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病案编码员要学会阅读病案
疾病编码的正确与否直接影响着医疗质量的评估和医疗资源的分配,影响着医疗统计上报数据的准确性和可比性,也影响今后医教研的检索利用.
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2012年中国心脏外科和体外循环数据白皮书
中国生物医学工程学会体外循环分会于2012年底向各地区委员和联络员发出调查2012年全国心脏外科体外循环及非体外循环手术数据的通知,至2013年3月,陆续回收了发出的调查表格.1 调查表回馈情况根据2011年上报数据的医院底单,学会总计追踪775家医院,收回表格764家医院,回馈率98.58%.其中18个省市(包括香港特区)调查全覆盖,香港特区也是第一次向大陆学会提交了相关的数据.开展心脏手术的医院数量的变化包括部分新增单位和部分2012年没有进行过心脏手术的单位.
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我院特殊药品监管信息网络的建立及上报数据的形成
目的 完善医疗机构特殊药品监管信息网络,实现SFDA对医疗机构特殊药品的监管.方法 根据重庆市特球药品监管信息网络结构,通过合理的药品编码及表格设计,建立医院麻醉药品和精神药品(一,二类)信息网络与上报数据流程.结果 加强了特殊药品管理,使特殊药品相关数据能按时准确上报药监局.结论 使特殊药品监控到"每一针,每一片".
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临床住院患者压疮上报数据分析与对策
目的:对本院压疮上报的数据进行统计分析,为指导临床压疮的预防以及加强压疮管理提供临床依据.方法:回顾性分析2013-2015年压疮上报数据,对3年上报的各种压疮表格信息进行核实与数据的整理分析,找出住院患者压疮发生的各种规律.结果:2013-2015年共收治住院患者223 281例,上报压疮患者1311例,院内发生压疮96例,发生率为0.04%,院外带入压疮1215例,发生率为0.54%,死亡108例,死亡率为0.05%,压疮患者中的死亡率为8.2%.发生压疮多的年龄段是70~89岁(64.5%).压疮发生部位前3位分别为骶尾部H33处(53.5%)、足部284处(13.4%)和髋部257处(12.1%).本院压疮占比高的科室依次为神经内科、骨科及ICU.Braden评分在6~16分,以10~12分居多,占47.5%,其次为6~9分,占32.6%,其中以评分9分以下的患者死亡率高,占死亡人数的56.5%.上报的1311例压疮患者,共发生压疮2117处,患者发生压疮部位多为9处,少为1处.压疮创面小0.3 cm×0.3 cm,大30 cm×26 cm.本院上报压疮例数多的季节为第四季度.结论:通过本次统计,了解本院压疮发生的高发年龄段、高危部位、高发科室、易引发压疮的相关疾病等规律,对临床护理做好预防及根据这些规律针对性的做好压疮管理是非常有意义的.
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压疮临床监控问题分析
压疮是指压力、摩擦力和(或)剪切力所致的皮肤和(或)皮下组织的局限性损害,一般发生在骨隆突处[1].目前,倾向于将其称为压力性溃疡.活动障碍、神经功能障碍、感觉功能下降、循环障碍等是形成压疮的危险因素,预防压疮的关键在于消除其危险因素[1].笔者通过分析所在病区压疮及难免压疮的上报数据,找出监控过程中存在的问题,以提高监控的有效性.现将结果报告如下.
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吉林省2005年5岁以下儿童死亡监测结果分析
我们对2005年度吉林省5岁以下儿童死亡情况进行了监测,现将结果报告如下.1 对象和方法1.1 监测范围 数据来自全省9个地区(长春市、吉林市、四平市、辽源市、通化市、白山市、松原市、白城市、延边州)257个监测乡(镇、街) 的上报数据.
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临床生物化学室间质评回报结果的分析与处理
随着各实验室的不断发展,参加室间质评的实验室也逐渐增多,但对室间质评回报结果的分析并不理想[1-2],没有真正的认识和利用室间质评的回报结果[3]。本文就参加卫生部2010~2012年生物化学室间质评回报结果没有通过或即使通过但出现偏倚的项目进行分析总结,仅供同仁参考[4]。
1上报的数据应体现真实性
有一部分实验室片面追求回报成绩,在上报前与其他多家实验室交流数据,然后取均值上报。有些实验室则对同一标本检测多次,然后取均值上报、或修改数据上报[5]。有些厂家或代理商为了成绩则私下与各实验室仪器操作者交流数据,让实验室上报虚假数据获取好成绩。以上行为都无法真正有效的利用室间质评来判断自己的检测系统的正确度,因为其实验室在得到虚假的好成绩后,就不会认真的对本实验室的检测系统的正确度进行分析[6]。因此,只有如实上报数据,才有利于本实验室认真查找原因。如有多套检测系统的实验室,可用各套检测系统按检测常规标本的方法对质评物进行检测,然后选择常规工作量较大的检测系统上检测的结果上报。该操作等同于每套检测系统都参加了室间质评,也等于进行了一次简单的比对,等室间质评回报成绩时可对各检测系统进行综合分析[7]。如同一实验室同一项目使用了不同厂家的仪器或试剂,可进入临检中心室间质评成绩回报主页的临检中心数据分析处查询各组数据的平均数、中位数、允许范围等,对出现的问题进行分析,另外,还可利用其他的国际比对结果进行综合分析[8]。 -
建议开设药品打假公用网站
保证人民群众的用药安全、有效是全国各级药品监督管理机构的根本任务和神圣职责.为此,笔者建议开设打假查劣的药品监督管理公用网站.此公用网站应是一个全国性、公开化的,以打假、查劣为主要功能的药监网站,应由国家食品药品监督管理局有关机构负责日常运行,且各省、市药品监督管理部门都有一个交互式端口,可以上报数据、上传信息,各地(市)、县级药监局都可下载文件、资料.
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962例重大医疗过失行为与医疗事故上报数据统计分析
统计分析了962例重大医疗过失行为和医疗事故案例数据,发现综合性医院、二级医院、政府举办的非营利性医院上报的重大医疗过失行为和医疗事故所占比例较高,外科、骨科、妇产科、内科是其高发科室,案均赔偿金额为5万~6万元.建议加强案例高发医疗枳构和专业科室的管理工作,重视和遏制协商解决重大医疗过失行为和医疗事故争议案例中赔偿金额不断增大的趋势.
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浅谈提高疾病分类的准确性
国际疾病分类编码是一项集知识性、专业性、技术性较强的工作.是病案管理的一个重要环节,分类的准确性将会直接或间接地影响到卫生部制定的医院疾病分类统计数据的准确性,影响着医疗统计上报数据的正确性和可比性,也影响着医疗质量的评估和医疗资源的分配和今后医、教、研的病案检索利用.如何才能提高疾病分类编码的准确性,是值得我们进一步探讨的问题.