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《黄帝内经》“真脏脉”理论探讨
真脏脉是在疾病危重期出现的脉象,但现代中医师重视不够,教材中对其介绍亦较简略.通过对《内经》脉学理论及有关文献的整理,比较五脏平脉、病脉与真脏脉象,并对真脏脉象的比类加以描述,同时基于《内经》的脉学理论,探讨有关真脏脉概念、脉形及临床意义.认为诊脉技术对危重疾病的发生、发展和预后的判断可能具有现代相关测脉仪器无法比拟和替代的优势.
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真脏脉及其临床意义探析
笔者每阅中医古籍,多见“真脏脉”一词,初不甚解其意,故于典籍文献中求之,亦有所得.现结合文献资料和自身体会,将真脏脉的定义及其临床指导意义论述如下.
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急诊危重病之真脏脉探讨
脉象是中医诊查患者全身脏腑、经络、气血、疾病虚实、转归的重要方法,《素问·三部九候论》日“人有三部,部有九候,以决死生,以处百病,以调虚实,而除邪疾”.可见脉诊在古代首辨患者生死轻重,再判断脏腑病变,后了解疾病的虚实和转归,所以医生应首先重点予以诊查判断危重病的脉象.真脏脉是危重病患者后期出现的脉象,其出现的特点是无胃、无神、无根,是病情危重,元气衰竭的征象,又称“败脉”、“绝脉”、“死脉”等.
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景岳代脉辨析
代脉属28病脉之一,是一种间歇脉,而张景岳认为代脉有至数之代、脉形之代和气候之代之分;并认为代脉是脾之真脏脉,表现为乍数乍疏等.根据<内经>之旨义及历代医家有关脉象观点,对代脉及景岳之代脉给予详细辨析.