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涤痰通腑汤结合西药治疗急性期脑梗塞26例临床观察
1999-2002年我们以自拟活痰通腑汤结合西药治疗急性期脑梗塞患者26例,取得了满意的效果,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料全部48例急性期脑梗塞患者均为我科住院患者,中医证候属痰热腑实证.将患者随机分为两组:治疗组26例,男16例,女10例;年龄42～74岁,平均(64.75±9.20)岁;病程6～72h,平均(58.23±10.66)h.对照组22例,男12例,女10例;年龄45～72岁,平均(64.38±8.10)岁;病程8～70h,平均(60.42±8.56)h.两组患者性别、年龄、病程均无明显差异,具有可比性.
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中西医结合治疗出血性中风急性期48例
出血性中风临床经过凶险,病死率高.探讨有效的治疗手段是改善出血性中风患者预后的关键.近年来,学术界对涤痰通腑、活血化瘀等法治疗出血性中风开展了一系列的基础和临床研究,取得了一定的进展.出血性中风急性期的西医综合处理有一定的优势,在各级各类医院应用广泛.
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涤痰通腑、益气活血法联合无创机械通气治疗肺性脑病的临床研究
目的:观察涤痰通腑、益气活血法联合无创机械通气在改善轻、中型肺性脑病中医辨证属于痰蒙神窍患者中医证候积分、动脉血气、意识恢复方面的作用,探讨中西结合治疗肺性脑病的思路和方法.方法:选择我科2014年01月～2015年12月期间住院的99例轻、中型肺性脑病患者,按计算机顺序编码随机分成治疗组66例,对照组33例.治疗组在无创机械通气和西药治疗基础上予以承气灌肠液保留灌肠,每日1次,7天1疗程,根据患者治疗反应调整用量,对照组仅予以无创机械通气和西药治疗.记录两组治疗前、治疗后中医证候积分,动脉血气分析指标变化(PaCO2 PaO2),GCS评分变化,撤机成功例数及气管插管例数,并记录治疗前及疗程结束后肝功(AST、ALT)、肾功(BUN、Cr)等安全性指标.结果:(1)治疗组治疗后中医证候积分改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)治疗组的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)治疗组治疗后1天PaCO2、PaO2与对照组治疗后PaCO2、PaO2比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后7天PaCO2、PaO2与对照组治疗后PaCO2、PaO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05);(4)通气指标比较:治疗组通气时间少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(5)意识恢复时间比较:治疗组治疗后1天GCS评分改善优于对照组(P＜0.05),治疗后7天两组GCS评分比较,差异差异无统计学意义(P＞0.05);(6)气管插管例数、撤机成功例数比较:治疗组气管插管率低于对照组,撤机成功率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(8)安全性比较:治疗组治疗后AST、ALT、BUN、Cr与对照组比较无差异(P＞0.5).结论:涤痰通腑、益气活血法联合无创机械通气可改善肺性脑病患者中医证候,减少通气时间,缩短平均意识恢复时间,降低气管插管率及死亡率,提高撤机成功率,对肝、肾功等安全性指标影响较小.
