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中医护理质量评价指标体系的构建
目的：建立科学、系统的中医护理质量评价指标体系。方法：运用文献分析法初拟评价指标架构；采用德尔菲法进行2轮专家函询，选取19名中医护理专家对条目进行修改和筛选，并将结果进行统计处理。结果：2轮函询后专家对各指标的意见趋于一致，终形成以“要素质量、环节质量和终末质量”为理论基础的中医护理质量评价指标体系，其中一级指标7项，二级指标14项，三级指标35项。结论：该指标体系的构建具有科学性及可信性，可以作为中医护理质量控制工作参考，但是仍需要后续的实证研究进一步验证。
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手术室专科护士核心能力评价指标体系的构建
目的:构建一套科学合理的手术室专科护士核心能力评价指标体系.方法:采用德尔菲法对45名专家进行两轮函询,确定手术室专科护士核心能力评价指标体系的各级指标及权重.结果:形成了由6个一级指标、27个二级指标、73条评价标准组成的评价指标体系.结论:专家的积极性和权威程度高,意见的协调程度好；形成的手术室专科护士核心能力评价指标体系可为手术室专科护士核心能力的培养、考核和评价提供依据.
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住院病房护士绩效考核指标体系的构建
目的:构建一套适用于北京市三级甲等医院住院病房护士绩效考核的指标体系,从而为护士绩效考核提供科学依据.方法:运用平衡计分卡的指导思想,采用德尔菲专家咨询法,选取北京市3所三级甲等医院的临床护理管理者共计16名,进行两轮专家函询,对三级甲等医院的住院病房护士绩效考核指标进行筛选.结果:两轮问卷的有效回收率均为100％；该绩效指标体系分三级,一级指标有4个,二级指标有9个,三级指标有30个.结论:本次研究的专家权威度高,制定的绩效考核指标具有较高的可靠性,可为北京市三级甲等医院住院病房护士绩效考核提供参考.
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基于Delphi法的高职学生现场救护知识现况调查问卷编制
目的 编制一份适合高职学生使用的现场救护知识现况调查问卷,了解高职学生现场救护知识的现况水平.方法 在查阅相关文献、访谈调查对象和急救专家的基础上形成初步问卷,并设计专家函询表,采用Delphi法向20位专家进行两轮函询.结果 经统计分析、征询、修改、归纳专家意见,终形成专家赞同率高的高职学生现场救护知识现况调查问卷.结论 基于Delphi法的高职学生现场救护知识现况调查问卷较为全面的涵盖了高职学生学习、工作中常见的意外伤害的救护知识调查,为后续的调查和针对高职学生现场救护知识技能的培训提供依据.
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基于关键指标的医疗机构业务科室绩效考核指标体系研究
目的：选择关键医疗数质量指标，构建科室绩效考核体系，通过分析绩效考核结果，验证其效果。方法在文献查询、专家访谈的基础上，选择数量、效率和质量3类考核指标并确定权重，计算得分，以外科系统为例对比分析各项指标前后差异。结果各科室数质量指标均明显提升，呈逐年上升趋势。结论该绩效考核体系科学、实用、公平，对于绩效工资的规范管理、工作效率的提高和医疗质量的持续改进具有促进作用。
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颅脑创伤患者早期康复护理指南的构建
目的:制定科学实用的《颅脑创伤患者早期康复护理指南》.方法:通过文献分析,结合专家意见初步编制颅脑创伤患者早期康复护理指南指标体系框架,采用德尔菲法,第一轮向全国28位专家发送问卷调查,第二轮向全国15位专家发送问卷调查.结果:制定出《颅脑创伤患者早期康复护理指南》的管理流程、功能障碍及常见并发症的处理策略、常用康复护理评定及技术的应用指南.专家的积极系数是90.32％和100％,权威系数为0.81,大纲包括91个条目,各条目的重要性赋值都＞7.0,变异系数都＜0.25.结论:专家的积极水平及专业水平均较高,分布地区广,具有一定代表性,专家对指标意见的集中程度与协调程度较高.所形成的条目为临床护士提供了一个标准化的指导,具有实用性和普及推广性.
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癌痛规范化诊疗评估指标体系的构建研究
目的:构建癌痛规范化诊疗的评估指标体系,为综合量化评估癌痛规范化诊疗提供理论支持.方法:通过文献评阅、专题小组讨论、典型调查设计初步指标,进行2轮德尔菲( Delphi)专家咨询法,依据指标重要性得分筛选指标,并确定其权重.结果:Delphi法2轮咨询的专家应答率分别为96.97％和100％；平均权威系数为0.82±0.05;协调系数分别为0.224和0.391,经x2检验差异具有统计学意义,且系数第2轮大于第1轮,专家意见趋于一致；终确定癌痛规范化诊疗的评估指标体系包括一级指标4个,二级指标9个和三级指标75个,并确立了各指标权重.结论:建立癌痛规范化诊疗的评价指标体系为进一步开展及评估癌痛的规范化诊疗奠定了基础,具有较好的实用价值.
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以德尔菲法构建麻醉苏醒室护士核心能力框架
目的 通过运用德尔菲(Delphi)法,构建麻醉苏醒室护士核心能力评价指标体系框架.方法 采用文献检索法、专家访谈法,探讨指标体系构建的理论依据与基本原则,并初步构建麻醉苏醒室护士核心能力评价指标条目池;经过一轮专家预调查、两轮德尔菲(Delphi)专家函询法进行指标的筛选,终确定麻醉苏醒室护士核心能力评价指标体系框架.结果 初步构建了由5个一级指标、23个二级指标和54个三级指标组成的麻醉苏醒室护士核心能力评价指标框架,并计算出专家咨询的权威系数为0.858,判断系数为0.883,熟悉程度为0.833.结论 构建了麻醉苏醒室护士核心能力评价指标体系框架,各级指标的条目专家意见集中,研究结果可信度高,对麻醉苏醒室护士的选拔、培训、任用、考核提供了科学、客观、可量化的依据.
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德尔菲法在护理研究中的应用
Delphi法,中文译为德尔菲法,我国称之为专家评分法或专家函询法.Delphi法在医学中的应用早开始于对护理工作的研究,并以其对未来事物发展的预测评价及决策分析功能被国内外护理教育者和决策者广泛应用.Long在2002年的调查表明:Delphi法是《今日护理杂志》这一著名杂志中为常用的方法之一[1].本文主要介绍近几年来Delphi法在护理研究中的应用与发展,以显示其实用性、重要性,并期待其有更大的发展.
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我国护理学硕士研究生核心知识体系的研究
目的 探讨所有研究方向的护理学硕士研究生都必须学习和具备的知识,以尝试构建我国护理学硕士研究生教育的核心知识体系.方法 采用德尔菲专家函询法.在查阅文献和半结构访谈的基础上,形成分为2种培养类型(科学学位、专业学位),包含5个维度(高级护理实践、教育、管理、科研、专业发展)、82个核心知识备选条目的问卷.58名从事护理教育、临床管理的专家参加函询,按照5分级Likert标度法进行评价选择.结果 经2轮函询后形成专家一致性意见,问卷回复率分别为91.4%和87%.有37项和47项知识分别成为科学学位和专业学位硕士研究生的核心知识,其4分以上(重要和很重要)的选择率均在80%以上.两种培养类型的研究生均应具备科研、专业发展、临床实践、教育和管理的相关知识,科学学位研究生偏重于学习更多教育、科研知识,专业学位研究生则更注重临床实践和管理知识的获取;在专业发展知识方面,侧重点稍有不同.结论 两种培养类型的护理学硕士研究生共同的核心知识有32项,科学学位护理学硕士研究生的核心知识有37项,被纳入专业学位护理学硕士研究生的核心知识有47项.护理学硕士生核心知识的确立为组建护理硕士教育核心课程奠定了合理的基础.
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"双师型"护理教师资格考评体系的研究
探讨有效的"双师型"(既是教师,又是临床护师)护理教师资格考评方法,为这类师资的发展发挥导向作用.采用德尔菲法(Delphi) 建"双师型"护理教师资格考评体系.构建成的资格考评体系主要包括4部分:速选条件(8项指标)、培训方法(5项指标)、考核评价(5个方面35项指标)、认证.经研究证明,"双师型"护理教师资格考评体系合理、有效、可操作性较强.
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老年患者潜在危重病预防控制的临床应用
目的 本课题主要研究开发一套具有创新性、先进性、科学系统的适合老年住院患者且可操作性强的潜在危重病评估工具.方法 本研究运用文献资料法、Delphi专家咨询法、层次分析法等方法,对临床工作中具有丰富经验的,在心血管内科、老年病科、ICU共计20位临床医疗、护理专家进行了三轮问卷咨询,综合专家意见进行筛选,确定了可能引起老年患者发生病情变化的危险因素评价指标及内涵,将构建的潜在危重病危险因素评价指标进行临床实测.结果 终构建了9项危险因素评价指标.在临床工作中,提高了医护人员对老年患者潜在危重病的重视程度,提升了护理人员对病情的评估能力,根据预测评分结果采取有效预防措施,减少医疗隐患,保证患者的安全.结论 该评价指标的核心是通过对老年患者的病情进行全面评估,从而提高临床护理工作者对老年潜在危重病的认识,积极采取措施预防院内不良事件的发生.
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糖尿病足病多学科诊疗规范指标及流程的构建
目的 构建我国糖尿病足病(DF)病多学科诊疗规范流程,为DF的综合管理提供框架.方法 查阅国内外文献,根据DF国际临床共识,由北京市某三甲医院DF多学科团队医师撰写指标初稿并形成专家咨询问卷,对全国10个省、直辖市内分泌、修复重建外科、血管外科的28名专家进行3轮专家咨询,确立DF多学科诊疗规范指标.选取北京地区16名相关领域专家进行流程的专家论证会,终确定规范流程. 结果 3轮专家咨询问卷回复率一次为93.3%,其余100%.专家咨询的权威系数为(0.91 ± 0.02).第3轮专家咨询中,二级指标的重要性赋值均数3.57~4.89,变异系数0.06~0.30.通过德尔菲法专家咨询,得出DF多学科诊疗规范,共包括8个一级指标,58个二级指标,并在专家论证会讨论基础上形成流程图. 结论 本研究构建了DF多学科诊疗规范指标及流程,为DF患者的综合管理提供了框架.
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基于德尔菲法构建体外膜肺氧合辅助心肺复苏临床治疗专家共识
目的初步探索建立国人体外膜肺氧合辅助心肺复苏（ ECPR）临床治疗规范。方法研究国内外ECPR治疗相关文献，运用德尔菲法，设计专家调查表并进行专家咨询，使用SPSS 22．0软件统计分析调查结果。结果本研究共进行了两轮专家调查，第一轮调查咨询专家25名，专家积极系数100％，达成共识30项，主要包括ECPR的定义，部分适应证、禁忌证、ECPR过程中的监测、脱机指征及停机指征等。第二轮调查主要针对第一轮调查中存在争议的项目及部分新增专家意见，本轮调查咨询专家20名，专家积极系数100％，新达成共识16项，专家意见更为统一集中。在此基础上，对各咨询条目进行综合分析，初步建立了ECPR临床治疗规范。结论建立了初步的ECPR临床治疗规范，对ECPR技术在临床的应用有一定参考价值。
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基于公开的手术部位感染指标遴选研究
目的 为了创新手术部位感染监管方法,遴选适合公开的手术部位感染指标,为实施手术部位感染率的公开提供参考.方法 建立由17～20名国内权威专家组成的德尔菲法专家组,通过文献法确定供筛选的手术部位感染指标,专题小组讨论法确定指标的选择标准;采用Likert 5分制法,由专家依据选择标准对指标进行评分;经过两轮专家咨询,用界值法筛选指标,确定适合公开的手术部位感染指标集.结果 经过二轮筛选共纳入包括剖宫产手术部位感染率、疝缝术手术部位感染率、乳腺切除术手术部位感染率等13个适合公开的手术部位感染率指标,并且9个选择标准的平均分均>3.5,且变异系数<0.3,总评分在35.50～37.40;其中,9个指标为特定手术的手术部位感染率,占69.2％.结论 初步遴选出适合公开的手术部位感染指标集,为实施透明监管这种新的监管方式打下基础.为了提高可比性,手术部位感染指标在公开前还需要进行风险调整.
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基于透明的医院感染指标选择标准的基准研究
目的 构建基于透明的医院感染指标的选择标准体系,促进医院感染指标的公开透明,实现透明监管化.方法 采用文献回顾法和专题小组讨论法拟定初始选择标准,然后甄选20名医院感染管理领域专家,通过两轮德尔菲(Delphi)专家咨询筛选和确定选择标准.结果 共有19名专家有效回复了两轮函询,其中94.74％具有副高级以上职称,84.21％从事专业年限10年以上;第1轮和第2轮咨询的专家积极系数分别为100.00％和95.00％,肯德尔(Kendall)协调系数分别为0.201(x2 =68.44,P＜0.001)和0.323(x2 =67.48,P＜0.001),专家权威系数平均为0.90;经两轮专家咨询后终共确定9个选择标准:准确性、可预防性、数据的易获得性、影响性、数据的易管理性、及时性、易风险调整性、理解性和普适性,各指标需要性评分均＞4.0分,且变异系数均＜0.25.结论 Delphi法在构建选择标准体系时具有良好的效果,该研究为科学选择公开报告的医院感染指标提供了依据.
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社会组织参与艾滋病防治工作绩效指标评价研究
目的 分析并完善社会组织参与艾滋病防治工作的绩效指标评价体系.方法 通过查阅文献、现场访谈等方式收集社会组织参与艾滋病防治工作的绩效指标,结合目前社会组织参与艾滋病防治工作的实际情况,形成社会组织参与艾滋病防治工作绩效指标体系初稿.随后,通过两次德尔菲法,对指标进行进一步筛选.结果 初稿确定了32个工作绩效指标.参与德尔菲法调查专家共16名,其从事艾滋病防治工作平均年限17.22年,参与社会组织领域工作平均年限10.41年.两轮调查的专家积极性系数均为100％(16/16);专家权威程度(Cr)介于0.71至0.94.第一轮的重要性、可获得性及两者综合肯德尔和谐系数(W)分别为0.25、0.19和0.20,删除4个指标;第二轮分别为0.36、0.26和0.34,删除5个指标.终确定25个指标,其中通用指标12个,高危人群干预领域5个,感染者和病人关怀领域共8个.结论 通过德尔菲法终确定的指标在理论上能够反映目前社会组织参与艾滋病防治工作的绩效情况,但指标在绩效应用中的可获得性、真实性、实用性等情况,仍需在实践中进一步验证与完善.
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基于德尔菲法构建痤疮患者健康教育核心内容体系
目的 构建痤疮患者健康教育核心内容体系.方法 在文献回顾、专家小组讨论的基础上,采用德尔菲专家咨询法进行2轮专家函询,终确立痤疮患者健康教育核心内容体系.结果 2轮专家咨询问卷专家积极系数分别为100.00和94.12,专家权威系数为0.928.终确立6项一级指标,34项二级指标的痤疮患者健康教育核心内容体系.结论 初步建立的痤疮患者健康教育核心内容体系具有较高的科学性和合理性,可为健康教育工作的系统化和科学化提供参考依据.
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我国空运后送专业护士培训课程体系的构建研究
目的 结合我国飞行护士能力标准指标体系、飞行护士培训知识需求调查和飞行护士核心知识体系,探讨我国空运后送专业护士的培训对象、培养目标、课程模块及学时设置、具体课程内容和考核要点,以尝试构建我国空运后送专业护士的培训课程体系.方法 通过国内外文献回顾和专家访谈法制定出专家咨询问卷,运用德尔菲法对15名专家进行两轮函询,并对数据进行分析处理.结果 在两轮问卷中,93.3％的专家认同空运后送专业护士培训对象的要求,专家对具体培养目标、课程模块和考核要点的权威系数分别在87.0％以上、79.0％以上和85.0％以上,所有肯德尔协调系数均有统计学意义(P＜0.01).结论 构建的空运后送专业护士培训课程体系具有较高的科学性,对未来空运后送专业护士的培训与考核提供了重要理论依据.
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我国飞行护士培养目标的探讨
目的：探讨我国飞行护士培养目标的具体内容，为未来选拔及培训飞行护士提供理论依据。方法采用文献分析法、专家访谈法形成专家咨询问卷，对不同领域的15名专家进行两轮Delphi专家咨询。结果构建了我国飞行护士培养的总体目标和具体目标，其中具体目标包括3个一级指标和22个二级指标。两轮专家咨询的问卷回收率均为100%，专家对一、二级指标的权威系数均在0.87以上，两轮咨询的所有肯德尔协调系数差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论专家的积极性和权威程度高，意见协调性好，所形成的培养目标合理，具有可操作性。
