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安徽省县域医改模式探讨及成效分析
分析了安徽省自2015年以来实行的县域医改模式,改革的基础是新型农村合作医疗(以下简称"新农合")管理体系与县域卫生服务管理体系的整合,其核心是县域医疗服务共同体新农合基金按人头总额预付制度.改革促使县域医疗服务机构从逐利创收转向控制成本、提高服务质量、注重疾病防控与居民健康维护.接下来应进一步提高资金结余界定的合理性、利益分配的合理性和县域卫生人才培养等问题.
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安徽省县域医疗服务共同体新农合按人头总额预付制度初探
介绍了安徽省新型农村合作医疗2015年起试点实行的县域医疗服务共同体按人头总额预付制度,分析了其作用机制,包括形成共同的目标激励约束机制,促进患者合理流动;形成良性的自我控费机制,减轻患者负担;构建高效的资源配置机制,促进机构共同发展.改革实施后,试点县住院患者流向趋于合理,患者就医负担减轻,医疗机构服务能力有所提升,可为我国其他地区支付方式改革提供借鉴.
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安徽省阜南县医共体与新农合按人头总额预付制的实证分析
目的 分析县域医疗服务共同体(以下简称医共体)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)按人头总额预付制适配的实际效果.方法 收集安徽省阜南县(2015年开展医共体,新农合按人头总额预付)和颍上县(非医共体)2014年至2016年的新农合运行数据,纵向比较阜南县实施医共体前后的效果,横向比较阜南县和颍上县实施医共体与否的效果.结果 2014年至2016年阜南县新农合基金支出、住院人次、住院费用、住院补偿支出的县外占比逐年下降,县级占比逐年攀升.实施医共体后阜南县各项指标变化优于颍上县.结论 县域医共体和新农合按人头总额预付制适配能够取得良好的实际效果.
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县域医疗服务共同体的实践路径探索 ——以仙居县为例
浙江省仙居县在新医改背景下,创新县域医疗卫生服务共同体,就帮扶托管、组织结构、资源整合、价格调整、健康管理和人事薪酬方面提出了模式构想及政策建议.