在。这就昭示了医家的创新思维，对社会文化环境和生活习俗的把握以及与患者的共建互动的关系的确立，正是中医情志相胜疗法生生不已的生命力所在。
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《儒门事亲》中因时因地因人制宜观
<儒门事亲>集中反映了张从正的学术思想和临证经验,主张因时、因地、因人制宜.其论病重时,治病更为重时,地域气候不同,而治法亦异,年龄、体质不同更需因人而异.
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浅述2型糖尿病分阶段辩证诊治
1祖国医生对糖尿病的认识糖尿病在祖国医学属消渴范围.其记载很早,论述亦多.<素问、奇病论篇>说"此肥美多所发也,此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满.故其气上溢,转为消渴."<金匮要略、消渴小便不利淋病>篇说:"男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗."<备急千金方、消渴>说"其所慎者三:一饮酒,二房事,三碱食及面."<儒门事亲、三消论>说"消渴者……耗乱精神,过违其度之所成也."可见祖国医学对糖尿病的病因认识为下述三种因素:(1)饮食不节致脾胃运化失职,不能消化过多肥甘厚味,日久化热,发为本病.(2)情志失调致五志过极化火,火热肺而生消渴.(3)肾阴亏损:或先天不足,或纵欲过度致肾阴亏损,阴亏火旺,发为本病.因此历代医学家根据其多饮、多食、多尿三多症状的轻重,把消渴分为上消、中消、下消辩证论治.这种分型对临床有一定指导意义,但也存在一些问题.
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浅谈《儒门事亲》“吐法”特色
吐法是医门八法之一,金元四大家之一的张子和是吐法代表人物.笔者通过对其著作《儒门事亲》进行研究,初步归纳整理出张氏“吐法”具有源于经典、勇于创新;重视病机、辨证施吐;一法之中,兼赅众法和用药简单、效果显著四大特色.寄望吐法不被束之高阁,能够得到继承和发展.
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《儒门事亲》在日本的流传新证
小岛宝素的<河清寓记>记述了板坂卜斋(1578-1655)浅草文库收藏的古写本<儒门事亲>,以此为线索,通过对卜斋家世、师承、浅草文库建立的考察,发现卜斋的恩师吉田宗恂1575年注解<医方大成论钞>时引用的"子和曰",均出自<儒门事亲>的前三卷.从而认定古写本<儒门事亲>是抄自吉田氏引用的三卷本<儒门事亲>,该书则是由两次(1539、1547年)到过中国的吉田宗桂等医家于公元1575年之前带回日本的.
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试论《医方类聚》对《儒门事亲》文献研究的贡献
《医方类聚》成书于明·正统十年,收辑了我国明·永乐以前存世医籍一百五十余部.它所辑录的《儒门事亲》,较现通行本的底本--明邵柏崖本早约一百年,较大程度地保持了其古朴面貌,对文献研究与校勘极有参考价值.在中、外医学交流史上,也具有重大意义.
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《儒门事亲》整理实践与非通用字形的处理
《儒门事亲》是中国医学史上较有影响的著作之一,一直得到中医药研究者的重视,《儒门事亲》中存在着大量通假字、古今字、异体字等非通用字形,整理时应遵循一定的处理原则,就是既能在一定程度上反映古籍用字的实际,又不影响现代人的理解,才能让古籍整理工作更为准确和更有价值.
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《儒门事亲》刺血疗法应用浅析
《儒门事亲》(以下所引各卷均为此书)是金元四大家之一的张从正所著,全书共十五卷,其中记载了大量应用刺血疗法的实例.今不揣鄙陋,归纳总结如下,以飨同道.
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《儒门事亲》刺络放血法及其临床运用
《儒门事亲》体现了张氏的学术特点和治疗经验,他认为“灸、熏、蒸、渫、洗、熨、烙、针刺、砭射、导引、按摩,凡解表者,皆汗法也”(《儒门事亲》卷二),其中砭射即是用针刺络放血的方法.刺络放血法符合“邪去则正安”,“血实宜决之”(《素问·阴阳应象大论》),“菀陈则除之者,去血脉也”(《灵枢·小针解》)等中医经典理论,其主治头面、五官及外科病症等属于实证者,刺血大多取多血之太阳、阳明经穴位,刺血量以“逐邪务尽”为度.兹从治验病案谈谈对张氏砭刺法的应用体会.
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常仲明父子与《儒门事亲》
我国著名的医学家、金元四大家之一张子和所著的<儒门事亲>是医学史上的重要著作,影响深远.该书的写作与刊行,得力于河北真定人士常仲明父子.考证如下.
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小议黄连解毒汤治疗情志因素所致下焦出血
情志是人们对外界事件或事物作出的反映,正常状态下不会使人发病,但突然、激烈或长久的情绪刺激,则会直接影响与之相关的脏腑,产生各种内伤疾病.本文试就<儒门事亲>中所记载的情志因素所致经血暴下展开讨论.
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因时制宜在《儒门事亲》的应用
张子和重视因时制宜治疗原则,在论病施治用药诸方面均注重时间因素的影响,论病法天应时、治病因时制宜、制药服药以时为度.
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张从正脘腹痛证治理论探析
张从正(公元1156-1228年),字子和,号戴人.金朝睢州考城(今河南兰考县人),是继刘完素之后以自己独创理论轰动金元医学界的人物之一,力主汗、吐、下三法,为“攻邪派”的代表,在其著作《儒门事亲》中,不仅主要阐述了“攻邪论”的学术思想,也对邪气所致主要病症之一脘腹痛进行了讨论,现对张从正关于脘腹痛的证治理论进行整理归纳如下.
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读《儒门事亲》医案析张从正“风形”之“汗法”
目的：：探究“攻邪派”鼻祖张从正所著《儒门事亲》一书中“风形”所用三法之“汗法”的相关理论思想，以期更加全面地了解三法，拓宽思路，更好地适用于现代临床，同时更好地对中医学精华进行传承。方法：研读《儒门事亲》，并结合相关的中医理论文献，对比已经发表的有关文献，从张氏本身“汗法”观、“汗法”的渊源、“风形”中的“汗”法概况、具体病案施治等方面，对张氏之“汗法”在“风形”中的应用进行研讨。结果：张氏不拘泥于常理，善于透过现象看本质，审时度势，细心揣摩，对症下药，用药多猛，自然手下病除。另外，张氏每每治疗疾病，心中必了了，治病宗经。汗法以汗出邪去为目的，如发汗太过能损伤津液，甚则大汗不止，导致虚脱。临床上凡吐泻失水、出血、津液亏损者均禁用。结论：《儒门事亲》涵盖极广，内容杂而不冗，其对三法的发挥到了另一个顶峰。本篇之“汗法”治疗“风形”即是展示其治疗特色的一个窗口。时至今日，其治疗思想对临床仍具有指导意义。
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浅论缺乳的中医治疗
缺乳是指哺乳期产妇乳汁甚少或全无者.<诸病源候论>中有"产后无乳汁候"的记载,<妇人良方大全>、<三因极一病证方论>、<济阴纲目>称其为"乳汁不行",<儒门事亲>称"乳汁不下",<丹溪心法>称"乳汁不通".虽然名称不一,但症状皆为产妇乳汁不足,不能满足婴儿吮乳需求.
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《儒门事亲》医学思想探析
《儒门事亲》学术思想主要可以概括为:邪去正安、一分为三、因势利导、以通为用、三因制宜.张从正认为疾病是由于邪气侵入所致,只有祛除邪气,疾病才可以痊愈,治病以祛邪为首务.他将邪气分为天邪、地邪和人邪,天邪多侵犯人体上部,地邪多侵犯人体下部,人邪多侵犯人体中部.治疗应因势利导,给邪气以出路,根据三类邪气致病部位,提出了汗、吐、下三法.张从正认为疾病发生机制是邪气侵犯机体,致气血郁滞不畅,治疗关键是祛除邪气,畅通气血.临证要因时、因地、因人施治,体现了辨证论治的基本精神.
