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安徽省县域医改模式探讨及成效分析
分析了安徽省自2015年以来实行的县域医改模式,改革的基础是新型农村合作医疗(以下简称"新农合")管理体系与县域卫生服务管理体系的整合,其核心是县域医疗服务共同体新农合基金按人头总额预付制度.改革促使县域医疗服务机构从逐利创收转向控制成本、提高服务质量、注重疾病防控与居民健康维护.接下来应进一步提高资金结余界定的合理性、利益分配的合理性和县域卫生人才培养等问题.
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信息化整合医疗资源
中国医疗卫生事业改革提出了医疗卫生信息实用共享、互联互通的要求.纵向医疗资源整合和区域医疗联合体,由此成为改革方向.其中,医疗信息化手段在一定程度上起到提高医院效率、改善医疗服务的作用,也是未来医疗体系整合的有效支撑.
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质量与职业健康安全管理体系整合探讨
民用爆破器材生产的危险性比较大,安全工作是重中之中的工作,组织为了规范安全管理,想在质量管理体系的基础上建立职业健康安全管理体系,但是在推行、建立、认证两套管理体系中由于各体系隶属于不同部门管理,在体系的建立和运行上,有交叉、重叠、重复,造成人、财、物、时间的浪费,不仅增加了体系运行的管理成本,而且管理环节的重复或交叉也使管理效率难以提高.笔者在研究职业健康安全管理体系时,分析了质量与职业健康安全管理体系整合为一体化综合管理体系的可行性,并对整合方法及注意事项作了探讨.
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医联体建设应把握关键环节
在医联体建设中处理好以下几个问题至关重要.建立一体化协同服务体系割裂和碎片化的医疗卫生服务体系是许多国家及地区服务体系绩效低下的主要原因,也越来越难以满足以慢性病为主的老龄化时代的医疗卫生服务需求.医联体建设作为医疗卫生服务体系整合的主体形式,已成为建设分级诊疗制度的重要抓手,在很大程度上影响着深化医改的成败.在建设过程中,需要破除诸多障碍,如政府分级管理体制、公立医院单体扩张冲动、公立医院与基层医疗卫生服务的衔接与激励相容、患者自由流动意愿、医保自由就医政策等.