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医院脑卒中绿色通道管理实践
我院率先在湘潭地区开展卒中流程改进,包括实行院长负责制、制作交待病情的微视频、规范化语言沟通、CT室溶栓、多学科无缝对接等.流程改进后入院至溶栓时间( door to needle times,DNT)明显缩短,中位时间为25 min,短DNT为8 min.我院率先在湘潭地区开展绕行急诊科计划及救护车上溶栓计划,绕行急诊科患者DNT控制在15 min内.
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脑胚胎发育不良性神经上皮瘤临床病理观察
目的探讨胚胎发育障碍性神经上皮瘤(DNT)的临床病理学特点及其鉴别诊断.方法观察1例DNT的组织学及免疫组化,并复习DNT文献.结果DNT多见于年轻人,以难治性癫()为其主要临床特征,病理组织学检查,病变由多结节特异性胶质神经元和微囊细纤维黏液性基质等成分组成,同时伴有脑皮质的发育障碍,推测是DNT的组织发生基础.神经元细胞Syn、NF、NSE(+),胶质细胞GFAP和S-100蛋白(+).结论DNT预后良好,手术切除后无需放、化疗,也无复发或恶性变.
关键词： DNT 胚胎发育障碍性神经上皮瘤 临床病理 -
DNT细胞在免疫治疗中的研究进展
调节性T细胞在调节免疫反应中有着非常重要的作用,近来新发现一类特殊的调节性T细胞,它们的细胞表型为TCRαβ+ CD3+ CD4-CD8-NKl.1-,即DNT细胞.DNT细胞能够抑制CD4+、CD8+、B、NK和树突状细胞,从而在多种疾病免疫调节如自身免疫性疾病、感染、炎性疾病、移植免疫和肿瘤免疫等发挥着重要的作用,近年来DNT细胞已成为免疫治疗研究新的热点.本文主要就DNT细胞的可能来源及发挥调节作用的机制作进一步的阐述.
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品管圈在缩短急性缺血性脑卒中患者应用rt-PA溶栓等待时间中的应用效果观察
目的 观察品管圈活动在缩短急性缺血性脑卒中患者应用rt-PA溶栓等待时间(DNT)中的应用效果.方法 选取该院神经内科2016年1-9月的溶栓患者60例,其中2016年1-6月溶栓患者30例为对照组.建立品管圈小组,选定缩短急性缺血性脑卒中患者应用rt-PA溶栓等待时间为活动主题,将2016年7-9月30例溶栓患者设为观察组.对科室急性缺血性卒中溶栓患者现状进行调查,对比2组的DNT时间及影响因素,拟定对策,并有针对性地进行整改、实施并进行效果评价.结果 观察组DNT短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈在缩短急性缺血性脑卒中患者应用rt-PA溶栓等待时间中的应用效果显著,值得在临床上推广应用.
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品管圈在缩短急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓诊疗时间的应用
目的 探讨品管圈在急性缺血性脑卒中患者诊疗流程中缩短患者到院至接受静脉溶栓时间(door to needle time,DNT)的应用.方法 组建护理组品管圈,通过对急性缺血性脑卒中患者的静脉溶栓情况进行现状调查,分析DNT过长的原因,设定DNT目标值为60 min,并有针对性地进行整改、进行效果确认.结果 通过本次品管圈活动,DNT由原来(78.14±12.41) min缩短至(59.81±11.43) min,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 通过开展品管圈活动,有效地缩短急性缺血性脑卒中患者的诊疗流程中DNT,为急性缺血性脑卒中患者治疗赢得了时间.
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通过缩短延误时间提高急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓成功率的临床研究
探讨院前急救使用FASTER量表并执行急性脑卒中干预流程对缩短急诊延误时间效果分析,是否提高急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓成功率.统计2014年8月-2017年4月,经院前急救使用FASTER量表初筛符合的患者,执行拟定的急诊脑卒中干预流程,进行静脉溶栓治疗的缺血性脑卒中患者71例.记录onset-to-door、door-to-CT、door-to-needle DNT时间及溶栓成功率作为试验组.与回顾性分析2011年10月至2014年7月,经院前急救送至急诊的进行静脉溶栓的缺血性脑卒中患者,三个时间段及溶栓成功率作为对照组.比较三个时间段及溶栓成功率之间的差异.结果试验组的溶栓成功率更高,而且door-to-CT时间、DNT时间显著短于对照组(P<0.05).院前急救使用FASTER量表初筛急性缺血性脑卒中的患者,可以显著降低door-to-CT、DNT时间,提高患者的溶栓成功率.
