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清热通腑法应用点滴
清热通腑法在内科疾病治疗中占有一定位置,使用得当常能力挽狂澜,拯救患者性命,笔者学习前人经验也在临床上有所收获.
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异病同治大承气
大承气汤在<金匮要略>中先后出现共五次,主治热盛动风之痉病,阳明腑实之腹满,热结旁流之下利,实热瘀结之腹痛,产后大便难属胃实者等不同病症.其主治病症从病性言,皆属实;从病邪言,有实热瘀之不同;从治疗途径言,主要着眼于因势利导,给邪气以去路,体现了中医治疗中异病同治的思想.笔者通过临床实习更懂得了这一思想的实践意义.现将其在金匮中的具体运用加以整理,以供同道参考指正.文中未注明出处者皆来自<金匮要略>.
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对春温"邪陷正衰"及"热盛动风"证的几点看法
春温是由温热病邪内伏而发,以起病即见里热阴伤证候为特征的急性热病.由于本病里热炽盛,阴液易被耗伤,所以在病变过程中易见热盛动风,至病之后期一旦出现邪陷正衰,则表现为病势凶险之候.《温病学》六版教材将邪陷正衰证分为阳虚邪陷、热闭厥脱、阳气暴脱三个证型.笔者认为教材对上述证候的临床表现及机制论述不够全面,某些体征也值得商榷,故不揣浅陋,试述如下.
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急症治验举隅
笔者用中药、针灸等简便有效的方法治疗急症,收效显著,介绍如下.1高热惊厥石某,男,3岁,1993年春就诊.有扁桃炎病史.感冒后高热,T40.5℃,继则惊厥,抽搐,两目上视,查体别无异常.此乃热盛动风.施以针刺十宣,并放血.患儿稍后即苏醒,抽搐停止.后以解表、清热、通腑之剂而愈.其后2年中曾多次发生高热惊厥,均以上法获效.