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自拟补阳方治疗心阳不足型冠心病心绞痛临床观察
目的 探讨自拟补阳方对心阳不足型冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选取2017年1月—2018年1月在沈阳松辽中医院中医科就诊的80例中医辨证分型为心阳不足型冠心病心绞痛患者,随机分为试验组和对照组,对照组40例依据西医诊疗指南进行治疗,试验组40例使用自拟补阳方对患者进行治疗,比较2组患者的中医证候评分变化.结果 试验组的中医证候评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对心阳不足型冠心病心绞痛患者采取自拟补阳方进行治疗,可以明显降低患者的中医证候评分,值得在临床推广.
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金匮肾气丸求是
在翻阅现代相关仲景金匮肾气丸文献时发现,现代医家已将其作为补阳剂应用.六版方剂学教材将其列为补阳剂第一方.在《金匮要略》原文中,肾气丸首味药为干地黄,但现代临床应用则不同,如《金匮验案精选》[1]中应用肾气丸的45个病案中有35例用的是熟地黄,其中仅有经行口糜医案(曹阳医案)中用到生地黄;并且在相关实验[2]中应用肾气丸时,也是熟地黄.笔者认为,《金匮要略》肾气丸的原义并非纯补肾阳,虽然历代医家论述补肾阳时总是举出张景岳的“故善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷”来作为将其划为补阳剂的依据.肾气丸发展至今必然有其演变轨迹,以下简述之.
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中西医结合治疗脾肾阳虚型黄体功能不全不孕症临床观察
目的:观察中西医结合治疗脾肾阳虚型黄体功能不全(LPD)不孕症的临床疗效.方法:将66例脾肾阳虚型LPD不孕患者随机分成西药组、中药组和联合组,每组22例.临床研究过程中,西药组脱落5例,中药组脱落1例.西药组给予地屈孕酮片治疗,中药组给予补阳方合寿胎丸治疗,联合组给予地屈孕酮片、补阳方合寿胎丸治疗.观察3组治疗前后中医症状、基础体温(BBT)及血孕酮(P)值的变化,比较3组妊娠率.结果:治疗后,3组中医证候积分均较治疗前降低(P＜ 0.05,p＜0.01);中药组和联合组的中医证候积分均低于西药组(P＜ 0.05,P＜ 0.01);中药组的中医证候积分与联合组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).西药组总有效率64.7％,中药组总有效率85.7％,联合组总有效率100％,联合组总有效率高于对照组(P＜0.01).治疗后,中药组与联合组的血P值均较治疗前升高(P＜0.01),且均高于西药组(P＜0.01).结论:在使用地屈孕酮片的基础上加用补阳方合寿胎丸治疗脾肾阳虚型LPD不孕症患者,可有效改善症状、BBT及血P值,提高妊娠率.
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滋阴方、补阳方序贯应用对PCOS患者卵泡发育及子宫内膜厚度的影响
目的:观察滋阴方、补阳方序贯应用对多囊卵巢综合征(PCOS)患者临床疗效.方法:将2013年7月～2016年6月门诊收治86例PCOS患者均分为中医组及对照组各43例,中医组实施滋阴方、补阳方序贯疗法联合常规西药治疗,对照组予以常规西药治疗,比较治疗前后两组血清激素[促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)]、子宫内膜厚度、形态、卵泡生长情况、妊娠成功率.结果:治疗前2组LH、FSH、E2、子宫内膜厚度、卵泡大小相较无显著差异(P＞0.05);治疗后2组LH较治疗前显著降低,FSH、E2显著升高,子宫内膜厚度、卵泡大小显著增大,中医组LH降低、FSH、E2升高、子宫内膜厚度及卵泡大小增大幅度均较对照组明显,中医组A型子宫内膜比例53.49％、妊娠成功率58.14％较对照组30.23％、34.88％明显高,统计学均有明显差异(P＜0.05).结论:滋阴方、补阳方序贯疗法联合西药有效调节PCOS患者血清激素水平,显著增加子宫内膜厚度并改善卵泡发育,达到提高妊娠成功率目的.
