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白云阁藏本《伤寒杂病论》“辨妇人各病脉证并治”精读(一)
师日:妇人得平脉,阴脉小弱,其人呕,不能食,无寒热,此为妊娠,桂枝汤主之.于法六十日,当有此证.设有医治逆者,却一月加吐下者,则绝之.魏念庭日:妇人男子同其脏腑而气血分主不同,故妇人三十六病,不列于凡病一百九十八证之内.此三十六病大约皆经血通闭,胎孕生产之故,悉男子所无者也,所以另立妇人病为一卷,而首言妊娠.妇人经血应乎月,故三十日一至;男子精气应乎日,故随时可得.男阳物也,阳静专而动直;妇人阴物也,阴静翕而动辟.妇人二十九日经血不至,静翕也;每月一至,动辟也.辟则能受矣.
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当归散对正常和缩宫素处理大鼠离体子宫活动力的影响
目的:探索复方当归散对大鼠体外子宫平滑肌的作用及部分作用机制.方法:运用PowerLablOT生物信号记录系统,记录大鼠体外子宫平滑肌的活动,采用振幅、频率/周期、基线和活动力变化为观察指标,探讨当归散水提取物对子宫平滑肌自主收缩运动的影响,初步探索其治疗先兆流产的作用机制.结果:当归散水提取物能明显抑制子宫平滑肌的收缩振幅和基线,显著降低其活动力,均具有统计学意义.缩宫素能明显抬高大鼠离体子宫平滑肌收缩的基线并且缩短收缩周期/增加收缩频率,差异有显著性意义;中药当归散可使缩宫素引起的变化恢复至离体子宫正常收缩水平,使收缩波形的振幅、频率/周期和基线以及活动力与正常离体子宫平滑肌收缩各项指标无显著性差异.结论:当归散水提取物能抑制大鼠体外子宫平滑肌自主收缩,并拮抗缩宫素引起的兴奋性收缩,为探索当归散安胎作用机制提供了客观依据.
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当归散化学组分配伍对超促排卵小鼠受孕率的影响
目的:探讨当归散的不同化学组分对低子宫容受性小鼠受孕率的影响差异,筛选改善控制性超促排卵(COH)所致受孕率降低的佳化学组分配方.方法:采用溶剂法对当归散中化学组分进行系统分离,分离出4个不同极性化学成分群,即石油醚提取物(组分A)、乙酸乙酯提取物(组分B)、乙醇提取物(组分C)和水提取物(组分D),并采用正交设计法配制出化学组分配方.采用“曲普瑞林+尿促性素(HMG)+绒促性素(HCG)”长周期超促排卵法制备小鼠低子宫容受性模型,造模同时预防性给予各化学组分配方,共9d.排卵当日合笼,于孕8d剖取子宫,清点胚泡.结果:当归散中组分A、B、D对受孕率具显著性影响,组分B、D使用可提高小鼠受孕率,而组分A则使受孕率降低.结论:当归散可以改善促排卵引起的子宫容受性降低,其中BCD化学组分配方为优配方.
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当归散对小鼠低容受性子宫内膜孕激素受体和整合素β3表达的影响
目的:探讨当归散及其拆方对低客受性子宫内膜PR和整合素β3表达的影响.方法:采用曲普瑞林注射制备小鼠模型,预防性给予受试液,于排卵后24h和48h测定子宫内膜中PR、整合素β3水平.结果:(1)PR的表达:48h时当归散组和归-芩组的PR表达明显上调,达到正常组水平(P＞0.05)；(2)整合素β3的表达:而当归散组和当归黄芩组整合素β3在2个时间点表达无显著差异,与正常组比较差异不显著(P＞0.05).结论:当归散和当归-黄芩能抑制曲普瑞林引起的PP过早下调,抑制整合素β3的提前表达,改善子宫内膜客受性.
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当归散超微粉碎对养血安胎作用的影响
目的:研究当归散超微粉碎对养血安胎作用的影响.方法:对实验动物进行抗贫血试验,并观察超微当归散对其子宫平滑肌的影响,以比较超微当归散的药效学变化.结果:超微当归散抗贫血、安胎作用皆明显强于传统当归散.结论:超微粉碎可明显加强当归散的药效活性.
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当归散对低容受性小鼠子宫内膜L-]β表达的影响及相关模型中医内涵探讨
目的:观察促排卵所致低容受性小鼠子宫内膜的变化及其中医辨证特性,探讨当归散对子宫内膜中IL-1β表达的影响.方法:采用曲普瑞林+HMG+HCG长周期促排卵方法制备小鼠低容受性子宫模型,造模同时分别预防性给予当归散、当归-黄芩以及当归散去当归-黄芩供试液,分别于排卵后24h和48h分离子宫,观察各组子宫内膜形态变化,并测定内膜中IL-1β表达水平.结果:(1)子宫内膜形态:模型组子宫内膜增厚,间质发育异常,血管发育不良,与正常组差异显著.当归散组及归-芩组内膜偏厚,但血管发育较好,与正常组相近；去归-芩组与模型组接近.(2)IL-1β表达:排卵后24h,模型组IL-1β表达与正常组无明显差异；归-芩组IL-1 β值低于正常组水平( P＜0.05).48h时,当归散组IL-1β值无明显变化,其余各组表达均较24h时显著升高(P＜0.05或0.01)；其中模型组和去归-芩组IL-1β表达上调明显,高于正常组(P＜0.05)；当归散组IL-1β值显著低于模型组(P＜0.05),与正常组无差异.结论:促排卵药物引起的动物子宫内膜发育不良,其显微变化与中医血虚、血瘀及热证病变吻合；当归散能改善造模引起的子宫内膜发育不良；当归散能调节子宫内膜的IL-1 β的适度表达；方中当归-黄芩配伍体现了当归散和血清热的核心立法思想.
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当归散毒理学和止血作用药理学研究
目的:探讨当归散的用药安全性及对先兆流产模型的止血作用.方法:用大给药量法观察小鼠死亡和14天内的食量、体质量等指标的变化.采用剪尾法和毛细玻管法观察当归散对小鼠出凝血时间的影响;采用两种先兆流产实验动物模型观察当归散对阴道出血症状的改善作用.结果:当归散大给药量(即相当于临床用量34 96倍)未致小鼠死亡,药后14天内实验小鼠食量、体质量与正常小鼠比较无显著性差异(P＞ 0.05);当归散对小鼠出凝血时间未见明显影响(P＞0.05);当归散可有效改善两种先兆流产动物模型的阴道出血症状.结论:当归散在规定剂量下服用安全可靠;其止血安胎作用机制与血小板和毛细血管、凝血因子等无关,与调节异常的子宫收缩有关.
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当归散治疗先兆流产的实验研究
目的:探讨当归散对先兆流产大鼠模型的安胎作用.方法:采用药物米非司酮加米索前列醇的方法建立先兆流产的大鼠模型,监测大鼠阴道出血时间,观察各组的平均胎仔数、胎仔重量、子宫重、胎盘重量等情况,观察子宫瘀血、胎仔畸形或死胎情况,以了解胚胎生长和发育情况；测定孕酮、雌二醇水平.结果:模型组大鼠出现阴道出血症状,持续时间全部长达52h以上,治疗组分别有一定程度的减轻.模型组与正常组比较,平均胎仔数无明显变化；但胎仔总重、平均每胎重、子宫重量和胎盘重量明显减轻(P＜0.05),差异有显著性意义；模型组胎仔总数中约有20.02％出现瘀血,17.62％是畸形胎或死胎.当归散对以上情况有所逆转；各组孕酮、雌二醇水平无明显差异.结论:当归散安胎作用疗效肯定,有待进一步实验研究.
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当归散对先兆流产小鼠模型作用的实验研究
目的：探索当归散对先兆流产小鼠模型的作用。方法：采用针刺三阴交穴位联合肌注缩宫素复制小鼠先兆流产模型，通过观察孕鼠阴道出血情况、胎仔数、胎仔质量、平均每胎质量、子宫质量、胎盘质量、子宫瘀血、胎仔畸形等情况，评价当归散的安胎作用。结果：与正常组比较模型组孕鼠首次刺激4h后便均出现阴道出血症状，解剖后观察胎仔数无显著差异，但胎仔质量、平均每胎质量、子宫质量、胎盘质量明显减少，差异有统计学意义（P＜0．05）。与模型组比较，当归散可减少阴道出血动物数，延缓孕鼠出现阴道出血的时间，随剂量增加而加强；并且当归散能够增加胎仔质量、平均每胎质量、子宫质量、胎盘质量，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：当归散对针刺联合肌注缩宫素所致先兆流产小鼠模型具有一定的安胎作用，对该方的全面研究有待于进一步加强。
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祝味菊遗著《金匮新义》选刊之五
(接上期)五七、病者脉数,无热,微烦,默默但欲卧,汗出,初得之三四日,目赤如鸠眼,七八日,目四眦黑.若能食者,脓已成也,赤小豆当归散主之.赤小豆当归散方:赤小豆(三升,浸令芽出,曝干),当归(三两).上二味,杵为散,浆水服方寸匕,日三服.注:尤在泾①曰:按此一条,注家有目为狐惑病者,有目为阴阳毒者,要之亦是湿热蕴毒之病.其不腐而为虫者,积而为痈;不发于身面者,则发于肠脏,亦病机自然之势也.仲景意谓与狐惑、阴阳毒同源而异流者,故特论列于此欤.
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加味当归散治疗子宫动脉血流高阻力胎动不安48例观察
目的:观察当归散加减治疗孕后子宫动脉血流高阻力胎动不安患者的疗效.方法:选取2013年8月至2014年8月在杭州市中医院就诊的子宫动脉血流高阻力的胎动不安患者48例,均采用当归散基础方加减治疗.结果:经治疗4个疗程后,48例患者中,有效40例,无效8例.总有效率为83.33％,其中5例为子宫动脉恢复正常,但胚胎停止发育.结论:加味当归散治疗子宫动脉血流高阻力胎动不安患者疗效可靠.
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当归散临床运用
当归散是《金匮要略》经典名方之一,被历代医家认可使用,沿用至今,在临床辨证基础上以当归散为底方进行加减治疗临床各类病症,近期及远期疗效俱佳.
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超微粉碎对当归散水溶性组分溶出特性的研究
目的:对当归散超微粉碎后水溶性组分溶出特性进行考察.方法:采用重量法、比色法、半微量氮测定法、TLCS分析测定三个不同时间段当归散超微粉与传统粉水溶出物、还原糖、总氮及阿魏酸的溶出含量.结果:当归散在三个不同时间内四组分含量均以超微散为高,其中超微散冷浸20 min比传统散冷浸40 min的含量还要高.结论:超微粉碎有利于提高当归散水溶性组分的溶出速度和溶出量.
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高效液相色谱法测定当归散中黄芩甙含量
采用高效液相色谱法测定当归散中黄芩甙含量.色谱条件为ODS-C18柱,流动相为甲醇-水冰醋酸(47:53:0.1),流速为0.8 ml/min,检测波长为280 nm,柱温为室温.按外标法测量,5次平均加样回收率为99.80%,RSD为1.89%,具有简便、快速、准确之特点.
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酒制及超微粉碎对当归散中黄芩甙溶出效果的影响
目的：比较酒制及超微粉碎对当归散中黄芩甙溶出量的影响。方法：高压液相色谱法。色谱柱为ODSC18柱，流动相为甲醇-水-冰醋酸(47∶53∶0.1)，检测波长280 nm，流速为0.8 ml·min-1，柱温为室温。结果：酒制对当归散中黄芩甙溶出几乎无影响，超微粉碎可增加黄芩甙的溶出。结论：对当归散中黄芩甙溶出量而言，酒制意义不大，超微粉碎有重要意义。
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当归散镇痛、免疫作用的药效学研究
当归散为汉·张仲景<金匮要略>收载的名方,方中当归,补血活血,调经止痛;川芎,活血行气;祛风止痛;白芍,平肝止痛、养血调经;白术;健脾益气;五药配伍,共奏养血健脾、清化湿热、安胎之功.
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原生药材超微粉碎对当归散养血安胎作用的影响
目的:研究超微粉碎对当归散养血安胎作用的影响.方法:采用抗贫血实验及对实验动物子宫平滑肌的影响等比较其药效学的变化.结果:超微当归散抗贫血作用、安胎作用皆明显强于传统当归散.结论:超微粉碎可 明显提高当归散的药效活性.
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清热养血法治疗先兆流产
先兆流产病因病机主要是肾虚、气血虚弱、血热、血瘀等.引起冲任损伤、胎元不固,此期易出现热扰胎动,故先兆流产后重视血热这一致病因素,而血热又有实热与虚热之分,治实热,法当清热凉血,以当归散、保阴煎为代表方;治虚热,主以养阴清热,以知柏地黄丸为代表方.
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高效液相色谱法测定当归散中芍药苷含量
建立高效液相色谱法测定当归散中芍药苷的含量。色谱条件为ODS-C18柱，流动相为甲醇-水(30∶70)，流速为1.0 ml*min-1；测定波长为230 nm，柱温为室温。按外标法定量，操作简便，结果准确，5次平均加样回收率为99.8%，RSD为1.50%。
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超微粉碎对当归散镇痛免疫作用的影响
目的:研究超微粉碎对当归散镇痛、免疫作用影响.方法:采用扭体法、热板法、免疫器官重量法比较超微粉碎对其药效学的影响.结果:同剂量情况下超微当归散的镇痛作用、免疫增强作用皆明显强于传统当归散,而7.8 g*kg-1的超微当归散的镇痛作用、免疫增强作用则与11.7 g*kg-1的传统当归散的作用相当.结论:超微粉碎可明显提高当归散的药效活性.
