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近20年针灸治疗月经性偏头痛的临床概况
目的 总结近二十年来针灸治疗月经性偏头痛的临床研究进展.方法 对近20年来针灸治疗月经性偏头痛的文献按照治疗方法分为单纯针刺、灸法、针刺结合灸法、针刺结合中药、针刺结合耳穴、针灸结合放血、针灸结合西药、其他疗法等.结果针灸已广泛用于月经性偏头痛的治疗,证实了针灸治疗该病的可行性及有效性.结论 针灸治疗月经性偏头有良好疗效,且无不良作用,值得进一步研究.
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星状神经节阻滞联合穴位注射治疗月经性偏头痛临床效果观察及评价
目的：观察与评价星状神经节阻滞联合甲氧氯普胺穴位注射治疗月经性偏头痛临床效果。方法选择临床确诊的月经性偏头痛患者68例,随机分为观察组(星状神经节阻滞联合甲氧氯普胺穴位注射)和对照组(药物治疗),每组34例。星状神经节阻滞于月经前6天开始,与穴位注射交替进行,隔天1次,3次为一疗程,共3个疗程。穴位注射于月经前5天开始,选取脑户、率谷、百会、头维4个头部穴位分别注射稀释后的甲氧氯普胺1 mL(2.5 mg),隔天注射1次,3次为一疗程,共3个疗程。药物治疗组口服西比灵(氟桂利嗪)2.5 mg,于月经前5天开始,每晚1次,连服7天,共3个疗程(3个月经周期)。2组患者均于治疗后3、6个月分别观察镇痛效果、头痛发作频率及时间。结果治疗后2组患者VAS评分均低于治疗前；发作频率及头痛时间均较治疗前降低或减少,差异均有统计学意义(P<0.01或 P<0.05)；治疗后观察组VAS评分、头痛发作频率及时间与对照组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论星状神经节阻滞联合甲氧氯普胺穴位注射治疗月经性偏头痛临床效果确切,且无药物治疗的不良反应。
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养血清脑颗粒与西比灵联合治疗月经性偏头痛30例
月经性偏头痛是一种常见的特殊类型头痛.我院于2003年1月-2005年5月采用养血清脑颗粒和西比灵联合治疗月经性偏头痛30例,并分别与单用养血清脑颗粒(30例)和西比灵(20例)治疗作对照,现报道如下.
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月经性偏头痛发病机制的研究进展
大约65%的女性偏头痛患者其头痛发作与月经周期有关,大部分月经期头痛加重,每月发作1次或1次以上,或月经期发作,或月经前1～7天发作,或月经后1～2天发作,即为月经性偏头痛.狭义的月经性偏头痛指患者头痛发作只在月经期发生,其他时间不出现头痛.
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月经性偏头痛患者大脑半球间镜像功能连接的静息态fMRI研究
目的 采用静息态fMRI(rs-fMRI)体素镜像同伦功能连接(VMHC)方法,分析月经性偏头痛(MM)患者双侧大脑半球间功能连接改变.方法 收集15例MM患者(MM组)和15名处于月经期的健康志愿者(对照组),采用疼痛强度数字评价量表(NRS)对疼痛程度进行评分.采集rs-fMRI数据,应用REST软件分析两侧大脑半球镜像对称体素间的VMHC值,获得VMHC值有显著性差异的脑区,并分析MM组患者差异脑区的VMHC值与NRS评分的相关性.结果 与对照组比较,MM组双侧额中回、楔前叶、前扣带回和中央后回VMHC值显著增高,MM组双侧前扣带回VMHC值与NRS评分呈正相关(r=0.82,P＜0.01).结论 静息态下,MM患者双侧大脑半球间功能连接异常,对理解MM的生理机制及相关临床表现提供新的视角.
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月经性偏头痛
偏头痛是临床常见的原发性头痛,女性的累积发病率明显高于男性.临床实践及多项流行病学调查发现几乎半数的女性偏头痛发病与月经周期有明显的相关性.长久以来关于月经性偏头痛的概念存在不同的认识和定义,2004年在头痛疾病的国际分类第二版(ICHD-Ⅱ)中对月经性偏头痛的分类和诊断标准进行了修订,本文就月经性偏头痛的诊断、流行病学、临床特点、发病机制及治疗和预防进行综述.
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丹栀逍遥散加减治疗月经性偏头痛
目的 观察丹栀逍遥散加减汤治疗月经性偏头痛的疗效.方法 120例患者分为治疗组90例和对照组30例,治疗组以丹栀逍遥散加减汤口服,对照组口服双氯芬酸钠缓释胶囊,疗程均为3个月.结果 治疗组总有效率为97.78%,对照组为83.33%.结论 丹栀逍遥散加减汤治疗月经性偏头痛疗效确切.
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都梁软胶囊联合西比灵防治月经性偏头痛的临床疗效分析
目的 探讨都梁软胶囊联合西比灵防治月经性偏头痛的临床疗效.方法 将68例月经性偏头痛患者随机分为2组,每组34例.治疗组予以都梁软胶囊加西比灵口服,对照组予以西比灵口服,连用3个月经周期.治疗结束后随访3个月,比较2组临床疗效、复发情况和不良反应.结果 治疗组总有效率为91.18％,高于对照组76.47％,差异有统计学意义(P<0.05).随访疗程结束后3个月,治疗组复发率为27.78％,低于对照组58.33％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组与对照组比较未明显增加不良反应.结论 都梁软胶囊联合西比灵防治月经性偏头痛疗效肯定,不良反应少,值得临床推广应用.
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水突穴体表电刺激联合穴位注射治疗月经性偏头痛临床效果随机对照观察
目的 观察水突穴体表电刺激联合甲氧氯普胺穴位注射治疗月经性偏头痛的临床效果. 方法 将确诊的月经性偏头痛患者68例随机分为2组. 观察组34例给予水突穴体表电刺激联合甲氧氯普胺穴位注射治疗,穴位注射于月经前8d开始,选取脑户、率谷、百会、头维4个头部穴位分别注射稀释后的甲氧氯普胺1 mL(2.5 mg),隔日注射1次,4次为1个疗程,共3个疗程;水突穴体表电刺激于月经前7d开始,与穴位注射交替进行,隔日1次,4次为1个疗程,共3个疗程. 对照组34例口服氟桂利嗪2.5 mg,每晚1次,疗程3个月.2组均于治疗后3,6个月分别观察镇痛效果、头痛发作频率及时间. 结果 治疗后2组VAS评分均低于治疗前;发作频率及头痛时间均较治疗前降低或减少,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05),治疗后观察组VAS评分、头痛发作频率及时间改善情况均优于对照组(P均<0.05). 结论 水突穴体表电刺激联合甲氧氯普胺穴位注射治疗月经性偏头痛临床效果确切,且无药物治疗的不良反应,值得研究应用.
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当归四逆汤治疗月经性偏头痛39例临床观察
目的:观察当归四逆汤治疗月经性偏头痛的疗效.方法:对39例病人采用小样本的自身前后对照试验,分别于治疗前后进行比较.结果:治疗后随访1年,基本恢复24例,显效13例,有效2例,总有效率100%.结论:当归四逆汤治疗月经性偏头痛疗效肯定.
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针灸治疗月经性偏头痛83例疗效观察
月经性偏头痛(Menstrual migraine)在神经科门诊常见,我们近年运用梅花针叩刺及毫针治疗该病83例,并与西药对照组40例做疗效对比,现报道如下.
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针灸治疗月经性偏头痛的文献计量学分析
目的:探究目前针灸治疗月经性偏头痛的文献规律,了解国内研究现状,为临床和科研提供思路和依据.方法:运用文献计量学分析的方法,检索出所有相关文献,进行定量分析.结果:共检索出有效文献62篇,发表在40种期刊上,包括学位论文4篇、会议论文1篇;临床研究类文献共计57篇;常用治法为综合疗法和针刺;使用频率高的穴位是:风池、百会、太阳、率谷.结论:目前针灸治疗本病临床研究水平较低,缺乏多中心大样本的随机对照试验,缺乏相关的机理探讨;针灸治疗本病方法众多,缺乏较为统一的认识,针灸治疗本病的优化方案还需进一步探寻;病名及诊断标准有待进一步统一和规范.
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基于数据挖掘技术探析现代针灸治疗月经性偏头痛的用穴特点
分析现代针灸治疗月经性偏头痛的经穴使用特点及规律.搜集从1990年1月—2015年12月发表在中英文数据库中的针灸临床研究文献,建立月经性偏头痛针灸临床数据库,采用数据挖掘技术分析,筛选出使用频次高的经脉、腧穴及取穴部位,探索总结出现代针灸治疗月经性偏头痛的选经用穴的潜在规律.从针灸治疗月经性偏头痛的腧穴运用频次统计上看,足少阳经为治疗月经性偏头痛的首选经脉,风池、率谷、百会、太冲等穴的使用频次较高,取穴部位主要集中在头面颈项部,所以对月经性偏头痛的治疗还是以局部取穴为主,同时现代还比较注重远端取穴;太冲穴不仅为足少阳经的表里经脉上的腧穴,同时还是足厥阴经的原穴、腧穴;此外,对交会穴的选用也是现代针灸处方中的重要组成部分.
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舒经止痛汤治疗月经性偏头痛临床观察
目的:观察舒经止痛汤治疗月经性偏头痛的疗效.方法:240例病例分为治疗组与对照组.治疗组以舒经止痛汤口服,对照组口服萘普生,疗程均为3个月.结果:治疗组总有效率为97.78%,对照组为83.33%.结论:舒经止痛汤治疗月经性偏头痛疗效确切.
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前列腺素在月经性偏头痛发病机制中的作用
月经性偏头痛(Menstrual Migraine,MM)是与卵巢周期变化密切相关的特殊类型的偏头痛,约占女性偏头痛的65%[1],中医认为主要与肝、脾、肾及冲任失调有关,肝失疏泄,脾虚生湿,肾精亏虚,冲任气血运行不畅,清窍失养而致头痛;现代医学研究认为其与雌激素水平的改变、降钙素相关肽、基因等相关,前列腺素(PG)也是引起MM中不可忽视的重要因素.血小板聚集,内皮细胞,5-HT等直接间接的影响前列腺素生成多少而产生头痛.现主要针对前列腺素对月经性偏头痛的影响机制及其与原发性痛经的相关性进行探讨.
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女性宝胶囊为主治疗月经性偏头痛55例疗效分析
目的 观察以女性宝胶囊为主治疗月经性偏头痛的临床疗效.方法 将110例月经性偏头痛患者随机分为治疗组与对照组,每组55例.对照组予盐酸氟桂利嗪胶囊及药茶口服,治疗组予女性宝胶囊及药茶口服.两组疗效均为3个月,随访3个月,观察临床疗效及安全性,比较性激素相关指标及复发率.结果 ①治疗组、对照组总有效率分别为96.36％、87.27％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗前后组内比较,治疗组雌二醇(E2)水平差异有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,E2水平差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05).③疗程结束后3个月,治疗组复发率为23.08％(9/39),对照组复发率为53.85％(7/13),两组复发率差异有统计学意义(P＜0.05).④试验期间,对照组出现嗜睡9例、锥体外系反应5例、失眠焦虑4例,均与盐酸氟桂利嗪的副作用有关;而治疗组未出现明显的不良反应.结论 女性宝胶囊联合药茶治疗月经性偏头痛,可明显缓解头痛,减少复发,同时未发现明显副作用.
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循证指南更新:成人发作性偏头痛预防的药物治疗
目的 提供偏头痛预防治疗的指南更新推荐,所提出的临床问题是什么样的药物治疗可有效预防偏头痛发作?方法作者对1999年6月-2009年5月间发表的研究使用结构式的评价程序来分类不同(美国可获得)药物对偏头痛预防的效果.结果 和推荐作者评价了284篇摘要,后对29篇包含Ⅰ类或Ⅱ类证据的文章进行综述.双丙戊酸、丙戊酸钠、托吡酯、美托洛尔、普萘洛尔和噻吗洛尔能有效预防偏头痛,应该用于偏头痛患者以减少发作频率及程度(A级证据).夫罗曲坦可有效预防月经性偏头痛(A级证据).拉莫三嗪对偏头痛预防无效(A级证据).
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月经性偏头痛的发病机制及防治
月经性偏头痛是一种与卵巢周期变化有关的特殊类型偏头痛,占女性偏头痛的60%,主要与雌激素水平、前列腺素和遗传因素等有关.本文主要对其发病机制及防治的研究进展作阐述.
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女性特色病
月经性偏头痛头痛多为一侧,常见颞侧,每次发作数分钟至数小时,伴有恶心、呕吐、水肿、视力模糊等症状,也可出现幻觉.在妊娠期头痛常消失,产后易复发,绝经期后自行缓解.在头痛发作前期和发作期,可口服酒石酸麦角胺以控制发作,亦可选服阿斯匹林等镇痛剂.
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针灸治疗月经性偏头痛的选穴规律的数据挖掘技术分析
目的 运用数据挖掘技术分析针灸治疗月经性偏头痛的选穴规律.方法 全面检索和严格筛选后,系统收集针灸治疗月经性偏头痛的现代文献,建立针灸处方数据库,运用“针灸数据挖掘系统V1.0”数据挖掘技术中的关联规则,分析现代文献中针灸治疗月经性偏头痛的经穴运用规律.结果 共纳入文献30篇,选用腧穴66个,腧穴选用总频次为255次.所用腧穴遍布十四经,头面部及下肢部腧穴使用率分别为44.71％ (114/255)和24.71％ (63/255),特定穴占80.3％ (53/66).结论 针灸提供依据治疗月经性偏头痛重视局部取穴,适当配合远端取穴,特定穴是选穴的主体,这一结果可为临床选穴提供依据.
