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芦山地震灾区中学生社会支持与心理健康的关系研究
目的 调查芦山地震灾区中学生的心理健康、社会支持状况及二者之间的关系.方法 采用随机抽样法,选取芦山灾区中学生共526名作为研究对象,采用作者自编的基本情况问卷,症状自评量表(SCL-90),社会支持量表(SSRS)进行测评.结果 灾区中学生心理健康在强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖男生低于女生,高中生在焦虑和恐怖低于初中生,来自城市学生在人际关系敏感、抑郁和焦虑低于农村学生(P值均＜0.05);高社会支持组学生在强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执低于低社会支持组(P值均＜0.05);农村家庭财产轻微受损的女初中生社会支持得分低于城市家庭财产严重受损的男高中生(P＜0.05);心理健康各因子与社会支持各因子及总分均呈负相关(r=-0.109～-0.383,P＜0.01或0.05);逐步回归分析发现,主观支持、客观支持和支持利用度因子能反向预测灾区中学生心理健康,其联合预测心理健康24.6％的变异量.结论 芦山地震灾区中学生心理健康状况整体较差,社会支持水平越高,心理越健康,社会支持有助于促进心理健康.
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协同应急视角下政府与NGO协作关系探究——基于Y基金芦山地震项目
单纯依靠政府主导的应急管理模式已不能满足社会需求,建立政府与NGO协同应急管理模式成为应急管理发展新方向.为了探究综合应急体系模式下NGO与政府的协作关系以及协作能力,本文通过建立政府与NGO协作模型,梳理协作关系的类型,再引入Y基金芦山地震项目作为研究个案,剖析政府与Y基金在芦山地震中的职能范围、困境,协作建议.
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从汶川地震到芦山地震:我国巨灾应对模式的进步与展望
2008年发生的汶川地震应急救援从总体上看取得了巨大的成功,但也存在着现场指挥关系不顺、社会力量参与无秩序、高层靠前指挥带来一定干扰、社会动员混乱等问题.5年后,在雅安芦山地震中,应急救援汲取了汶川地震的教训,表现出应急响应统一指挥、社会力量有序参与、应急决策权力下放、社会动员理性等特点,取得了巨大的进步,形成了属地为主、分级负责的巨灾应对模式.在汶川地震1 0周年即将来临之际,我国组建了新的应急管理部.在此背景下,我国要在总结既往应急救援的基础上,更加注重巨灾的应对、乡村防灾减灾救灾能力建设、基层应急能力的建设、构建有序的应急社会动员体系,军民结合、区域应急协调联动.
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芦山地震后学生创伤后应激障碍与自我意识
目的：了解42．0芦山地震1年后，灾区儿童的心理健康水平与创伤后应激障碍（PTSD）的发生率。方法：采用PTSD问卷与儿童自我意识量表，对地震灾区芦山地区452名中小学生进行问卷及访谈调查。结果：在震后1年，芦山当地中小学生的自我意识水平低于平均常模；中学生与小学生的 PTSD检出率较高分别为32．3％、140．％，年级在主观评定因子（t＝‐20．3，P＜00．5），以及回避症状因子上存在显著差异（t＝26．2，P＜00．1）；而在自我意识因子上，性别和年级在各因子上不存在显著。小学生自我意识的大部分因子与 PTSD因子存在显著相关。结论：灾后芦山中小学生的心理健康水平低于同龄儿童，他们的安全感降低，对自我意识不明确，这也是灾后创伤性应急障碍发生率重要影响因素之一。
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芦山地震灾区幼儿教师的心理幸福感
目的:调查芦山震后灾区幼儿教师的心理幸福感状况及相关因素,为提高和改善灾区幼儿教师心理幸福感提供依据.方法:根据不同受灾情况,选取轻灾区、重灾区、极重灾区幼儿教师326名(农村194名,城市132名;无亲属死亡或受伤225名,有亲属死亡或受伤101名;财产轻微损失139名,财产严重损失187名),另外选取非灾区幼儿教师120名(正常对照组),采用心理幸福感量表(PWB)进行调查.结果:灾区组幼儿教师PWB总分及自主性、掌握环境、个人成长、生活目标因子分均低于对照组(均P＜0.05);轻灾区幼儿教师PWB总分及掌握环境得分高于重灾区和极重灾区(均P＜0.05);农村幼儿教师PWB的自主性、掌握环境因子分高于城市教师,而自我接纳因子得分低于城市教师(均P＜0.05);无亲属死亡或受伤幼儿教师PWB总分及自主性、掌握环境、个人成长、生活目标因子分均高于有亲属死亡或受伤教师(均P ＜0.05);财产轻微损失幼儿教师PWB总分及掌握环境、生活目标因子分均高于财产严重损失教师(均P ＜0.05).PWB总分与各因子得分(除积极关系)均呈正相关(r=0.32～0.91,P＜0.01或0.05);多元逐步回归发现,受灾程度、城乡来源、亲属情况、财产损失对心理幸福感有一定的预测作用,其联合预测心理幸福感80.5％的变异量.结论:本研究提示,芦山灾区幼儿教师心理幸福感状况较差,这种情况在极重灾区、城市、有亲属死亡或受伤、财产严重损失人群中表现较为突出,受灾程度、城乡来源、亲属情况、财产损失水平是影响幼儿教师心理幸福感的重要因素.
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从四川芦山地震救援经验探讨中国卫生紧急医学救援队救援模式
2013年4月20日8：02，四川省雅安市芦山县发生7.0级地震。造成大量伤亡和财产损失，应国家卫计委通知要求武警总医院中国卫生紧急医学救援队赴雅安执行医学救援任务，定点医院院内急救、灾区巡诊相结合，成功完成各项救援任务。本文回顾总结以此次救援行动的工作经验，对中国卫生紧急医学救援队救援模式进行探讨，为进一步建立规范有效的救援模式和救援规范提供借鉴。作为国家级专业救援队伍应充分依托当地资源，与各级救援队相互配合；进一步建立权威信息发布平台，合理调度各级救援力量；进行教学培训、提高灾区基础医疗机构水平。
关键词： 芦山地震 中国卫生紧急医学救援队 救援模式 -
成都军区总医院在中国四川芦山地震和汶川地震应急医学救援的对比分析
目的：回顾性分析成都军区总医院（GH）在汶川地震与芦山地震应急医学救援中的异同，探讨应急医学救援体系从“汶川”到“芦山”的转变，旨在为今后的灾难医学救援提供有益参考。方法对比分析GH在汶川地震和芦山地震收治伤员性别、年龄、婚姻状况、民族构成、伤员流、来院时间分布、伤情分类、转归及医疗费用的差异，并进一步探讨两次地震救援中一线和二线医院收治方案、上级专家巡诊会诊模式、二级职能科室在医学救援中的职能转变、公共信息平台在地震救援中的应用等方面的变化。结果汶川地震和芦山地震伤员在性别、年龄、婚姻状况、民族构成等方面无统计学差异，但在伤情分类、医疗费用等方面存在一定统计学意义。芦山地震“伤员流”峰值时间较汶川地震时显著提前，伤员转归较汶川地震好。国家级、院级专家会诊巡诊模式的转变在一定程度上提高了伤员的救治效率，另外，二级职能科室参与医学救援过程的模式使应急救援过程更加有序、合法。结论在汶川地震医学救援的经验教训的基础上，在芦山地震医学救援中，GH从地震伤员的分类救治、空中转运、各级专家检诊模式以及医院二级职能部门的管理等方面大胆改革创新，提出应急救援遵循“变应急为常态、变无序为有序”的基本原则，极大地提高了救治效率。
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移动医院主要装备在芦山地震中使用效能的研究
目的 评估重庆移动医院主要装备在芦山地震医学救援工作中的实际使用效能,检验装备编配方案成果,为完善移动医院建设提供依据.方法 运用模糊综合评估法对重庆市移动医院主要装备使用效能进行综合评估.结果 17项装备使用效能为优秀,1项装备使用效能为一般.结论 芦山地震医学救援工作中,重庆移动医院主要装备总体使用效能较好.模糊综合评估法评估结果与实际工作情况比较符合,可信度较高.
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4·20芦山地震261例不同灾情地区伤员伤情分析
目的：通过比较分析4·20芦山地震重灾区与轻灾区伤员的伤情特点，为优化震后医疗资源调配提供依据。方法收集震后1周内、就诊于四川大学华西医院急诊科的地震伤员病历资料，回顾性分析重灾区与轻灾区伤员的伤情严重程度、受伤部位、受伤类型。结果重灾区与轻灾区伤员伤情严重程度及受伤部位无统计学差异。重灾区伤员中，骨折伤员比例少于轻灾区（50%和69%，P=0.020），软组织伤比例大于轻灾区（22%和10%，P=0.005）。结论在震后灾区医疗资源配置上，绝大部分医疗资源的需求比例在重灾区与轻灾区无差异，仅需在有关骨折伤与软组织伤的个别医疗资源调配比例方面稍作调整，但仍以骨科医疗资源为主。
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芦山地震灾区疫情传播风险的评估与防控措施
2013年4月20日8：02，四川省雅安市芦山县发生7.0级地震后，给芦山地区造成严重破坏,受灾人口约152万，受灾面积12500平方公里。基础设施损毁严重,水、电和交通中断，同时伴随气候温暖潮湿,水、食物受到污染以及灾民安置点人口密集等因素的存在,使灾后传染病疫情的发生存在着较大风险[1,2]。本文结合以往灾后卫生防疫工作经验,就芦山地区震后疫情评估和卫生防疫工作开展进行探讨,供地震灾后卫生防疫工作借鉴参考。
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武警某部执行芦山地震医疗救援任务的做法及思考
北京时间2013年4月20日8：02，四川省雅安市芦山县发生7.0级地震，造成重大人员伤亡和财产损失。国家卫生和计划生育委员会第一时间启动应急预案，迅速派出武警后勤学院附属医院“国家紧急医学救援队”，于当天22：00抵达雅安市人民医院展开医疗救治工作，先后在灾情为严重的雅安市、芦山县、灵关镇、宝兴县进行医疗救援，连续奋战8 d，圆满完成任务。现将这次地震医疗救援的做法与思考报道如下。
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“4.20”芦山地震芦山县人民医院“第一时段”医学救援流程
作为“4.20”芦山地震中心区域大的芦山县人民医院,在“第一时段”启动了应急预案,成立医学救援现场指挥中心,检伤分类,抢救伤病员.随着四川省及国家卫生部有关负责人的到达,仍以此指挥中心为基地,按属地受理原则,将军、地前来支援的救援队统一安排,迅速投入抢救.一周后,工作重点转入卫生防疫,医院于震后10d恢复门急诊,1月后工作完全进入常态.
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汶川、玉树、芦山地震伤员伤情分析与救治比较
目的 分析比较汶川、玉树、芦山地震伤员的伤情特点及治疗方法,总结经验,为应急救治提供参考.方法 首先对后送的406例伤员进行损伤分类,成立以骨科为主的医疗小组,请专家会诊手术,优先处理急、危重伤员,制定综合治疗措施.结果 所有救治的伤员均未死亡,汶川地震中10例(11肢)行截肢术,3例截瘫,无严重并发症发生.结论 汶川、玉树、芦山地震因地震强度、地域差异及发生时间的不同导致伤情不同,但治疗策略相同,根据伤员自身特点制定其具体治疗方案,疗效满意.
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芦山地震医疗救援的医院感染监测与预防
目的 通过采取有效措施,降低地震受伤患者发生医院感染的风险及医院感染发生率,提高救治成功率.方法 2013年4月20日医院收治了大量的地震受伤患者,医院感染管理科采取前瞻性监测方法进行监测,每日进行医院感染的主动筛查;同时为了解汶川地震医院感染发生情况,用随机的方法抽取2008年5月12日汶川地震受伤患者中10％的病历即190份病历资料进行医院感染回顾性调查,将目标性监测结果与汶川地震比较,检验感染控制措施的有效性.结果 截止2013年5月2日共收治芦山地震受伤患者319例,发生医院感染11例,感染率为3.45％;随机抽样调查汶川地震受伤患者190例,发生医院感染14例,感染率7.37％;芦山地震受伤患者中发生下呼吸道感染4例,感染率为1.25％,汶川地震受伤患者中发生下呼吸道感染6例,感染率为3.16％,两者比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 发生地震等公共卫生突发事件后,感染控制人员应及早介入,制定、下发、督导临床执行医院感染预防控制措施,并深入参与临床工作,发现医院感染高风险的患者采取个性化的感染控制措施,大限度地降低发生医院感染的风险及医院感染发生率,保障患者的安全.
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雅安芦山地震伤员的优质护理实施与质量管理
2013年4月20日雅安芦山地震发生后,四川再次成为全球关注的焦点,而四川大学华西医院作为地震伤员集中定点收治医院更是备受瞩目.我院频繁收治和接收来自外院的地震危重伤员,在经历“5·12”汶川地震救援、青海玉树地震支援的经验基础上,在此次抗震救灾行动中更是多了份从容,工作忙而有序.此次也是我院开展优质护理服务以来接受应急灾害考验的时刻,在灾害群体伤的护理质量管理方面,我院结合优质护理实施了大量的工作,保证了护理工作高效、有序进行,也汲取了成功的经验,获得较高的赞誉,现总结如下.
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骨科在突发地震灾难中合理流程救治的探讨
目的:探讨骨科在突发地震灾难中的合理流程救治.方法:收集我院2013年4月20日雅安市芦山县发生7.0级大地震后我院骨科应急处理方案及治疗情况.结果:我院骨科灾后迅速启动应急方案,人员合理分工,充分利用卫计委骨科、康复、护理专家,病员合理筛查,及时手术、护理及康复,我科共收治伤员198人,实施手术98台,所有伤员实现了未发生一例死亡、一例感染目标.结论:我院骨科在突发灾难面前科学合理安排,合理分工,充分利用外来资源,骨科治疗能有序有效推进,患者能及时得到佳治疗,早期护理、康复介入、心理疏导,值得医院面对大灾中推广.
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芦山地震灾后防疫形势的快速评估
由于特殊的自然地理环境特征和地质板块活动影响,近年来,中国西南地区先后发生2008年"5.12"汶川8.0级特大地震、2011年"3.10"盈江5.8级地震、2012年"9.7"彝良5.7级地震、2013年"4.20"芦山7.0级强烈地震.成都军区疾控中心国家级防疫救援队参加了这几次地震灾害救援部队卫生防疫保障,并承担支援地方防疫救援工作,尤其是在汶川地震灾害防疫救援中,牵头负责茂县责任区军地防疫工作,取得丰富的灾后卫生防疫救援经验[1].
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芦山地震伤员伤情特点及早期救治转运（附52例分析）
自2008年5月12日以来我国发生了多次地震，我们亲历的2008年5月12日汶川地震震级高、烈度大、损失严重，2013年4月20日8时02分四川省雅安市芦山县发生7.0地震。我院作为第一支到达雅安市宝兴灵关镇的救援队伍第一时间收治转送伤员，本文就其伤情特点，早期救治及转运处理等报告如下。
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芦山地震军队应急医学救援现况分析
本文以”4·20”芦山地震应急医学救援现场调研数据为基础,对此次地震应急医学救援力量的抽组、伤病员现场救治以及伤病员医疗后送情况进行初步探讨,分析芦山地震医学救援经验与存在问题,为灾害医学救援能力提升提供依据.
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芦山地震应急医学救援模式及改进
芦山地震发生后,军队快速响应,科学抽派卫勤力量,按照“属地为主、军地协同”的应急救援原则,建立军地统一指挥、协调机制,医学救援科学、高效.后提出改进救援建议.
