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“瞑眩”病机探讨及病案举隅
“瞑眩”又称“好转反应”,临床特点表现为突然发生、复杂、多样且短暂,反应过后原有病症迅速减轻乃至消失.其机理可能是:药物作用于人体,使紊乱的各个系统经过调节而达到平衡状态,是邪有出路的反应,是人体达到阴平阳秘的过程,是疾病向愈的佳兆.探讨瞑眩的病机并结合临床典型案例加以分析,指出瞑眩的临床表现不止一端,临证时需仔细体会方可判断治疗中新出现的症状是病情加重,还是治疗的不良反应,还是疾病向愈的“瞑眩反应”.
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《金匮要略》"痰饮"脉象探析
<金匮要略·痰饮咳嗽病脉证治第十二>为论治痰饮病的专篇,该篇内容丰富,广泛涉及痰饮病的成因、主证、分类、证治及预后,可谓<金匮要略>中几个大篇之一,有很大的临床指导意义.笔者从事<金匮要略>教学以来,对本篇所涉及痰饮之脉象一直在探索,尤其对教材[1]把第13条"肺饮不弦',与第14条"其脉平也"之因均解释为"病尚轻浅"不能苟同,故通过认真思考,深入研究,略有所得,陈述如下,以求正于同道.
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正邪交争与炎性反应
中医与西医是两种不同的理论体系,对疾病的认识角度各有侧重:中医强调整体观念,讲求辨证论治,主张从宏观的角度去认识疾病;现代医学则强调实验证据,临床遵循循证医学,多从微观的角度探求病因.但是无论中、西医都是以唯物论、辩证法为基础,以人类疾病为研究客体的自然科学.既然两者都能对疾病起到治疗作用,那二者之间必然存在联系.因此,有必要为指导临床探索其中的理论依据.本文试从炎症角度探讨中西医之间的联系.
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从外邪刺激下小鼠肺组织细胞因子变化探讨正邪交争实质
目的:通过观察不同异常环境下小鼠肺组织TNF-α、IL-1β、SOD及MDA的表达,探讨正邪交争的内在物质基础.方法:将实验组小鼠分别置于有风、高湿以及寒冷的环境下,每天连续刺激2h,连续刺激4d,空白组不作处理.第4d刺激结束后立即处死动物,取肺组织,观察肺组织病理改变,用ELISA法检测肺组织中TNF-α、IL-1β、SOD、MDA的含量.结果:实验组各组小鼠肺组织TNF-α、IL-1β、MDA、SOD表达水平明显高于空白组,具有统计学差异(P＜0.05).结论:SOD可在异常环境下代偿性增高,以降低肺组织的损伤,是一种保护性反应,表明正邪交争理论存在一定的生物学物质基础.
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浅谈“药不瞑眩,厥疾弗瘳”
归纳《伤寒论》《金匮要略》条文,简要阐释“瞑眩”反应机理及病案,意在说明辨证施治的重要性,希望引起同道对“瞑眩”反应的关注和重视.
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黄燕从正邪交争辨治中风思路
正气虚弱，抗邪无力是人体感染邪气和发病的根本原因，正邪交争关系到中风先兆、中风急性发作及中风恢复的全过程。黄燕教授提出：中风先兆，邪气不甚亢盛，正气亦不甚虚弱，邪正相持，治疗以祛邪为主；中风急性发作，人体正气渐弱，邪气渐旺，邪盛正衰，治疗应祛邪兼扶正；中风恢复期，人体正气渐盛，邪气渐衰，正胜邪退，治疗以扶正固本为要，兼以祛邪。
