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浅析青蒿鳖甲汤及其临床应用
近年来青蒿鳖甲汤广泛用于临床各科发热证候的病证治疗,均取得良好疗效.笔者认为,因其药理作用具有多样性,该方将是一个很有发展前景的方剂.本文从方源、立义、配伍、临床运用、药理作用等方面对青蒿鳖甲汤进行了分析,同时对该方的研究和开发进行了展望.
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《温病条辨》青蒿鳖甲汤现代药理及临床应用研究进展
青蒿鳖甲汤出自《温病条辨》,系治疗温病后期阴虚邪伏代表性方剂,内清血中伏热、外透阴分伏邪.对原因不明发热及慢性疾病、肿瘤、血液病、术后消耗性发热,疗效显著,无严重不良反应,广泛应用于内、外、妇、儿等各科疾病.随着老龄化社会和疾病谱变化,邪伏阴分发热成为多种疾病共性证候,对“热自阴来”的发热,存在“夜热早凉,热退无汗”等诸证,无论有无阴虚症状或轻重,均可使用,须“审因论治”,明确系温热病后期,邪伏阴分兼阴虚,灵活加减,阴虚较重加元参养阴滋液;虚热甚加地骨皮清透伏热.药理研究主要集中在白血病,已经证实青蒿鳖甲汤能阻止白血病细胞增殖进程,促进白血病细胞凋亡,降低sTNFαR含量,提高免疫力;促进DC分泌IL-12,增加抗肿瘤作用,其他方面研究较少.未来应深入研究作用机理和应用范围.
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青蒿鳖甲汤加减治疗发热体会
列举5个不同疾病导致发热病案均采用青蒿鳖甲汤加减治疗取得良好疗效,体现了祖国医学异病同治,立足辨证的特色,并结合现代药理研究,为青蒿鳖甲汤运用于临床治疗发热提供现代科学依据.
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青蒿鳖甲汤治疗发热病验案举隅
青蒿鳖甲汤出自清代温病学家吴鞠通所著《温病条辨》的一书，其中两处见有青蒿鳖甲汤：中焦篇·湿温：脉左弦，暮热早凉，汗解渴饮，少阳疟偏于热重者，青蒿鳖甲汤主之。下焦篇·风温：夜热早凉，热退无汗，热自阴来者，青蒿鳖甲汤主之。方中青篙善清泄肝胆之热，鳌甲咸寒护阴潜阳，搜阴分之邪，其配伍之妙，吴氏解之曰：“青篙不能直人阴分，有鳖甲领之人也；鳖甲不能独出阳分，有青篙领之出也。”此二味为全方之君，配丹皮、知母、生地、花粉助君以养阴退热，全方配伍得宜，功效卓著。运用的关键在于掌握该方症病机的“热自阴来”之“阴”字。阴指时间、阴液。时间即午后或夜间，“热自阴来”其实就是午后以及夜间发热，而“夜热早凉”，即清晨热可自退。＂热自阴来＂表明阴津耗伤，热邪郁蒸于里，迫之于外，如遇外感，则应内外兼治。
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青蒿鳖甲汤的临床研究进展
青蒿鳖甲汤是治疗温病后期阴虚发热的代表方,笔者通过对近年来相关文献的整理发现,只要抓住"热自阴来"的病机,青蒿鳖甲汤就可广泛应用于临床各科发热之病证,并且均取得良好疗效.
