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薛一涛应用当归六黄汤治疗心系病症经验浅谈
当归六黄汤出自李杲的《兰室秘藏》,具有滋阴泻火,固表止汗的功效,李东垣称之为"治盗汗之圣药也".薛一涛教授认为随着现代人生活方式改变,因七情所伤、内伤虚损、忧思劳倦等因素影响,易致气血阴阳不足,同时产生痰、饮、火、瘀等病理产物,虚实夹杂,正虚邪扰,血脉不畅,则发为心系病症,并总结临床上阴虚火旺或气血不足、阴虚内热型心系病症占很大比例,临证时强调谨守病机,准确辨证,常灵活运用当归六黄汤加减治疗,疗效满意.
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薛一涛应用潜阳封髓丹治疗心血管疾病经验
潜阳丹出自火神派创始人郑钦安<医理真传>,方由附子、砂仁、龟甲、甘草4 味药组成,具有纳气归肾之功;封髓丹源于<医宗金鉴>,方由黄柏、砂仁、甘草3 味药物组成.郑钦安治疗虚阳浮越之证时常将上述两方合用,疗效显著.后世医家常继承郑氏方法,将两方合用,吴佩衡称为"潜阳封髓丹".该方针对虚阳浮越、肾气不纳、下寒上热等证有较好临床疗效.薛一涛教授是山东中医药大学附属医院心内科主任医师,主要从事中医、中西医结合心血管疾病的临床医疗及研究工作.薛师临证常以潜阳封髓丹加减治疗心血管疑难病症,如冠心病不稳定性心绞痛反复发作、顽固性心律失常等,疗效显著.现结合案例将薛师有关临床经验介绍如下.
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薛一涛据“凡十一脏取决于胆”广泛应用小柴胡汤
薛一涛教授认为胆居半表半里,能通达阴阳,调节十一脏功能,不论外感、内伤疾病均可以通过胆之生发调动其他脏腑功能,广泛应用小柴胡汤,指出精确把握五脏六腑皆需胆生发之气,脾得生发之气能升清,胃得生发之气能降下,肠得生发之气能泌别清浊,膀胱得生发之气能气化,肾得生发之气能藏精,肺得生发之气能宣降,来调整少阳枢机,使五脏六腑得春生之气,如枯木逢春,嫩芽新生.
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薛一涛从气机升降论治胸痹验案2则
薛一涛教授治疗胸痹形成了自己独特的临证思路,从气机升降理论阐释胸痹的治疗,以四逆散合失笑散、丹参饮为基础方进行辨证加减,临床效果颇佳.
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薛一涛应用当归六黄汤治疗阴虚火旺型心悸经验
心悸是临床上一种常见疾病,目前常规治疗药物有限,且药物本身具有较多不良反应.因此患者往往寻求中医药治疗薛一涛教授在总结前人组方用药之经验基础上,用当归六黄汤,滋阴清热,在临床治疗阴虚火旺型心悸方面获得不错效果.
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薛一涛运用“和法”治疗胸痹气滞血瘀证验案2则
和法是通过和解与调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法，包括和解少阳、透达膜原、疏肝和胃、调和肝脾、分消上下。胸痹是以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病。气为血之帅，气行则血行，气滞则血瘀，薛一涛教授认为胸痹之气滞血瘀证的发生与情绪因素关系密切，重在调理肝脾肾等脏腑之间的关系，即和法之中的疏肝和胃、调理肝脾；其在临床治疗中有着丰富的经验，亦取得了很好的疗效。
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薛一涛运用柴胡疏肝安神汤治疗胸痹经验
总结薛一涛教授运用柴胡疏肝安神汤治疗胸痹的经验.薛教授对心源性胸背痛从中医学胸痹论治,其病机多以气滞、血瘀、寒凝、痰浊标实为主.以先治其标、后治其本为原则,先行理气活血通脉,后行补气滋阴温阳,临床运用柴胡疏肝安神汤为主治疗,取得了理想的疗效.
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薛一涛补气活血养心汤治疗气虚血瘀型胸痹经验
薛一涛教授从事中医内科临床教学及科研工作30余载,擅长治疗冠心病心绞痛.冠心病心绞痛属中医学胸痹心痛范畴,以发作性胸痛为特征,常伴有胸闷心悸,气短乏力,劳则加重等症状,是中老年人的常见病.薛教授治疗胸痹立法严谨,组方精当,现就其治疗经验浅谈如次,以窥一斑.
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薛一涛运用清上温下法治疗阵发性房颤经验
总结薛一涛运用清上温下法治疗阵发性房颤的经验.阵发性房颤特别是老年阵发性房颤其病性为本虚标实,且多有上热下寒之象,患者出现心悸、头晕、失眠等症,薛老师以六经辨证为纲,从脏腑辨证人手,以《伤寒论》中乌梅丸为方底加减,行清上温下之法,每获良效.
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薛一涛运用温水潜阳法治疗心系疾病经验
薛一涛教授是山东省名中医药专家、医学博士、博士生导师,从事中医心系疾病治疗30余载,在治疗冠心病、各种心律失常等心系疾病中积累了大量经验.薛教授运用温水潜阳法,以潜阳封髓丹加减治疗冠心病、心律失常,颇有疗效.笔者跟诊学习,现将老师经验整理如下:
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基于中医传承辅助平台的薛一涛教授治疗冠心病的方剂组方用药规律分析
目的 基于中医传承辅助平台软件,挖掘薛一涛教授治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的用药经验.方法 收集薛一涛教授治疗冠心病的门诊病例,采用熵聚类等无监督数据挖掘技术,确定药物的四气、五味、归经及药物频次和用量,分析薛一涛教授治疗冠心病的用药经验.结果 对筛选出的112首方剂进行分析,涉及中药127味,确定处方中药物的使用频次,及药物的常用用量,挖掘出3个核心组合和3个潜在药物新组合.结论 薛一涛教授治疗冠心病经验多用活血祛瘀、通脉止痛、疏肝理气、健脾消食、益气养阴、化痰开窍、安神定志之品.治疗以益气活血止痛为根本治疗大法,中医传承辅助平台对于挖掘名老中医临床经验具有重要实用价值.
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薛一涛教授从少阳经论治心系疾病举隅
薛一涛是山东中医药大学附属医院主任医师、教授,从事中医治疗心血管疾病临床研究工作30年,治疗思路独具匠心,笔者有幸跟随薛一涛教授门诊学习,受益良多,见其善从少阳经辨证论治心系疾病,现举隅如下.1 胸痹刘某,女,65岁.因“胸闷、胸痛1月余,加重1周”于2013年5月20号初诊.患者于1月前生气后出现胸闷、胸痛,未曾治疗,1周前生气后症状加重,自服速效救心丸,效不显,为求中医治疗,来诊.现症见:胸闷,胸痛,呈刺痛,持续数分钟,窜胁连肋,伴心慌,心烦,乏力,时嗝气,于生气和劳累后症状明显加重,休息后可缓解.患者平素易急躁,耳鸣,无异常汗出.纳呆食少,眠差,易醒.二便调,舌淡苔薄白,脉沉弦细.测血压:130/80 mmHg,心电图示:ST-T改变.中医诊断:胸痹,辨证为肝郁气滞证.治则:疏解少阳,活血止痛,宁心安神.处方:柴胡12 g,黄芩12 g,清半夏9 g,甘草6 g,丹参30 g,砂仁9 g,蒲黄9 g(包煎),五灵脂9 g,生龙骨各30 g,夜交藤30 g,酸枣仁30 g,大枣6枚,生姜6片.7剂,水煎服,日1剂,早晚分服.复诊:服上方7剂后,胸闷胸痛明显减轻,嗝气消失,体力、纳眠改善,仍耳鸣.前方去蒲黄、五灵脂,加桂枝9 g,磁石30 g,继服7剂.病情稳定未再复发.
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薛一涛教授应用四逆散治疗胸痹举隅
四逆散出自张仲景的《伤寒论》,由柴胡、枳实、芍药、炙甘草组成,是疏肝解郁,调和肝脾的祖方.薛一涛教授从医临床30余年,临床经验丰富,笔者跟师随诊,薛师应用该方治疗胸痹,随证化裁,疗效显著,现择验案两则介绍如下.
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薛一涛教授应用四逆丹参失笑汤合治胸弊举隅
四逆丹参失笑分别是由四逆散、丹参饮和失笑散组成.四逆散出自《伤寒论》,由柴胡、枳实、芍药、甘草药物组成,是疏肝解郁,调和肝脾的祖方;丹参饮源于《时方歌括》,由丹参、檀香、砂仁组成,是化瘀行气止痛之良方;失笑散源自《太平惠民和剂局方》,由蒲黄、五灵脂组成,具有活血祛瘀,散结止痛之功.笔者跟师随诊,老师运用三方合治气滞血瘀之胸弊,随证化裁,疗效显著,介绍如下.
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薛一涛教授治疗心悸举隅
山东中医药大学薛一涛教授从事中医内科临床教学及科研工作30余载,其临证擅长中医、中西医结合内科、心血管疾病的临床医疗及研究工作,特别是在治疗心律失常(室性早搏、心房纤颤等)方面有独到的见解.薛师立法严谨,遣方灵活,用药精当.现总结薛师辨治心悸经验,以飨同道.
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四逆汤合五苓散加减治疗心力衰竭验案2则
通过介绍薛一涛教授运用四逆汤合五苓散加减治疗心力衰竭的2则验案,认为心力衰竭的病机主要为本虚标实,气、血、水湿、痰瘀交互为病.病位在心,涉及肺、脾、肾诸脏.临证时注重辩证论治,根据病情发展、病机变化,灵活采取不同的治法,往往能取得良效.
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薛一涛教授运用补法治疗眩晕验案举隅
“眩晕”是患者主观感受以头晕眼花或视物旋转如坐舟船，甚者身体摇摆不定、扑倒在地等为主要临床表现的疾病。薛一涛教授认为眩晕有虚实之分，虚实夹杂者亦多见，临床上应分虚实论治，根据气血阴阳的平衡与五脏六腑功能的关系，对于气血阴阳亏损者，应给予滋阴、温阳、补气、养血等补益的方法治疗。“补法”是通过补益人体气血阴阳不足，以治疗各种虚弱症候为主的一类治法，是中医在临证时的八种内治法之一。
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薛一涛教授运用心神共调法治疗心系疾病经验总结
临床上很多心系疾病患者常伴有心烦、心悸、焦虑、不寐等心神不宁的表现，因此，薛教授在治疗心系疾病中重视心神共调，根据辨证论治，给予益气养血、养心安神；活血祛瘀，养心安神；豁痰醒脾，安神定志；清热泻火，养阴安神；疏肝解郁，健脾安神；平抑肝阳，清心安神，每获良效。
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膏方治疗冠心病验案一则
应用膏方治疗冠心病不只在于补益，更重要的是纠正失调的功能，以救偏却疾，重建阴平阳秘的状态。笔者介绍薛一涛教授应用膏方在调治冠心病方面的临床经验，以飨同道。
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温阳利水法治疗慢性心衰1例报道
慢性心力衰竭是心血管终末期疾病，也是心血管疾病主要的死亡原因之一。薛一涛教授认为本病病机复杂多变，多源于气血阴阳受损、脏腑功能失调、痰饮瘀血内停，临床常以益气温阳、活血利水为原则进行治疗。本文特举其温阳利水法治疗慢性心衰验案一则，以飨读者。
