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巧用中药行气和胃法治疗糖尿病合并呕吐1例
在糖尿病的众多并发症中,在临床中常见到胃肠功能紊乱,胃肠功能紊乱表现复杂,较常见的是便秘及腹泻及呕吐,现代医学治疗这些并发症缺乏较好的办法,中医药辩证治疗有较好疗效。本文介绍了一例糖尿病合并呕吐患者的治疗及中医辩证治疗思路和方药。
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吕美农“疏肝健脾-行气和胃”辨治胃痞
吕美农教授胃痞辨治四个“三”:主症:痞、满、痛;关联脏腑:胃、脾、肝;主因:脾虚、肝郁、胃滞;治法:疏肝、健脾、行气和胃.发病与饮食不节、情志失调、感受外邪、脾胃虚弱有关,往往多种致病因素综合,无论寒热虚实,关键要气行得畅,胃得调和.外因为饮食、情志、感受外邪,内因为脾胃虚弱,健运失职,气机不利;辨证当分寒热虚实:凡痞满不思饮食或食少纳呆,大便稀溏,痞满时减,喜揉喜按为虚;痞满能食,大便秘结,痞满不减,按之满甚为实;痞满急迫,口渴喜冷饮,苔黄,脉数为热;痞满绵绵,得热则舒,口淡不渴,苔白,脉沉属寒.虚痞则补,补虚不可滋腻碍胃,留邪不去;实痞则泻,祛邪又不可过于温燥攻伐,防其伤阴;虚实夹杂,标本兼顾,扶正祛邪并用.辨证分型:脾胃虚弱,枳朴香砂六君子汤(香砂六君子汤加枳壳、厚朴);脾胃湿热,连朴温胆汤(温胆汤加黄连、厚朴);肝胃不和,加减柴胡疏肝散;寒热错杂,加减半夏泻心汤;胃阴亏虚,加减益胃汤.常用药对,炒枳壳-川厚朴、法半夏-广陈皮、左金丸-蒲公英、木蝴蝶-佛手、丁香-柿蒂-刀豆子、砂仁-蔻仁、百合-石斛、炒枳壳-炒白术、乌贼骨-煅瓦楞子、苏叶-黄连.吕老强调,久病必虚,久痞必虚,凡遇老年患者,病程较长,要考虑当为本虚标实,故加白术健脾补虚.附胃痞/慢性胃炎肝胃不和验案.
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益气养阴行气和胃法治疗慢性浅表性胃炎51例
笔者自2010年8月至2011年7月运用益气养阴行气和胃法治疗慢性浅表性胃炎患者51例,取得较好的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组51例患者均经胃镜检查确诊慢性浅表性胃炎,幽门螺旋杆菌(Hp)(+).其中男38例,女13例.30岁以下者8例,30-50岁24例,50岁以上19例.
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夏中和不伤胃和观点临床应用经验
夏中和主任医师运用中医治疗内科诸病时,强调选药组方须顾护脾胃,不伤胃和,脾胃纳运相得,药物才得以分布、吸收、利用有常,正气才得以存内,治疗疾病才事半功陪.具体方法有:益气护胃、行气和胃、芳香醒脾、开胃健脾、利水除湿、苦寒健脾、和胃制酸.此七法为方剂配伍反佐之法,临床运用效果颇好.