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RPH联合中医治疗痔病60例疗效观察
目的 探讨自动痔套扎术(RPH)联合中医手段治疗各期痔的临床疗效.方法 随机将120例患者分为治疗组和对照组各60例.治疗组采用自动痔套扎术(RPH)及配合中医手段治疗,对照组采用传统内扎外切术.对术后疗效作回顾性分析.结果 治疗组60例全部治愈.随访6～12个月,均未见复发和其他后遗症.疗效明显高于对照组.结论 RPH作为痔治疗的一种新手术,联合中医方法减少了手术创伤,减轻了患者痛苦,缩短了治疗时间,符合现代微创要求,值得临床推广.
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自动痔套扎术治疗痔的临床效果与护理体会
目的:探讨自动套扎术治疗痔的临床效果与护理体会.方法:对在我院行RPH治疗的患者同时进行专科护理,对治疗结果进行统计并总结护理经验.结果:平均手术时间8.7min,平均套扎2.30次,RPH治疗Ⅰ、Ⅱ度痔总有效率100%,Ⅲ、Ⅳ度痔总有效牢分别为94.64%、86.36%.肛门坠胀、急便意和便纸带血,足常见并发症,所有患者均无肛门疼痛、狭窄、失禁及尿潴留等严重不适症状.结论:RPH具有安全、有效、微创、恢复快等优点,其中对轻中度痔的临床效果是肯定的,同时有效的、专科地护理措施是提高RPH临床效果和远期疗效必不可少的环节.
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中重度混合痔患者70例痔疮自动套扎术(RPH)手术治疗的疗效及预后分析
目的 探讨RPH手术治疗中重度混合痔患者的疗效及预后. 方法 选用本院2016年6月至2017年6月接诊的70例中重度混合痔患者进行研究,根据患者入院ID号尾号进行随机分组,将其均分为对照组和观察组.对照组采取单纯内扎外剥术治疗,观察组在对照组的基础上,采取痔疮自动套扎术(RPH)手术治疗.对两组患者治疗后的临床疗效、手术各项指标以及并发症进行比较分析. 结果 观察组的总有效率(97.14％)明显高于对照组(77.14％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的手术时间、创面愈合时间以及住院时间(18.35+3.28分钟、12.97±1.68天、5.56±3.34天)均明显短于对照组(26.77±5.62分钟、17.37+3.24天、9.83±2.41天),出血量(15.81±4.25ml)明显低于对照组(28.57±5.17ml),并发症的发生率(11.42％)明显低于对照组(28.57％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 采取RPH手术治疗中重度混合痔,能够有效地提高临床疗效,降低并发症的发生率,改善预后,值得临床上应用及推广.
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自动痔套扎术联合保留齿线术对Ⅲ至Ⅳ期混合痔的治疗效果
目的：研究自动痔套扎术（RPH）联合保留齿线术治疗混合痔的效果。方法选择2014年2月至2015年2月符合诊断标准的研Ⅲ、Ⅳ期混合痔患者80例，依据手术方案分为两组，每组40例。联合组行 RPH 联合保留齿线术，传统组行传统外剥内扎手术，比较两组疗效。结果联合组治疗后总有效率95%高于传统组80%，差异有统计学意义（P <0.05）。联合组术后愈合时间及住院时间少于传统组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论 RPH 联合保留齿线术治疗混合痔效果明显，愈合时间短，临床应用价值较高。
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RPH治疗直肠粘膜内脱垂离体试验和临床应用
目的 研究自动弹力线痔套扎吻合器套扎离体人直肠标本,探索自动痔套扎术(RPH)治疗直肠粘膜内脱垂的基本参数及其临床应用的可行性与安全性.方法 观察RPH套扎10例离体人直肠手术标本,分析套扎点数、吸引压力、操作方式与肠粘膜紧缩效果、吸入肌层的关系;依据试验结果 ,对28例直肠粘膜内脱垂患者行RPH治疗.结果离体人直肠壶腹部自然展开周径为6.8～8.5 cm,平均(7.6±1.2)cm;大展平周径10.5～12.0 cm,平均(11.6±1.1)cm.单点套扎吸入粘膜直径1.8～2.8 cm,平均(2.3±0.4)cm,多点套扎后粘膜明显紧缩.套扎远端直肠粘膜时,通过抖动套扎器无肌层被吸入,持续吸引有浅层肌肉被吸入;套扎近端直肠粘膜,抖动套扎器无肌层被吸入,持续吸引则肠壁全层被吸入.28例患者中治愈25例,治愈率为89.3％.术后下腹部及肛门坠胀不适26例,肛门疼痛6例,肛门少量出血2例,经对症处理1周后均缓解,无创面感染、大出血、肠穿孔、直肠阴道瘘等严重并发症发生.随访6～23个月,3例仍有排便不尽感,但较术前明显改善,排便造影亦显示粘膜脱垂减少1/3以上,无一例复发.结论 RPH治疗直肠粘膜内脱垂手术操作简单,安全可行,效果满意.
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自动痔套扎术联合硬化剂注射治疗合并人类免疫缺陷病毒感染痔患者的疗效及对细胞免疫功能的影响
目的：探讨自动痔套扎术（RPH）联合硬化剂（消痔灵）注射治疗合并人类免疫缺陷病毒（HIV）感染痔患者的临床疗效及对细胞免疫功能的影响。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月间成都市公共卫生临床医疗中心外科接受RPH联合消痔灵注射治疗的76例痔患者临床资料，其中合并HIV感染者36例，HIV阴性者40例。比较两组患者临床疗效和术前1 d、术后7 d及术后30 d外周血中免疫细胞的变化。结果 HIV感染组和HIV阴性组术后6月复发率分别为22．2％（8／36）和22．5％（9／40），术后1年复发率分别为30．6％（11／36）和30．0％（12／40），差异均无统计学意义（均P＞0．05）。两组术后并发症发生率的差异也无统计学意义（P＞0．05）。按HIV感染分级，各组患者术前1 d外周血中淋巴细胞率、CD4计数和CD4／CD8与术后7 d比较，差异有统计学意义（均P＜0．05）；而白细胞计数和中性粒细胞率的差异无统计学意义（P＞0．05）。各组CD4计数下降速度及幅度的高低排序依次为HIV Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ级和HIV阴性组；而术后30 d的回升速度及幅度高低排序则相反为HIV阴性、HIV Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级组，与术后7 d指标比较，差异有统计学意义（均P＜0．05）。结论 RPH联合硬化剂注射治疗合并HIV感染的痔患者是安全的，术后处于抑制状态的细胞免疫功能可较快得到恢复。
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自动痔套扎联合消痔灵硬化剂注射术治疗重度混合痔的临床疗效观察
目的 探讨自动痔套扎联合消痔灵硬化剂注射术治疗重度混合痔的临床疗效.方法 纳入2015年8月至2016年8月乌鲁木齐市中医院收治的60例重度混合痔患者为研究对象,随机分为干预组与对照组,每组各30例.干预组行自动痔套扎术联合消痔灵硬化剂注射术治疗,对照组予以单纯自动疮套扎术.观察两组患者临床疗效及术后迟发性出血情况、尿潴留的发生情况.结果 干预组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组迟发性出血及尿潴留总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 与单纯单纯使用自动痔套扎术相比,自动痔套扎术联合消痔灵硬化剂治疗重度混合痔的治疗总有效率更高,且并发症较少.
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套扎注射联合外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效
为探讨自动痔套扎注射联合外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效,将126例混合痔患者随机分为观察组和对照组,各63例,观察组采用自动痔套扎注射联合外剥内扎术治疗,对照组采用外剥内扎术治疗,对比2组患者手术时间、术中出血量、术后并发症(疼痛、出血、水肿及渗液)、痔核脱落时间、创面愈合时间、总体疗效和复发率.结果显示,2组总体疗效比较差异无统计学意义,P＞0.05;但观察组在手术时间、创面愈合时间、术中出血量、术后疼痛、出血、水肿、渗液方面明显优于对照组,P ＜0.05.结果表明,自动痔套扎注射联合外剥内扎术治疗混合痔疗效肯定、安全可靠,术后并发症轻,值得临床推广应用.
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外痔弧形切除联合RPH治疗环状混合痔的临床疗效
为探讨外痔弧形切除联合内痔胶圈套扎术(RPH)治疗环状混合痔的临床疗效,将100例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组,各50例,对照组行传统外剥内扎术治疗,治疗组采取外痔弧形切除联合RPH治疗,对比观察两组患者术后肛门疼痛、出血、肛缘水肿及创面愈合时间.结果显示,两组患者总体疗效均为100％,差异比较无统计学意义,P＞0.05;但治疗组患者术后肛门疼痛、出血、肛缘水肿及创面愈合时间方面均优于对照组,P＜0.05.结果表明,外痔弧形切除联合RPH治疗混合痔疗效确切,患者术后并发症少、痛苦小,值得临床推广应用.
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自动痔套扎术治疗出血性内痔的临床疗效
为探讨自动痔套扎术(RPH)治疗出血性内痔的临床疗效,回顾分析28例使用自动痔疮套扎器行RPH治疗的出血性内痔患者的资料.结果显示,本组28例患者均痊愈.手术操作时间7～15 min,平均10 min.术后无需住院.患者均于术后第2～3天首次排便;7～9 d痔核坏死脱落;均未发生肛门狭窄、出血、感染等并发症.结果表明,RPH治疗出血性内痔效果确切、安全,术后患者恢复快、痛苦少.
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内痔套扎硬化剂注射、改良外剥内扎术配合洁肤液坐浴治疗混合痔的临床疗效
为探讨内痔套扎硬化剂注射、改良外剥内扎术配合洁肤液坐浴治疗混合痔的临床疗效,回顾2013年5月至2014年1月我科采用此法治疗(51例,观察组)与采用开放式外剥内扎术、术后硫酸镁粉坐浴治疗(48例,对照组)的混合痔患者资料,并对比两组患者总体疗效及术后创口疼痛、水肿、出血、肛门坠胀感、创面愈合时间、肛门功能.结果显示,两组总有效率比较差异无统计学意义,P＞0.05;但在术后并发症(创口疼痛、水肿、出血、肛门坠胀感)、创面愈合时间、肛门功能方面,观察组明显优于对照组,P＜0.05.结果表明,内痔套扎硬化剂注射、改良外剥内扎术配合洁肤液坐浴治疗混合痔疗效确切,术后创口疼痛、水肿、出血、肛门坠胀感等并发症轻,创面愈合快,肛门功能良好,值得临床推广应用.
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自动痔套扎术加小切口外痔剥离术治疗环状混合痔
为探讨自动痔套扎术加小切口外痔剥离术治疗环状混合痔的临床疗效,将120例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组.每组60例,治疗组采用自动痔套扎术加小切口外痔剥离术治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗.结果显示,治疗组在手术时间、疼痛指数、创面愈合时间及术后并发症方面均优于对照组(P＜0.05).结果表明,自动痔套扎术加小切口外痔剥离术治疗环状混合痔疗效确切,术后恢复快,并发症少.
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自动痔套扎术治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔的临床疗效
为探讨自动痔套扎术(RPH)治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔的疗效,对2011～2012年行RPH治疗的94例Ⅱ、Ⅲ期内痔患者资料进行回顾性分析.结果显示,2011年收治的53例患者单纯行RPH治疗,共使用胶圈168个,术中胶圈脱落6个(3.57％),术后早期(术后2d内)胶圈脱落4个(2.38％),总脱落率为5.95％,治愈47例(88.68％);2012年收治的41例患者行RPH治疗,并于术中在套扎点处注射高渗盐水,共使用胶圈135个,均未发生术中及术后早期胶圈脱落,治愈41例(100％).随访半年,94例患者术后均未出现感染、肛门狭窄、大便失禁等并发症和后遗症.结果表明,RPH治疗痔操作简单,疗效可靠,患者痛苦轻微,易于接受.套扎点处注射高渗盐水可有效防止胶圈过早脱落,从而提高治疗效果.
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高频电容场痔治疗技术联合自动痔套扎术治疗环状混合痔的临床分析
为探讨高频电容场痔治疗技术(HCPT)联合自动痔套扎术(RPH)治疗环状混合痔的临床疗效,将66例环状混合痔患者采用随机数字表法分为试验组（34例,HCPT联合RPH治疗）和对照组（32例,外剥内扎术治疗）,观察术中及术后的治疗情况,并对两组患者的手术时间、出血量、创面愈合时间、术后并发症等及随访资料进行对比分析.结果显示,治疗组在治愈率和术中出血方面明显优于对照组,P＜0.05;在手术时间和创面愈合时间方面两组差异无统计学意义,P＞0.05.两组术后均无大出血及感染发生.随访3个月至2年,均无复发,无肛门狭窄、肛门功能异常病例.结果表明,HCPT联合RPH 治疗环状混合痔安全,治愈率高,术中出血少,疗效满意.
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内痔自动痔套扎术加外痔切除术治疗混合痔139例临床观察
为观察和评价内痔自动痔套扎术(RPH)加外痔切除术治疗混合痔的临床疗效,回顾采用内痔RPH加外痔切除术治疗的139例混合痔患者(治疗组)资料,并与同期单纯采用外剥内扎术治疗的129例混合痔患者(对照组)疗效进行对比分析.结果显示,治疗组治愈率(91.4%,127/139)明显高于对照组(85.3%,110/129),P<0.05.治疗组手术时间、创面愈合时间均明显短于对照组,P<0.05.治疗组术后肛门疼痛、便血消退时间明显短于对照组,P<0.05;两组肛门坠胀感消退时间差异无统计学意义,P>0.05.结果表明,内痔RPH加外痔切除术治疗混合痔治愈率高,操作简便,患者痛苦小,是一种理想的术式.
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自动痔套扎术联合外痔小切口切除术治疗混合痔的临床研究
为观察和评价自动痔套扎术(RPH)联合外痔小切口切除术治疗混合痔的临床疗效,本研究采用此方法治疗混合痔60例(治疗组),与同期单纯采用外剥内扎术治疗的60例混合痔(对照组)患者疗效进行对比分析.结果显示,治疗组与对照组的治愈率分别为98.3％和96.7％,差异无统计学意义,P＞0.05；但在手术时间、创面愈合时间、术后疼痛评分及并发症方面,治疗组明显优于对照组,P＜0.05.结果表明,RPH联合外痔小切口切除术治疗混合痔疗效确切、安全,并发症少、操作简便,值得临床推广应用.
