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电针中极、曲骨组穴治疗良性前列腺增生疗效观察
目的 观察电针组穴对良性前列腺增生(BPH)虚证、实证患者的临床疗效.方法 对54例BPH患者进行中医辨证,以治疗前虚证、实证分组,比较2组电针组穴治疗前基线资料差异及治疗前后国际前列腺症状评分、生活质量评分、前列腺体积、大尿流率及残余尿量变化情况.结果 治疗前实证组前列腺体积大于虚证组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗前后IPSS总分、各亚项分、QOL值、前列腺体积、大尿流率、残余尿量变化值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 中极穴与曲骨穴对实证、虚证BPH患者作用相当,可以作为临床治疗的主穴.
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高血压病及其中医虚实证候与心率、心率变异性关系的探讨
目的:探讨高血压病中医虚实证候与心率及心率变异性(HRV)之间的关系.方法:对87例住院高血压病患者进行回顾性资料分析,分别按有无高血压病合并症、降压疗效、虚实证候进行分组,比较不同组别的心率、HRV指标的变化.结果:整体虚证患者年龄偏大(P＜0.01),降压不佳组虚证患者偏多(P＜0.01);高血压病合并症组心率呈偏快趋势,HRV指标较单纯高血压病组减低,其中多项指标差异具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);降压不佳组心率呈偏快趋势,HRV指标较降压良好组患者减低,其中低频扃频(LF/HF)差异具有统计学意义(P<0.05);虚证患者心率呈偏快趋势,HRV指标较实证患者减低,在年龄≥60岁组更加明显.结论:高龄组、降压不佳组虚证多见;高血压病合并症组、降压不佳组及虚证组自主神经功能明显减低,同时可能存在心率较快的趋势,提示老年、正气衰弱或自主神经功能明显减低可能是导致降压疗效不佳,出现高血压病并发症的重要原因之一.
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大肠癌虚实证候与蛋白质差异性表达的研究
目的:研究大肠癌虚证(气血亏虚)和实证(湿热蕴结)蛋白质差异性表达,从蛋白质水平上探讨大肠癌虚实证的本质.方法:用双向凝胶电泳分离虚实证大肠癌蛋白质,银染,PDQuest 2-DE软件分析,对部分差异蛋白质点进行基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)测定其胶内酶解后的肽质指纹图谱,查询SWISS-PROT、NCBI数据库.结果:获得了分辨率和重复性均较好的双向电泳图谱,共筛选出23个差异蛋白点,其中有21个差异蛋白质得到鉴定,这些蛋白包括热休克蛋白、细胞骨架蛋白、抗氧化蛋白、信号转导相关蛋白、能量产生相关蛋白、血液蛋白等.结论:初步建立了大肠癌虚实不同证型-蛋白质表达谱,为研究大肠癌虚实不同证型的本质提供了物质基础.
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冠心病虚实证候昼夜非线性指标的比较
目的：观察冠心病虚证、实证及虚实夹杂证的昼夜非线性指标差异，探讨中医证候的非线性特征。方法根据中医辨证结果，将243例冠心病患者分为实证组（44例）、虚证组（51例）、虚实夹杂证组（148例）。根据24 h 动态心电图检查结果，计算并比较这些冠心病患者的24 h 内6个不同小时段的非线性指标复杂度、关联维均值及近似熵均值。结果被观察的非线性指标实证组均值大于虚实夹杂证组均值，虚实夹杂证组均值大于虚证组均值。结论证候间非线性指标的差异反映出虚实证候的非线性特征和自主神经功能状态存在差异。
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冠心病虚实证候的非线性混沌特征
目的 观察冠心病虚实证候的非线性参数指标差异,揭示中医证候非线性混沌特征.方法 根据中医辨证结果,将243例冠心病患者进行虚实分组.根据24 h动态心电图检查结果,计算这些冠心病患者的复杂度、近似熵、关联维非线性参数指标.结果 除了实证组的关联维低于虚实夹杂证组外,其余的非线性参数指标实证组均值大于虚实夹杂证组均值,虚实夹杂证组均值大于虚证组均值.结论 非线性分析法能够作为中医证候研究的方法学,用于中医证候分析.
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缺血性卒中早期偏瘫痉挛程度与虚实证候及日常生活能力的关系
目的 观察缺血性卒中恢复早期偏瘫痉挛程度与虚实证候及日常生活能力的相关性.方法 选择符合纳入标准的中风痉挛性偏瘫患者58例,分为实证组和非实证组,采用改良的Ash-worth评定量表、中风证候积分量表和Barthel指数评定量表,分别观察评价2组患者入组第1天和第21天的痉挛程度、证候演变及日常生活能力,并分析探讨它们之间的相关性.结果 入组第1天,实证组的痉挛程度与证候积分的相关系数为0.581(P<0.01),呈显著正相关,非实证组二者相关系数为0.030(P>0.05);入组第21天非实证组痉挛程度与日常生活能力的相关系数为-0.449(P<0.05),呈显著负相关,实证组二者相关系数为-0.279(P>0.05).结论 在缺血性卒中恢复早期,实证组偏瘫痉挛程度与证候积分相关性更强,在非实证组则痉挛程度与日常生活能力相关性更显著.
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心率变异性非线性特征与冠心病虚实证候相关性研究
目的:观察冠心病患者心率变异性(HRV)非线性指标与中医虚实证候的关系,探索虚证与实证不同的非线性特征.方法:将100例冠心病的患者数据分为虚实两组,分别观察复杂度、关联维数、近似熵等非线性参数.结果:虚、实两组在昼夜每小时平均复杂度、近似熵及关联维教三项指标无显著差异.在复杂度和关联维数昼夜变化趋势图中,虚、实两组间达峰和抵谷的时间及峰谷值都有差异,虚证每次达峰和抵谷的时间均比实证早1～3小时,虚证峰值和谷值均小于实证.近似熵指标昼夜变化趋势图中,虚、实两组间迭峰和抵谷的时间及峰谷值没有明显差异.结论:在一昼夜中,人体的混沌特征(程度)有周期性变化,与人体昼夜阴阳盛衰的变化有关.在阴气盛阳气藏的夜间HRV非线性参数增高;在阳气盛、阴气衰的日间,HRV非线性参数值降低.提示虚与实的差异在非线性表述上是混沌程度变化趋势的差异.
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基于树突状细胞表型及T淋巴细胞功能对HBV相关慢加急性肝衰竭患者中医虚实属性实质的分析
目的 归纳HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)的中医虚实属性,分析其与树突状细胞(DC)表型及T淋巴细胞亚群的关系.方法 收集2012年3月-11月于湖南中医药大学第一附属医院就诊的30例HBV-ACLF患者的基本资料、分期、中医证候等,归纳其中医虚实属性,分为实证组和虚证组;另选同期健康研究生志愿者10例作为对照组.应用流式细胞仪检测外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞百分比、CD4+ CD25high CD127low表达率,以及外周血单个核细胞体外分离诱导培养的DC表型CD1α、HLA-DR、CD80、CD83、CD86表达率.计量资料符合正态分布的组间比较采用t检验,非正态分布的组间比较采用Wilcoxon秩和检验;计数资料组间比较用x2检验.结果 与健康对照组相比,HBV-ACLF患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞百分比、CD4+与CD8+细胞比值及DC表型CD1α、HLA-DR、CD80、CD83、CD86的表达率均显著降低,CD4+ CD25highCD127low表达率显著增高,差异均有统计学意义(P值均＜0.01).HBV-ACLF患者中,与实证组比较,虚证组外周血CD3+、CD4+T淋巴细胞百分比、CD4+与CD8+细胞比值及CD4+ CD25highCD127low表达率均显著降低,差异均有统计学意义(P值均＜0.05);与虚证组比较,实证组患者DC表型CD1α、CD83、CD86分子表达率均显著增高,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 HBV-ACLF虚证组、实证组患者均存在T淋巴细胞亚群功能下降及DC活化功能不足,其在虚证组更为显著;DC表型及T淋巴细胞亚群等免疫指标可以作为HBV-ACLF患者中医虚实属性的客观参考指标.
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痞满虚实证候与胃电图及胃肠激素的相关性研究
目的:探讨痞满虚实证候与胃电图及胃肠激素的相关性.方法:对24例痞满患者采用瑞典产PC Polygraf HR高分辨多通道胃肠功能测定仪检测胃电图,放射免疫法测定胃动素和生长抑素.结果:11例肝胃不和型以胃电节律过快占优势,13例脾胃虚弱组则以胃电节律过缓为主,且前者FDP明显高于后者;肝胃不和型胃动素水平明显高于脾胃虚弱组,生长抑素水平则明显低于脾胃虚弱组.结论:提示痞满虚实证候可能存在不同的胃动力障碍情况,实证以胃动力过高为主,虚证则以胃动力低下为主.
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溃疡性结肠炎虚实证候血清细胞因子表达的差异性研究
目的 通过观察溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大肠湿热证、脾气虚弱证、脾虚湿热证三种虚实证候患者血清中细胞因子TNF-α、IFN-γ、TGF-β1、IL-17A表达的差异,分析细胞因子表达与UC证候的相关性.方法 分组随机纳入UC患者31例,分为大肠湿热证组、脾气虚弱证组、脾虚湿热证组,纳入10例健康志愿者作为对照组,采用ELISA法检测各组血清中TNF-α、IFN-γ、TGF-β1、IL-17A含量.UC组和对照组之间比较采用t检验,组间比较采用方差分析.结果 UC患者血清IFN-γ、TGF-β1浓度显著高于对照组(P＜0.01);大肠湿热证、脾气虚弱证组患者血清IFN-γ浓度均显著高于对照组(P＜0.01);大肠湿热证、脾气虚弱证、脾虚湿热证组患者血清TGF-β1浓度均显著高于对照组(P＜0.01);三种虚实证候组间比较,脾气虚弱证组患者血清TNF-α浓度显著高于大肠湿热证组(P＜0.05)和脾虚湿热证组(P＜0.01),大肠湿热证组患者血清IFN-γ浓度显著高于脾虚湿热证组(P＜0.01),脾气虚弱证组患者血清IFN-γ浓度显著高于脾虚湿热证组(P＜0.05);各组间血清IL-17A浓度比较均未见显著性差异(P＞0.05).结论 UC患者血清IFN-γ、TGF-β1浓度升高可能与UC发病相关,UC患者血清TNF-α、IFN-γ的含量差异可为虚实证候的辨识提供客观实验依据.
