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痔核缝扎术式治疗混合痔临床分析
2009年6月至2010年7月,笔者采用2-0可吸收线"∞"字缝扎痔核治疗以便血为主要症状的混合痔68例,临床疗效显著,现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组68例中,男43例,女25例;年龄20一82岁,平均年龄36.6岁;病程1～5年21例,5～10年19例,10年以上28例;分型:内痔:Ⅰ期24例,Ⅱ期30例,Ⅲ期14例;外痔均为静脉曲张型;本组病例便血症状:喷射状出血43例,滴血25例;其中41例患者呈不同程度贫血症状;外痔处理:本组14例患者外痔加做切除处理.
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PPH联合痔核缝扎术治疗出血性重度痔的临床疗效研究
目的 探讨吻合器痔上黏膜环形切除术(Procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)联合痔核缝扎(hemorrhoids ligation)治疗出血性重度痔的临床效果.方法 60例Ⅲ度以上痔患者随机分为研究组(30例)和对照组(30例).研究组行PPH联合痔核缝扎术,对照组行单纯PPH术,比较两组患者术后出血、疼痛等并发症以及复发、满意度调查情况.结果 研究组术后72h及1月的显著性出血(＞50 mL)病例均为0例(0％),对照组则分别有3例(10％)和4例(11.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).肛门狭窄、肛门失禁以及瘙痒等并发症及复发率比较无差异(P＞0.05).两组大疼痛评分为(9.45±0.81)分和(2.72±0.35)分,排便时疼痛为(8.11±0.62)分和(2.91±0.23)分,研究组中13例(43.3％)使用止痛针,对照组中仅有5例(16.7％),术后疼痛比较组间差异有统计学意义(P＜0.05).对照组病人对手术疼痛、排便和总体满意度的自我评分调查结果分别为92％、92％、96％,研究组则为62.5％、91.7％、95.8％,总体满意度差异无统计意义(P＞0.05).结论 与单纯PPH术相比,PPH联合痔核缝扎术治疗出血性重度痔相比单纯PPH术的止血疗效更优,但术后疼痛较为明显,PPH联合痔核缝扎可作为治疗出血性重度痔病的重要选择之一.
关键词： 吻合器痔上黏膜环形切除术 痔核缝扎 痔
