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穴位注射治疗精神发育迟缓伴语言障碍40例
目的 分析研究穴位注射治疗精神发育迟缓伴语言障碍患儿的治疗效果.方法 抽取我院接收的80例精神发育迟缓伴语言障碍患儿作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各40例,对照组采用常规康复治疗及语言训练,观察组加用穴位注射治疗,对比两组患儿疗效及治疗前后语言发育商评分.结果 观察组治疗总有效率85.0％,远高于对照组的52.5％,差异显著(P＜0.05);治疗前两组Gesell语言DQ评分相比,无显著差异(P＞0.05);治疗后,观察组各项指标评分明显高于对照组,差异显著(P＜0.05).结论 在对精神发育迟缓伴语言障碍患儿进行常规康复治疗及语言训练基础上加用穴位注射治疗效果显著,可有效改善患儿语言发育商评分,提高治疗效果.
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精神发育迟缓与精神分裂症凶杀行为的对比分析
目的 探讨精神发育迟缓(MR)与精神分裂症发生凶杀行为的犯罪学特征和法定能力的评定.方法 对20例鉴定为MR和58例鉴定为精神分裂症患者的资料进行回顾性分析.结果 MR和精神分裂症涉案在性别、年龄、职业、侵犯对象、预谋等方面有一定的共同点.而在作案动机、累犯率、案发前确立目标、案发后自我保护上又各有特点.结论 应加大对兴奋型MR患者和具有被害妄想、嫉妒安想的精神分裂症患者监管力度;在司法精神病学鉴定中分析案例的犯罪学特征,有助于MR和精神分裂症的诊断和法定能力的评定.
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观察精神发育迟缓患者的脑局部一致性
目的 通过比较精神发育迟缓(MR)患者与正常人之间脑局部一致性(ReHo)的差异,观察MR患者静息状态下局部脑活动变化.方法 利用3.0T磁共振扫描仪对10例MR患者(MR组)及25名健康志愿者(正常对照组)行静息态fMRI.采用SPM8和REST软件进行数据处理,获得两组之间ReHo值存在显著差异的脑区.结果 与正常对照组相比,MR组左额中回、额下回、颞上回和岛叶、右中扣带回、后扣带回、缘上回和顶下小叶ReHo值显著减低,左枕中回和楔叶、右枕中回、楔叶和舌回、右楔前叶、左中央前回和中央后回ReHo值显著增高.结论 静息状态下,MR患者高级脑功能区局部活动减弱可能是智力低下的神经基础;而初级脑功能区局部活动增强可能反映了补偿性效应.
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智力障碍或发育迟缓伴先天性眼球震颤15例临床及遗传学分析
目的 分析15例智力障碍或发育迟缓伴先天性眼球震颤患儿的临床及遗传学特点.方法 回顾性分析2015年3月至2016年10月首都儿科研究所附属儿童医院收治的经基因检测确证的15例病因不同的智力障碍或发育迟缓伴先天性眼球震颤患儿的临床资料、实验室、影像学以及遗传学检查结果,并对13个致病基因的生理功能及分子信号通路进行比较研究.结果 15例患儿中男11例、女4例,年龄2月龄至15岁(中位数27月龄).2例仅伴头颅核磁髓鞘化落后的患儿多重连接探针扩增检查结果阳性,13例伴或不伴头颅核磁异常或其他畸形的患儿靶向捕获二代测序结果阳性.15例患儿中确诊佩梅病2例,伴基底节小脑萎缩的髓鞘发育不良2例,眼皮肤白化病2例,佩梅样病1例,脑眼面骨骼综合征1例,Rubinstein-Taybi综合征1例,精神发育迟滞5型1例,甲基丙二酸血症合并高同型半胱氨酸血症1例,共济失调毛细血管扩张症1例,髓鞘形成不良性脑白质营养不良8型1例,Marinesco-Sj?gren综合征1例,CHARGE综合征1例,其中共发现了12种国外未报道的新突变.结论 智力障碍或发育迟缓伴先天性眼球震颤患儿的病因复杂,应进行全面的临床及辅助检查以提高诊断的准确性,不同遗传学检查方法的合理应用可以明显提高智力障碍或发育迟缓患儿的分子遗传学病因诊断率.
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小剂量丙戊酸钠联合利培酮治疗精神发育迟滞伴有行为障碍的随机对照研究
目的：探讨小剂量丙戊酸联合利培酮治疗精神发育迟缓伴有行为障碍患者的临床效果。方法将伴有行为障碍的精神发育迟滞患者60例，随机的分为研究组和对照组，各30例，研究组给予小剂量丙戊酸钠联合利培酮治疗，对照组单独给予利培酮进行治疗。结果研究组临床总有效率93.33%，高于对照组76.67%（P＜0.05），两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用小剂量丙戊酸钠联合利培酮治疗精神发育迟滞伴精神行为障碍患者临床疗效确切，可供临床参考。
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音乐疗法在精神发育迟缓患儿精细运动发育中的疗效观察
目的:探讨音乐疗法对精神发育迟缓患儿精细运动发育的作用.方法:选取2015年5-11月来我院门诊治疗的精神发育迟缓患儿46例,按照数字随机法分为对照组及观察组,每组23例,对照组采用常规的作业治疗,观察组在对照组基础上增加音乐疗法.两组均进行为期6个月的训练.分别于治疗前后采用精细运动评估量表(Fine motor function measure-61,FMFM-61项)和Peabody运动发育量表的精细发育商(FMQ),对两组患儿进行精细功能评定.结果:两组患儿训练后精细功能均有改善(P<0.05),并且观察组优于对照组(P<0.05).结论:音乐疗法结合作业治疗能够更显著促进精神发育迟缓患儿精细功能的发育.
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1例精神发育迟滞伴阴茎异常勃起手术病人的护理
精神发育迟滞(mental retardation,MR)是一种特殊的精神行为障碍,以智力低下和社会适应困难为主要特征,可伴有言语、运动功能障碍等,又称精神发育不全[1]。阴茎异常勃起是指与性欲和性刺激无关,持续4 h 以上的阴茎勃起,可分为低流量型和高流量型,其中以低流量型阴茎异常勃起较常见[2]。低流量型阴茎异常勃起是由于口服药物、血液系统疾病、神经系统疾病、恶性肿瘤及特发原因等引起阴茎海绵体静脉回流障碍,阴茎海绵体内血液淤滞,导致动脉血液灌注功能障碍。如果其持续时间大于12 h~24 h 可导致阴茎海绵体组织缺血性损伤、变性坏死等不可逆性病理变化,终导致阴茎海绵体纤维化和勃起功能障碍[3,4]。我院于2015年1月收治1例精神发育迟缓伴低流量型阴茎异常勃起病人,经积极救治和有效的护理,病人痊愈出院。现报告如下。
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先天性智力低下396例患儿遗传学分析
智力低下(mental retardation,MR)也称精神发育迟缓或智力发育障碍,是指18岁以前由于遗传因素、环境因素或社会心理因素引起的中枢神经系统发育受阻,以智力低下作为主要表现的综合征.它是临床上一类发病原因复杂、症状表现多样、智力低下程度不一的儿童常见疾病,严重危害儿童身心健康,并影响我国人口素质总体水平的提高.对其进行准确的病因学分析诊断,是预防先天性智力低下患儿出生的基础,也是有效治疗的前提[1].
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补锌对儿童精神发育迟缓治疗及预后的影响
目的:观察补锌对儿童精神发育迟缓治疗及预后的影响.方法:将我院治疗的精神发育迟缓伴有锌缺乏症的患儿60例分为联合组30例、常规组30例,常规组采用作业疗法、语言疗法、针灸疗法进行教育训练,辅以鼠神经生长因子和神经节苷酯等营养脑神经药物进行治疗.联合组在常规组基础上口服赖氨葡锌颗粒,按0.5~1.5mg/kg/d元素锌计算,补锌3个月.比较治疗前后的血锌值、发育商、社会适应能力和两组疗效.结果:联合组治疗后血锌值、发育商、社会适应能力较常规组治疗后显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组疗效较常规组提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:缺锌会阻碍儿童大脑发育,补锌对儿童精神发育迟缓治疗有一定辅助作用,在预后等方面有积极影响.
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临床康复训练对提高精神发育迟缓患者社会适应能力的效果分析
目的：分析临床康复训练对提高精神发育迟缓患者社会适应能力的效果。方法：以医院2012年1月到2013年12月接收的60例精神发育迟缓患者为对象，对其实施针灸治疗和临床康复训练，对患者治疗和训练前后心理功能、运动功能即智力水平进行比较。结果：经过治疗和临床康复训练，患者在心理功能、运动功能与智力水平方面均由显著提高，前后差异具统计学意义。结论：对精神发育迟缓患者进行治疗和临床康复训练能有效提升患者社会适应能力，值得临床推广应用。
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对脑性瘫痪合并精神发育迟缓患儿进行高压氧治疗联合智力训练的效果
目的:分析对脑性瘫痪合并精神发育迟缓患儿进行高压氧治疗联合智力训练的临床效果.方法:将2015年6月至2016年6月贵州省妇幼保健院康复科门诊收治的60例脑性瘫痪合并精神发育迟缓患儿随机分为对照组、治疗A组、治疗B组与治疗C组,每组各15例患儿.对对照组患儿进行常规治疗,在此基础上为治疗A组患儿进行高压氧治疗,为治疗B组患儿进行智力训练,为治疗C组患儿进行高压氧治疗联合智力训练,每个患儿治疗时长为3个月.为四组患儿采用0~6岁小儿神经心理发育诊断量表(儿心量表)进行智力评定,为其采用粗大运动功能评估量表(GMFM量表)进行运动能力的评定,然后分析其临床疗效.结果:与对照组患儿相比,治疗A组患儿、治疗B组患儿、治疗C组患儿在采用儿心量表、GMFM量表进行疗效评估时其治疗的有效率、显效率均较高,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗A组患儿、治疗B组患儿相比,治疗C组患儿在采用儿心量表、GMFM量表进行疗效评估时其治疗的有效率、显效率均较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脑性瘫痪合并精神发育迟缓患儿在进行常规治疗的基础上实施高压氧治疗联合智力训练可取得显著的临床效果,能有效改善其智力及运动能力.
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小儿精神发育迟缓临床诊治研究
目的：探讨用多种疗法对精神发育迟缓患儿进行治疗的临床疗效。方法：对2011年12月～2013年12月期间我院收治的40例精神发育迟缓患儿的临床资料进行回顾性研究。我院对这40例患儿均使用作业疗法、语言疗法、针灸疗法进行治疗。治疗结束后，观察这40例患儿的治疗效果。结果：治疗结束后，轻度精神发育迟缓患儿治疗的总有效率为100%，中度精神发育迟缓患儿治疗的总有效率为83.3%，重度精神发育迟缓患儿治疗的总有效率为25.0%，极重度精神发育迟缓患儿的临床症状未见改善。结论：对精神发育迟缓患儿使用作业疗法、语言疗法、针灸疗法进行治疗可有效改善其临床症状，提高其生活质量。此治疗方法值得在临床上推广应用。
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智七针联合康复训练对精神发育迟缓患儿智力水平和认知能力的改善效果分析
目的:分析智七针联合康复训练治疗对儿童精神发育迟缓认知能力、智力水平的影响,分析该方案的可行性和有效性.方法:将在我院确诊并接受康复治疗的精神发育迟缓患儿142例作为研究对象,将患儿按照数字表法随机分为3组,联合组(智七针联合康复训练)和康复训练组(仅接受康复训练)各48例、针刺组(单用智七针治疗)46例,治疗前、治疗后分别应用韦氏幼儿智力评价量表(WISC评分)评价患儿智力水平变化,应用中文版盖塞尔发育商评价量表(Gesell评分)评价认知能力变化,评分结果使用SPSS19.0软件行统计学分析.结果:治疗后联合组VIQ(52.33±6.04)分、FIQ(70.08±5.29)分、PIQ(56.46±5.83)分、语言(80.52±5.79)分、精细运动(81.19±4.21)分、粗大运动(85.52±5.48)分、社交(79.98±6.62)分、适应能力(80.17±7.05)分及总有效率91.67％均高于康复训练组和针刺组,针刺组VIQ(49.84±5.73)分、FIQ(64.47±8.61)分、PIQ(52.72±8.14)分、语言(77.78±6.59)分、精细运动(78.15±5.17)分、粗大运动(82.06±4.15)分、社交(77.34±5.45)分、适应能力(77.30±4.56)分和总有效率80.43％均高于康复训练组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:智七针联合康复训练治疗精神发育迟缓患儿效果确切,对于认知能力改善、智力水平提升均有裨益,建议临床加以重视.
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头穴针刺配合带针康复训练治疗儿童精神发育迟缓的临床研究
目的:观察针刺头部穴位配合带针康复训练与单纯康复训练在精神发育迟缓患儿智力商数及适应行为能力方面的临床疗效差异.方法:将56例精神发育迟缓患儿随机分成治疗组和对照组,每组各28例.两组患儿采用同样的语言行为、感觉统合等康复训练.治疗组使用头穴针刺,并进行带针训练,而对照组采用单纯的干预训练.在治疗前以及3个疗程后运用中国-韦氏儿童智力量表(C-WISC)和婴儿-初中生社会生活能力检查量表(S-M)进行言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)、全量表智商(FIQ)及适应行为能力评估并评价临床疗效.结果:智力方面,两组病例在治疗后VIQ、PIQ、FIQ均显著高于治疗前(P＜0.05);治疗组的FIQ、PIQ较对照组提高显著(P＜0.05);治疗组在知识、词汇、领悟、背数、图片排列、积木图及图形拼凑方面提升明显(P＜0.05),对照组在知识、积木图及图形拼凑方面提升明显(P＜0.05),治疗组在词汇及图片排列两方面较对照组提高显著(P＜0.05).适应行为能力方面,两组病例在治疗后总评分均显著高于治疗前(P＜0.05),且治疗组较对照组提高显著(P＜0.05);其中治疗组在6个分项目中均提升明显(P＜0.05),对照组在独立生活、运动、参加集体活动项目上提升明显(P＜0.05);治疗组在运动、作业、交往及自我管理4个项目较对照组提高显著(P＜0.05).结论:头穴针刺配合带针康复训练对儿童精神发育迟缓疗效明显,优于单纯的康复训练.
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靳三针配合康复训练治疗精神发育迟缓疗效观察
目的：观察靳三针配合康复训练治疗精神发育迟缓的临床疗效。方法将72例精神发育迟缓患者随机分为治疗组37例和对照组35例。对照组采用常规康复训练治疗，治疗组在对照组基础上采用靳三针针刺治疗。采用盖塞尔(Gesell)发育商量表中文修订版观察两组治疗前后大运动、精细运动、语言、个人社交及适应性5个方面的改善情况，并比较两组临床疗效。结果治疗组治疗后适应性、大运动、精细运动评分与同组治疗前比较，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。对照组治疗后大运动、精细运动评分与同组治疗前比较，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。治疗组治疗后大运动、精细运动评分与对照组比较，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。治疗组轻度、中度患者和重度、极重度患者总有效率分别为93.1%和62.5%，对照组分别为76.9%和44.4%。两组轻度、中度患者总有效率比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论靳三针配合康复训练是一种治疗精神发育迟缓的有效方法，对轻度、中度精神发育迟缓患者大运动、精细运动及适应性改善明显。
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社区康复对婴幼儿精神发育迟缓的疗效及父母情绪的影响
目的：探讨社区康复对婴幼儿精神发育迟缓的疗效及对家长情绪的影响。方法：对2013年1月—2014年6月来社区卫生服务中心康复治疗的48例精神发育迟缓患儿采用康复训练、理疗、结合头针推拿治疗。并同时采用Peabody运动发育量表（PDMS-2）对治疗前后的疗效进行比较，医院焦虑抑郁量表（HAD）观察患儿家长的情绪变化。结果：经6个月综合康复治疗后，患儿的智力、运动功能均有明显改善。PDMS-2测试分值也见显著提高（P＜0.05）；家长情绪发生改观，HAD分值下降（P＜0.05）；满意度上升。结论：康复训练对婴幼儿精神发育迟缓确有明显效果。
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靳三针配合康复训练治疗精神发育迟缓的临床效果
目的:探讨靳三针配合康复训练治疗精神发育迟缓的临床效果,.方法:采用便利抽样法选取2017年1～11月我院收治的68例精神发育迟缓患儿作为研究对象,并采用平行对照法分为研究组与对照组,每组34例.研究组采用靳三针联合康复训练进行治疗,对照组单纯采用康复训练进行治疗,比较两组的干预效果.结果:治疗后,两组的Gesell发育商数和WISC-Ⅳ评分均较治疗前提升,且研究组的Gesell发育商数和WISC-Ⅳ评分均高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;两组的中医证候积分均较治疗前降低,且研究组的中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;研究组中医治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:靳三针配合康复训练治疗精神发育迟缓的临床效果优于单用康复训练治疗.
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新生突变17q12微缺失综合征的临床及遗传学分析
目的 探讨生长发育迟缓并多发畸形患儿的遗传学病因及临床表型.方法 应用常规G显带技术分析1例生长发育迟缓并多发畸形患儿及其父母的外周血染色体,应用CytoScan 750K微阵列分析患儿及父母拷贝数变异.结果 患儿临床表型包括特殊面容、身材矮小、精神发育迟缓、糖尿病等.患儿及父母常规染色体核型分析正常.CytoScan 750K微阵列分析结果检测提示:患儿arr[hgl9] 17q12(34 822 465-36 410 559)X1缺失1.6 Mb,提示为17q12微缺失综合征,父母芯片结果正常,提示为新生突变.结论 通过CytoScan 750K微阵列分析确诊了1例生长发育迟缓并多发畸形17q12微缺失患儿,为明确生长发育迟缓患儿的诊断及遗传咨询提供重要线索.
关键词： 17q12微缺失综合征 矮小症 精神发育迟缓 糖尿病 -
几种精神发育迟缓诊断标准及量表简介和比较
精神发育迟缓(MR)是小儿精神行为疾病常见的症状,也是儿童各类残疾中患病率高、危害性大的一种残疾.标准化的智力测验和适应行为评定量表对MR的诊断至关重要.本文主要介绍美国精神发育缺陷协会、国际疾病分类10版,诊断和统计手册4版和我国MR的诊断标准,并对这几种不同诊断标准的特点及常用的智力测验和行为评定量表作一比较说明.
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小儿精神发育迟缓临床治疗分析
我院2006-02-2010-03收治40例小儿精神发育迟缓患者,采取作业疗法、语言疗法以及针灸治疗,现报告如下.1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2006-02-2010-03收治的40例小儿精神发育迟缓患者,均自愿接受调查和服从所有准则.年龄1～6岁,平均4.5岁,1～3岁16例,＞3～6岁24例.
