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针药并用治疗湿热痹阻型类风湿关节炎临床观察
目的:观察中西药物配合针刺治疗湿热痹阻型类风湿关节炎的临床疗效和安全性.方法:将70例湿热痹阻型RA患者随机分为对照组和针药组,每组35例.对照组口服甲氨蝶呤、依托考昔及宣痹汤加减治疗,针药组在对照组的基础上加用三部针刺法治疗.2组均以4周为1个疗程,共治疗3个疗程.观察2组治疗前及治疗4,8,12周的炎症指标、休息痛、关节肿胀数、压痛数等症状、体征的变化和临床疗效.结果:治疗过程中,针药组脱落2例,对照组脱落3例.①治疗4,8,12周后,2组红细胞沉降率、C-反应蛋白、中医证候评分较治疗前均有改善(P<0.05),且针药组优于对照组(P<0.05).②治疗4,8,12周后,2组关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、DAS28评分较治疗前均有改善(P<0.05);治疗4周后,针药组关节肿胀数、VAS评分较对照组改善更明显(P<0.05);治疗8,12周后,针药组关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、VAS评分、DAS28评分均较对照组改善更明显(P<0.05或P<0.01).③治疗4周后,针药组ACR20患者多于对照组(P<0.01);治疗8,12周后,针药组ACR20、ACR50患者均多于对照组(P<0.05或P<0.01).④中医证候疗效比较,针药组总有效率为81.81％,对照组总有效率为71.88％,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针药并用治疗类风湿关节炎临床疗效确切,比单纯口服药物治疗更优.
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中药治疗急性痛风进展
近年来,痛风发病率逐年增加[1],已引起人们对该病的普遍重视.大量文献报道中医药治疗本病方面取得了一定成就,本文就此概况如下.1病因病机通常认为本病系先天禀赋特异,后天嗜食肥甘,导致湿热内生,壅于经络,痹阻关节而成.丛晓云等[2]认为本病乃湿热之邪蕴结关节而发.黄春林[3]亦认为痛风急性发作多属湿热痹阻证.吴启富等[4]认为痛风急性发作主要是因湿热交蒸,阻遏气血,湿热不化,痹阻不通而致.谷家立[5]则认为湿热浊毒壅滞经络,或寒湿痰浊闭阻经隧而发本病.蒋唯强[6]认为本病是山湿热之邪蕴阻肝经或湿浊毒邪壅阻经络而引起.综上所述,可以认为本病的发生是因湿、热、痰、浊痹阻经络关节而致.
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除湿通痹汤联合牵引治疗湿热痹阻证腰椎间盘突出症的近期临床疗效
目的:探讨除湿通痹汤联合牵引治疗湿热痹阻证腰椎间盘突出症的近期临床疗效.方法:选取湿热痹阻证腰椎间盘突出症患者88例,按照随机数字表法,分为对照组和观察组,各44例.对照组行西药联合牵引治疗,观察组行除湿通痹汤联合牵引治疗,比较两组临床疗效和ADL评分.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组治疗后VAS评分更低,ADL评分更高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:除湿通痹汤联合牵引治疗湿热痹阻证腰椎间盘突出症的疗效确切,可使患者的自理能力得以有效提升.
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中西医结合治疗急性关节炎湿热痹阻证的疗效及护理
目的 探讨中西医结合治疗急性关节炎湿热痹阻证的临床效果,并总结护理对策.方法 选取35例急性关节炎湿热痹阻证患者.采用中西医结合治疗,联合给药护理、饮食护理和健康护理等,治疗14 d后,观察临床指标.结果 患者治疗后显效率、护理满意率、不良反应出现率分别为94.29％(33/35)、91.43％(32/35)、2.90％(1/35).患者治疗后晨僵时间、肿胀指数、压痛指数均低于治疗前(P<0.05);患者治疗后血沉(ESR)、类风湿性因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、血尿酸(BUA)、黄嘌呤氧化酶(XO)水平均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗急性关节炎湿热痹阻证患者,能显著改善患者临床症状,降低不良反应发生率,减轻炎症等反应.同时配合给药护理、饮食护理和健康护理等,能进一步促进患者康复.
