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居民参与分级诊疗意愿与首诊医院选择意向分析
目的 分析居民参与分级诊疗意愿与首诊医院选择意向情况.方法 采用问卷调查法,对山东省3市1 500户居民进行入户调查,将知晓分级诊疗制度的773名居民纳入研究样本.运用描述性分析、多因素logistic回归模型,对居民意愿进行统计学分析.结果 85.0%的居民表示愿意参与分级诊疗.自感病轻时,55.0%的居民更愿意选择基层医疗机构首诊,且农村居民(58.9%)高于城市居民(48.0%),差异有统计学意义(P<0.01);自感病重时,87.3%的居民更倾向选择县级及以上医疗机构首诊,城市居民(94.3%)高于农村居民(83.3%),差异有统计学意义(P<0.01).医疗机构服务能力与居民就医理念在患者首诊医院选择意向中发挥着关键作用.结论 提升基层医疗机构服务能力、改善居民不合理就医用药理念,是保障分级诊疗制度实施效果的关键.
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农村社区护理对农民患者首诊医院选择的影响
目的 了解农村社区护理对农民患者首诊医院选择的影响,为解决社区护理服务如何满足农民患者的健康需求提供参考依据.方法 采用多阶抽样法,利用自编问卷,对样本村年满18岁以上的农村居民进行调查,收集农村社区护理人员的基本情况和护理服务项目对患者首诊医院选择的影响资料.结果 农村乡镇医院护理人员职称、专业构成、工作年限因素对其首诊医院选择的影响小,农民患者首诊进社区在乎的还是医护人员的技术水平(97.39％),其次为服务态度(77.92％);家庭访视是农村居民期待的服务项目,家庭病床和健康筛检及建档也受到居民的欢迎,分别占92.92％、88.83％、85.85％;而基础护理项目带来的影响较小,仅占30.65％.结论 目前农村社区护理人员与城市综合医院护理人员相比,没有职称、专业构成、基础护理技术水平的优势,那么,应在努力做好健康筛检及建档,积极开展家庭访视和家庭病床服务,不断提高服务技术,改善服务态度等方面寻求突破口,使农村社区护理服务对农民患者首诊医院选择产生积极影响.
