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安徽省加强血防健康教育工作的做法、初步效果与体会
健康教育在疾病控制措施中已逐步列为优先的地位[1].为了使我省血防健康教育工作有组织、有计划地进行,我所在省卫生厅、地病办的领导下,本着健康教育为防治工作服务的思想,增强健康教育工作意识,规范健康教育工作行为,指导全省血防健教人员以预防急性感染为主线因地制宜地采取多种形式传播血防知识,增强流行区居民血防意识,提高预防血吸虫病自我保护能力.同时,借着<安徽省血吸虫病防治条例>正式施行的东风,为了强化疫区干群的血防法制意识,采取多种方式大力宣传<条例>,使全省血防工作逐步走向法制化轨道.现将我省加强血防健康教育工作的做法、初步效果与体会报告如下.
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中国血吸虫病流行农村地区卫生厕所施工管理状况分析
目的:了解中国血吸虫病流行地区卫生厕所施工管理状况,以及其对卫生厕所建造质量的影响.方法:在湖南、湖北、江西、安徽、江苏、云南、四川7个省,每省随机抽取2个流行县,每县选取2个完成改厕的流行村,1个未完成改厕的村,进行村级调查.在已经完成改厕的村,每村随机抽取30个农户家庭进行现场调查.结果:家庭卫生厕所为村里组织或上级委派的施工队建造的占90.3%,参与卫生厕所建造的施工单位(个人)有90.0%经过了相关的专业技术培训,有67.5%具有建造资质,上级单位委派施工队建造的三联式沼气池式卫生厕所占74.0%,村委会组织施工队建造的三格化粪池式卫生厕所占89.8%,34.4%的三格化粪池式卫生厕所地下部分建造设计和49.3%的三格化粪池式卫生厕所第一、二、三格容积比例符合<血吸虫病流行地区农村改厕技术规范(试行)>三格化粪池厕所的设计与施工要求.结论:中国血吸虫病流行农村地区,由上级政府委派施工队和村委会组织施工队建造是家庭卫生厕所建造施工的主要方式,三格化粪池式卫生厕所地下部分的合格率偏低,第一、二、三格容积比例不当是影响三格化粪池式卫生厕所地下部分建造质量的主要因素,应该加强施工队伍的培训和施工的监督管理.
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玉龙县居民血吸虫病防治现状
目的:探讨丽江玉龙县居民血吸虫病防治现状.方法:选取2010-2014年丽江玉龙县血吸虫病监测点的流行情况进行调查研究,观察居民血吸虫病的感染情况,并对耕牛、家畜及钉螺的感染率进行分析.结果:2010-2014年王龙县居民血吸虫病的血栓阳性率呈现下降趋势,分别为6.4％、19.1％、7.5％、2.6％、4.9％,对血检呈阳性者均进行了粪检,粪检结果均显示为阴性近5年来对家畜进行血吸虫病感染的调查发现,阳性感染率均为0,未发现感染血吸虫病的家畜.随着年份的增加,钉螺面积逐渐减少,2012年降至49 647m2,2013年为10 450m2,2014年则降为9600m2.2010-2014年均未查出感染性钉螺,感染螺面积、钉螺感染率及感染螺平均密度均为0.结论:云南省玉龙县血吸虫病的居民感染率及牲畜感染率近年来呈现明显的下降趋势,说明了该区域血防工作成果显著
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以传染源控制为主的血吸虫病综合防治措施的效果观察
目的：：观察以传染源控制为主的血吸虫综合防治措施的防治效果。方法：选择本地区血吸虫病重度流行的区域作为研究对象,全面实施改水改厕和居住环境改造以及封洲禁牧、以机代牛,辅助健康教育和人畜化疗的全面传染源控制措施,连续实施3年,比较实施前后该地区人群的肠道寄生虫、水体危险性、钉螺感染率、虫卵污染环境状况的变化情况。结果：实施综合防治措施3年后,人群血吸虫感染率由2.57%降至0.19%,下降幅度超过97.36%；人群鞭虫和蛔虫的感染率分别由原来的53.92%和26.54%下降至7.31%和3.64%；感染螺点数由防治前的39个降低至0个。钉螺感染率、感染螺平均密度、水体危险性、感染螺点数均明显降低。结论：以传染源控制为主的血吸虫病防治措施可在短期内有效控制人群感染率,,通过改变疫区农民的生产好生活方式有效净化草洲,控制传染源,同时有效控制其他肠道寄生虫的流行。
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镜湖湿地公园血吸虫病存在危险性与防治对策
目的:探讨镜湖湿地公园血吸虫病传播流行的潜在危险因素,为完善血吸虫病防治监测方案和应急预案提供依据.方法:在镜湖公园进行钉螺模拟生存试验,并调查辖区内引进的外来生物、家畜以及往返于湖南、湖北、江西等血吸虫尚未达到控制标准县和疫情回升县的流动人口等血吸虫病传染源等潜在危险因素.找出血吸虫病监测的重点.结果:镜湖公园适宜钉螺孳生；血吸虫病传染源主要是往返于流行区的流动人口；从血吸虫病流行区引进的外来生物、家畜是血吸虫病流行的潜在危险因素；镜湖公园已成为血吸虫病的潜在流行区.结论:镜湖湿地公园环境非常适宜血吸虫是间宿主钉螺生长繁殖,一旦有外来生物携带钉螺,就会存在孳生的风险.加强输入性传染源的监测与预警,建立多部门联防联控机制,及时发现并处置输入性血吸虫疫情是巩固血吸虫病防治效果的重要保障.
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乡村开展社区血防服务的做法与体会
为适应农村卫生改革与发展的需要,探索血吸虫病监测控制的新方法,巩固血防成果,我们于2002年在血吸虫病疫区义和镇阙陈村、义和中学开展了社区血防服务试点工作,现将具体做法与体会报告如下.
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复方甘草酸单胺注射液预防吡喹酮肝功能损害的临床研究
目的:为了研究复方甘草酸单胺注射液在预防吡喹酮治疗血吸虫病造成肝功能损害的疗效.方法:采用随机对照方法,治疗A组30例,服用吡喹酮前1周使用复方甘草酸单胺注射液80ml加入生理盐水200ml,缓慢静滴,每日1次,共30天;治疗B组28例,服用吡喹酮同时使用复方甘草酸单胺注射液80ml加入生理盐水200ml,缓慢静滴,每日1次,共30天:对照C组29例,常规对症,支持治疗.结果:治疗后10天ALT,A组43.27±2.95U/L,B组65.14±3.86U/L,C组81.46±7.47U/L.结论:复方甘草酸单胺注射液能明显减轻吡喹酮对肝功能的损害.
关键词： 复方甘草酸单胺注射液 肝功能 血吸虫病 -
学校血吸虫病健康教育干预效果分析
目的:探讨学校血吸虫病健康教育干预效果.方法:选择学生3780名,随机分为对照组和观察组.对照组采用常规防治措施,观察组采用健康教育干预,比较两组学生的血防知识掌握情况、血防行为正确率.结果:干预后,观察组血防知识得分明显高于对照组(P<0.05),疫水区不适当行为发生率明显低于对照组,防护行为率明显提高(P<0.05).结论:学校血吸虫病健康教育干预效果显著,能有效提升学生对血防知识的掌握率,重视血吸虫防护,规范自身行为.
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晚期血吸虫病肝纤维化血清学指标与超声检查的相关性
目的:探讨血吸虫病肝纤维化血清学指标与超声检查的相关性.方法:此次纳入2011年1月—2017年6月于我院诊治的血吸虫病肝纤维化患者120例为研究对象,对其血清学指标及超声检查相关数据作详细分析,总结血吸虫病肝纤维化血清学指标与超声检查的相关性.结果:血清学检查各项指标与超声检查结果为正相关.结论:血清学指标+超声检查可有效诊断血吸虫病肝纤维化患者病情,可为其临床治疗提供准确的依据.
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特定地区、特定人群肝脏B超情况分析
目的:探讨特定地区(血吸虫病流行传播未阻断地区)特定人群肝脏B超检查情况.方法:对40～59岁和60～70岁两组人群的肝脏B超检查及分析.结果:40～59岁人群组肝脏Ⅰ级占82.1%;肝脏Ⅱ级占3.4%;肝脏Ⅲ级占0.4%;其他占14%;60～70岁人群组,肝脏I级占58.3%,肝脏Ⅱ级占16.2%,肝脏Ⅲ级占13.8%;其它占11.7%.40～59岁年龄组人群血吸虫性肝纤维化人数明显低于60～70岁年龄组.结论:40～59岁年龄组人群血吸虫性肝纤维化人数明显低于60～70岁年龄组.20多年来国家不断加大对血吸虫病防治的投入以及对感染人群的及时正规吡喹酮治疗,大大提高了疫区人民的身体素质,取得明显成效.
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洞庭湖区晚期血吸虫病现状调查与分析
我站所辖南大镇按地理位置分三片,位于远离沅江市城北部约78公里的东洞庭湖畔,南临赤磊洪道,东北与漉湖接壤.根据省、市各级血防领导小组办公室关于晚期血吸虫病现状调查方案和文件精神,结合本地的实际情况,10月8日起组织专业医师、医技人员6名,分3个调查组,对所辖一镇三片的30个隶属单的晚期血吸虫患者现状进行了全面调查,现将调查情况报告如下.
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芦山县血吸虫病病情现状调查分析
目的:了解芦山县血吸虫病病情现状,为有针对性地制定防治对策提供依据.方法:对芦山县5个重疫区乡镇的居民和耕牛进行血吸虫病普查,首先对居民采用ELISA法血清免疫学检查进行筛检,再对血检阳性者作尼龙袋集卵孵化法粪便病原学检查;耕牛用塑料杯顶管孵化法检测;另外,对晚期血吸虫患者作个案调查.结果:检查34506人,检出血吸虫患者100例,感染率为0.29%,女性感染率高于男性,与2001年相比,感染率下降95.64%,现存晚期血吸虫患者112例,检查耕牛2059头,未查出病牛.结论:芦山县近年来血防工作成效明显,血吸虫病病情指标有较大幅度下降,但与国家传播阻断标准相比还有很大差距,今后政府要进一步重视和加强领导,进一步加强监测和巩固防治工作,以及加强健康教育工作.
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血吸虫病引起的门脉高压症行内镜套扎的疗效分析
目的 探讨内镜套扎术治疗血吸虫性门脉高压症的临床应用价值.方法 回顾性分析2005年2月-2008年2月采用内镜套扎术治疗血吸虫病性门脉高压症患者74例的临床疗效.结果 平均套扎血管3支,平均时间30 min.治疗总有效率89.2％.术后1、2、3年随访再出血率为18％、30％、45％.结论 内镜套扎术治疗血吸虫性门脉高压症具有简便、安全、效果显著、创伤小、并发症少等优点,是治疗肝硬化门脉高压症的一种新的途径.
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麻塘垸血吸虫病发展情况及其影响因素探讨
目的：了解麻塘垸血吸虫病患病的历史情况及调查当地2013年部分血吸虫病病情发展情况，并对其成因进行探讨。方法通过文献检索、实地调查等方式并对所收集的资料进行分析总结。结果牛、羊、人的血吸虫病阳性率历史情况整体为逐年下降，但在洪水等易于血吸虫繁殖传播的天灾严重的年份阳性率升高；在麻塘垸2013年调查的759人中人有3例患病。结论根据历史情况与本次调查结果显示，血吸虫病病情呈现逐年好转，但仍有发生，初步认为造成这一现象的主要因素是生态环境的改变，应充分认识到血防工作的长期性和艰巨性。
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德保县农村居民经血吸虫病传播阻断干预后相关知识及行为现状
目的：对血吸虫病传播阻断后我县农村居民有关血吸虫病知识的了解以及行为现状。方法从德保县现阶段都已达到传播阻断的4个乡(镇)9个行政村作为调查区域，其中属于改厕村的为7个，属于非改厕村的为2个；在此基础上，采用随机法对每个阻断村抽取30户农户并进行现场调查，统计分析调查结果。结果所调查的农户中认识血吸虫病的占67.04%；了解血吸虫病的流行与尾蚴和钉螺相关的农户占比32.96%。以不沾疫水为血吸虫病首要防治措施的农户占比为69.26%；将“改水改厕”做为血吸虫病的主要预防手段的农户占比为30.74%。从农户有关防治知识的来源看，其通过疾病预防控制专业人员面对面交流、广播电视、宣传资料及报纸等大众传媒途径了解疾病及防治措施的占主要地位。从阻断村农户对血吸虫病的行为上看，改厕村中将粪便作农肥处理的农户占比为27.62%；非改厕村中将粪便作农肥处理的农户占比为41.67%。结论血吸虫病传播阻断地区的防治措施仍有待改善，有关部门应采取广播电视等在内的大众媒体进行相关疾病知识的宣传，积极调整血防策略从而保持传播阻断状态。另外，通过一对一帮扶提高群众的自我防护意识和能力，以建立良好的卫生行为。
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安徽省血吸虫病潜在流行区流动人群感染情况调查分析
目的 了解安徽省血吸虫病潜在流行区巢湖地区流动人群血吸虫病感染情况及流行病学特征,为该地区可能发生的突发疫情提供预警信息.方法 采用间接血凝试验法(IHA法)于2008-2012年对巢湖地区流动人群血吸虫病感染情况进行血清学筛查,血检阳性者再用病原学方法(集卵沉淀法)检查以确诊,并对流动人群血吸虫病感染特征进行流行病学分析.结果 采用血清学方法检查巢湖地区流动人口1 603人,阳性49人;采用病原学方法检查75人,阳性27人;流动人群血吸虫病感染率为1.68％.感染率在不同年份(2008-2012年)、不同性别、不同文化程度(文盲、小学、初中、高中、大专及以上)差异无统计学意义(x12 =4.106,P1=0.392; x22=0.377,P2=0.539; x32=7.320,P3=0.120);但在不同年龄(8～、20～、30～、40～、50～、60～、70～86岁)、不同职业(农民、渔民、船民、民工、学生、教师和干部、其他)、不同地区感染率差异有统计学意义(x42=34.851,P4＜0.01; x52=25.448,P5＜0.01;x62=38.050,P6＜0.01),50岁以上人群、农民及来自巢湖周边流行区的流动人群感染率较高.结论 巢湖地区流动人群中已发现输入性血吸虫病传染源,今后应根据流动人群血吸虫病感染特点,采取有针对性的监测与治理措施,以降低潜在流行区血吸虫病的传播风险.
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2008-2011年浙江省省级血吸虫病监测点监测结果分析
目的 掌握浙江省省级血吸虫病监测点疫情状况,为制定防治对策提供参考.方法 按《浙江省血吸虫病监测点监测方案》要求,在全省9个省级血吸虫病监测点开展螺情、病情及相关因素等调查.结果 2008-2011年监测点螺情监测在6个监测点查出有螺面积54 970m2,2011年有螺面积、有螺框出现率和活螺密度分别较2008年下降了71.81％、80.99％和93.79％,未查到输入性钉螺和感染性钉螺.病情监测未发现本地急性感染病人、新感染病人(畜),尚存4例历史晚期血吸虫病患者,发现14例输入性血吸虫病患者,其中2例为急性血吸虫病患者.结论 监测结果基本反映了浙江省达到血吸虫病传播阻断标准后当前的疫情状况和防治现状,残存钉螺和输入性传染源的存在增加了血吸虫病重新流行的危险性,必需加强本地螺情和输入性传染源的监测.
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宁波市鄞州区流动人口输入性疾病血清学主动监测研究
目的 了解宁波流动人口输入性疾病发生情况、三间分布及其影响因素.方法 对来自全国109个血吸虫流行县(市、区)的人员,开展摸底调查并采集血清标本进行血吸虫病、疟疾、丝虫病、布鲁氏菌病、乙肝、艾滋病、脊灰抗体及乙肝表面抗原检测.结果 流动人口中存在慢性血吸虫病患者,且可从其粪便中检出毛蚴.同时还存在HIV携带者、乙肝病毒携带者、疟疾和丝虫病抗体阳性者.流动人口乙肝表面抗体阳性率偏低,大年龄组脊灰抗体水平下降明显.结论 较大规模的输入性传染源主动监测十分必要.根据本次研究结果和所暴露的问题,宜制定针对各种重点传染病相应的预防控制措施,以有效控制疾病的发生.
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输入性血吸虫病疫情防治工作探讨
慈溪市地处浙江省东南沿海,随着改革开放,经济发展迅猛,乡镇、个体企业发达,劳动力需求量大,致使大量外地民工涌入慈溪市,在区流动人口管理办公室登记的已达40余万人,加上本地人口已愈150万人之多.
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2008年诸暨市流动人口血吸虫病调查
诸暨是血吸虫病历史流行区,全市总人口106万,登记在册的流入人口30万,历史有螺面积1 678.98 hm2,历史血吸虫病人25 565人,其中晚期血吸虫病人658人.
