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刍议阴虚湿热证的治法方药
阴虚湿热证是指阴液亏虚,湿热内蕴所致的一类证侯.因滋阴有助湿恋邪之弊,除湿恐伤阴助热,清热又恐伤及中阳又生湿邪,治疗颇为棘手.鉴于本证临床多见,而医家论及甚少,兹从阴虚湿热证的形成,探讨其治法方药.1 阴虚湿热证的形成1.1 因虚致湿热 是因素体阴虚,或由久病伤及阴血,或因情志、精神因素,暗耗阴血,阴虚而致阳无以化,运化无力导致水湿内停;或久病服药导致中阳损伤,脾虚生湿,日久化热,形成阴虚湿热证.
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中医矛盾症状的临床处理方法
本文以阴虚湿热证和上热下寒证为例,对中医临床过程中的矛盾症状进行了理论分析,并通过引经据典,寻求其临床治疗方法.得出了阴虚湿热证的治疗原则应以治疗阴虚证为主,配合治疗湿热证；上热下寒证症的治疗原则应为“从阴引阳”.认为在矛盾症状的治疗上,必须审因论证,寒热同调,虚实兼顾.
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阴虚湿热证病案2例治验
阴虚湿热证,属本虚标实证,是临床较常见的证型之一.阴虚与湿热是一对矛盾,它们往往相互纠缠,形成恶性循环,如湿热稽留不去,热伤阴液,则阴虚愈甚;阴虚生内热,湿热内蕴,致湿热越重.因其病机复杂,累及多个脏腑,临证难识难辨.文章通过对慢性泄泻、口腔溃疡2个临床常见病证的治疗分析,体会到临床用药如过于清利刚燥则伤阴,而养阴过于滋腻则助湿,治疗较为棘手.对于湿热重者,笔者根据邪在上焦、中焦、下焦选择用方,常用甘露消毒丹、龙胆泻肝汤、三妙丸或香连丸等加减治疗.滋阴方药常选用如益胃汤、一贯煎、沙参麦冬汤等,旨在开拓中医诊疗阴虚湿热证的辨证思路.
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阴虚湿热证探讨
阴虚证、湿热证为临床常见多发病证，历代医家均有详细阐述，但阴虚湿热证却鲜有专论。迄今，学术界在中医证候分类中亦未明确将阴虚湿热证独立列出。据笔者观察，临床上阴虚湿热证并不少见，尤其在病情反复而迁延难愈的疾患中。因此，探讨阴虚湿热证的辨证论治，具有不可忽视的临床意义。
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甘露饮加减在阴虚湿热证型角结膜干燥症治疗中的 疗效观察
目的:观察甘露饮加减在阴虚湿热型角结膜干燥症治疗中的应用效果.方法:选取68例角结膜干燥症患者,按随机数字法分为观察组和对照组,每组各34例,分别给予甘露饮加减法和玻璃酸钠滴眼液治疗.结果:治疗后,观察组中医症状评分、总有效率均显著高于对照组(P<0.05).结论:甘露饮加减治疗阴虚湿热型角结膜干燥症的临床效果佳,值得推广应用.
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基于症状量值矩阵的湿阻病阴虚湿热证中医证候疗效评价
目的 探讨湿阻病阴虚湿热证中医证候疗效可视化评价的可行性.方法 建立湿阻病阴虚湿热证的症状量值标准,对30例患者进行规范化的数据采集,对纳入患者采用阴虚湿热方干预2周.根据概率分布“中心极限定理”,构建症状量值矩阵,基于治疗前后症状量值矩阵,通过矩阵的特征值、特征向量等变换,计算椭球体球心及半径.对椭球体进行绘图,实现对相关症状量值变化的可视化展现. 结果 30例患者治疗前后症状量值产生的椭球体的空间形状变化,椭球中心点(均值)发生了向原点方向的移动,椭球体的体积也在缩小,其离散度变小,趋向于中心集中,表明阴虚湿热方可显著改善临床症状. 结论 基于症状量值矩阵进行中医证候疗效可视化评价直观、准确、可行.
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98例滋阴清热法对男性不育症阴虚湿热证的临床效果
目的观察分析用中医滋阴清热法治疗男性不育症中的阴虚湿热证的效果。方法对我院中医门诊98例诊为阴虚湿热证的男性不育症进行了回顾性分析。结果2个疗程结束后，配偶怀孕的有41例，随访6个月，配偶怀孕的有19例，总共为60例，占61.2%，治疗总有效率为92.8%。结论近些年来，男性不育症中阴虚湿热证型的比较常见，用滋阴清热法来治疗，疗效佳。
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论湿热阴虚同病的病因病机、证治方药
“湿热”与“阴虚”同病在临床常见.在病机演化上,不仅湿热可化燥伤阴,阴虚火动也可蒸动湿热.辨证、确认证属湿热阴虚同病后,治疗上以“祛湿热”与“养阴液”并行为总则.滋阴药宜选用清润之品,以避免滋阴而助湿生热；祛湿热药宜选用甘淡之味,以避免苦燥而伤阴助热.
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清带固本方联合甲硝唑栓治疗阴虚湿热型老年性阴道炎的临床观察
目的 观察清带固本方联合甲硝唑栓治疗阴虚湿热型老年性阴道炎的临床疗效.方法 将60例阴虚湿热型老年性阴道炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组予甲硝唑栓阴道纳药治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上,加服清带固本方.两组疗程均为14天,观察临床疗效、中医证候积分、阴道清洁度及阴道健康积分的情况,比较随访3个月内的复发率.结果 ①治疗组、对照组临床总有效率分别为96.67％和83.33％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗前后组内比较,两组中医证候积分差异有统计学意义(P＜0.05);组间治疗前后中医证候积分差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).③治疗前后组内比较,两组阴道清洁度、阴道健康评分水平差异有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,阴道清洁度、阴道健康评分水平差异有统计学意义(P＜0.05).④随访期间,组间复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 清带固本方联合甲硝唑栓治疗阴虚湿热型老年性阴道炎的疗效满意,复发率低.
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陈慧侬辨治阴虚湿热证经验
广西中医学院一附院陈慧依教授是全国名老中医,从医40余年,治学严谨,学识渊博,医术精湛,在中医妇科界享有极高的声誉.陈老师擅长于运用中医药治疗各种妇科疑难病证,尤其对妇科阴虚湿热证的治疗有独到的经验,认为阴虚湿热证的发生与女性的生理特点及生活上调护不当密切相关.陈老师灵活运用养阴清热化湿法治疗本病,疗效显著,现介绍如下.
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辨证治疗难治性肾病综合征136例疗效观察
难治性肾病综合征是指经激素治疗无效或激素依赖,或反复发作的原发性肾病综合征,是临床上治疗较为棘手的疾病之一,笔者对136例难治性肾病综合征患者采用激素、雷公藤多甙及中药治疗,取得较好的疗效,现总结如下.
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干燥综合征辨证分型与抑郁焦虑的关系研究
目的:探讨干燥综合征辨证分型与抑郁、焦虑的相关性.方法:将70例干燥综合征患者按照中医辨证分型分为阴虚内热证、阴虚络滞证、气阴两虚证、津亏血虚证、阴虚湿热证,并采用《汉密尔顿抑郁量表》和《汉密尔顿焦虑量表》评定患者抑郁和焦虑情况,同时对各型患者发生抑郁和焦虑的情况进行比较.结果:①70例患者中评估为抑郁者26例,评估为焦虑者37例.②70例患者中阴虚内热证30例、阴虚络滞证6例、气阴两虚证19例、津亏血虚证14例、阴虚湿热证1例.③本组5种证型干燥综合征患者发生抑郁的情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);发生焦虑的情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05),进一步两两比较,阴虚内热证患者发生焦虑的比例高于其他证型患者,其余各证型患者发生焦虑的情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:干燥综合征患者伴有抑郁和焦虑的比例较高,各证型患者发生抑郁的比例差异较小,阴虚内热证患者发生焦虑的比例高于其他证型患者.
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丹芍汤的临床观察和研究
本文介绍了以丹芍汤为基本方加减治疗慢性原发性肾小球疾病、肾功能不全等的临床系列研究.丹芍汤由丹皮、白芍、茯苓、泽泻、旱莲草、女贞子、蒲公英等组成,具有养阴清热而不留湿,利湿祛风而不伤阴的特点.发现其可改善慢性肾炎临床症状、改善肾功能、对抗激素副作用、减少尿畸形红细胞数、减少尿蛋白、提高红细胞免疫、降低TNF水平、降低血IL-6和尿IL-6水平.对慢性肾功能不全、慢性老年性胃炎等具有肝肾阴虚兼夹湿热证特点的疾病也获得较好的疗效.
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加用知柏地黄汤治疗原发性肾病综合征的疗效观察
目的:观察加用知柏地黄汤治疗原发性肾病综合征阴虚湿热证的疗效.方法:将60例观察病例随机分为2组,对照组30例采用糖皮质激素疗法治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服知柏地黄汤,两组治疗4周后观察比较疗效.结果:治疗4周后治疗组血浆白蛋白、血脂、尿蛋白等指标的改善程度均较对照组明显(P<0.05).治疗组完全缓解19例,基本缓解5例,有效3例,无效3例,总有效率90.0%;对照组完全缓解13例,基本缓解4例,有效1例,无效12例,总有效率60.0%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论:加服知柏地黄汤治疗原发性肾病综合征阴虚湿热证疗效显著,值得临床推广应用.
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试论阴虚与湿热
本文试从阴虚与湿熟的关系来阐发笔者观点,认为阴虚与湿热之间存在影响的关系;此外,文章对阴虚湿热证的病机略谈笔者个人见解.
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辨证论治IgA肾病93例
目的：探讨Ig A肾病辨证分型治疗的疗效。方法：Ig A肾病93例在西医常规治疗基础上，气阴两虚证30例合用六味地黄丸加党参、黄芪、去丹皮、泽泻等加减治疗，阴虚湿热证30例给予益肾祛湿证（熟地、知母、牡丹皮、白芍、女贞子、墨旱莲等加减）治疗，湿热瘀阻证33例给予黄连温胆汤（半夏、陈皮、竹茹、枳实等）加减治疗。结果：总有效率77．4％。结论：Ig A肾病在西医常规治疗的基础上，按照辨证不同行分型进行治疗可收到较好疗效。
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黄宗湘治疗阴虚湿热证经验
重庆市万县中医药学校黄宗湘副主任中医师从事中医临床、教学工作40余年,学验俱丰,对治疗阴虚湿热之证颇有独到之处,兹介绍如下.
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六味地黄汤合四妙散加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察
目的:探讨六味地黄汤合四妙散加减治疗腰椎间盘突出症阴虚湿热证患者的临床疗效.方法:将26例腰椎间盘突出症阴虚湿热证患者依照随机数字表法分为两组,A组以双氯芬酸钠肠溶片治疗,B组以六味地黄汤合四妙散加减治疗,对比治疗前后两组患者VAS评分与生活质量评分.结果:治疗后B组患者VAS评分明显低于A组(p<0.05),生活质量评分明显高于A组(p<0.05).结论:六味地黄汤合四妙散加减治疗腰椎间盘突出症阴虚湿热证疗效显著,能有效缓解患者疼痛、提高生活质量.
