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预见性护理在老年慢性阻塞性肺疾病急性期治疗中的应用
目的：探讨预见性护理在老年慢性阻塞性肺疾病急性期治疗中的临床效果。方法选取2007年10月至2010年3月于我院确诊为慢性阻塞性肺疾病急性期老年患者124例，随机分为对照组和观察组各62例患者，给予对照组一般常规临床护理，观察组在对照组基础上给予氧疗护理、呼吸道护理、心理护理、健康教育等预见性护理措施，比较两组临床护理治疗效果。结果124例老年慢性阻塞性肺疾病急性期患者在经相应治疗及护理后，共治愈88例，好转28例，死亡8例，治疗总有效率93.55％，共出现14例并发症。对2组患者临床治疗效果进行比较发现观察组的治疗有效率明显高于对照组，而并发症发生率则明显低于对照组。结论预见性护理措施能够明显改善老年慢性阻塞性肺疾病急性期患者的临床治疗效果，值得推广。
关键词： 咳嗽 预见性护理 老年 慢性阻塞性肺疾病急性期 分析 -
自拟麻桔苏子汤对COPD急性期肺功能FEV1值的影响
目的:观察自拟麻桔苏子汤对慢性阻塞性肺疾病急性期肺功能FEV1值的影响.方法:将60例慢性阻塞性肺疾病急性期患者分为两组,对照组30例予以规范化治疗,试验组30例在对照组的基础上辅助自拟麻桔苏子汤剂口服治疗.疗程共2周,比较两组患者的临床疗效及对肺功能FEV1值的影响.结果:试验组显效率为87.33％,对照组显效率为83.33％,两组比较无统计学差异(P＞0.05);试验组肺功能FVC及FEV1/FVC改善程度优于对照组(P＜0.05).结论:自拟麻桔苏子汤可辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性期患者.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性期 自拟麻桔苏子汤 肺功能 -
慢阻肺急性期患者住院期间肺康复治疗的应用
目的 探讨肺康复治疗对慢阻肺急性期住院患者的治疗作用.方法 选取2015年7月～2016年1 1月在我院住院治疗的70名AECOPD患者,根据随机数字表将其随机分为研究组和对照组,每组35名患者.对照组采取常规治疗,研究组在此基础上给予缩唇呼吸、体位引流指导联合体外膈肌起搏治疗,比较两组病患者在治疗5d后CAT评分、6 min步行距离提高30 m所用天数、治疗前及出院前肺功能情况及住院天数的差异.结果 研究组患者治疗5d后CAT评分[(19.45±2.33)min]低于对照组[(26.01 ±2.20) min] (P＜0.05),研究组6 min步行距离改善30 m所用天数[(6.59±1.70)d]少于对照组[(8.44±2.09)d](P＜0.05),研究组肺功能指标如FEV1％预计值治疗前较出院前复测值改善有统计学意义[治疗前:(47.12±4.91)％;出院前:(60.11±6.98)％] (P＜0.05),而对照组相应改善则无统计学意义[治疗前:(48.02±5.77)％;出院前:(51.21±6.61)％](P＞0.05),研究组患者的住院天数[(11.65±2.93)d]短于对照组患者住院天数[(13.85±2.96)d](P＜0.05).结论 上述三项治疗联合应用可以有效改善AECOPD患者的症状、肺功能及住院时间,值得在临床上推广使用.
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微型呼气峰流速仪评价慢性阻塞性肺疾病急性期病情及治疗效果的临床研究
目的：探讨微型呼气峰流速仪是否可用于评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期病情及治疗效果。方法选取佛山市顺德区乐从医院门诊、呼吸科住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者100例，依据肺功能检查把病情分级为1～4级，患者无呼吸衰竭，无需使用机械辅助通气治疗。用肺功能仪测定所有患者治疗前、治疗第3天、治疗第7天的FEV1%、FVC%、FEV1/FVC，作为评价病情、治疗效果的客观指标；同时用微型呼气峰流速仪测定所有患者治疗前、治疗第3天、治疗第7天的PEF%。观察PEF%是否与肺通气功能一样可以评价慢性阻塞性肺疾病急性期病情及治疗效果。结果40例患者，治疗第3天FVC%、FEV1%、FEV1/FVC与PEF%较治疗前明显下降（P＜0.05），提示病情恶化，治疗效果差。根据肺通气功能调整治疗方案后，于治疗第7天再测定FVC%、FEV1%、FEV1/FVC与PEF%，与治疗前比较明显升高（P＜0.05），提示病情好转，治疗效果良好。60例患者，治疗第3天的FVC%、FEV1%、FEV1/FVC与PEF%较治疗前明显升高（P＜0.05），治疗第7天的FVC%、FEV1%、FEV1/FVC与PEF%较治疗第3天明显升高（P＜0.05），提示病情持续好转，治疗效果良好。PEF%变化与FVC%、FEV1%、FEV1/FVC变化是一致的，随病情及治疗效果而变化。结论用微型呼气峰流速仪测定的PEF%能评价慢性阻塞性肺疾病急性期病情变化及治疗效果，是一个可信指标，测定PEF的方法简易、经济，可随时随地进行，患者易耐受，值得在临床，特别在基层医疗机构推广，但需注意PEF有其局限性。
关键词： 呼气峰流速仪 慢性阻塞性肺疾病急性期 病情及治疗效 -
泻肺逐痰丸联合西药治疗痰热瘀阻型慢性阻塞性肺疾病急性期随机平行对照研究
目的：观察泻肺逐痰丸联合西药治疗痰热瘀阻型慢性阻塞性肺疾病急性期疗效。方法使用随机平行对照方法，将60例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组。对照组30例西医常规治疗：低流量吸氧，16h/d；10mL0.9%氯化钠＋1mL沙丁胺醇＋2mL异丙托溴胺，1次/d，雾化吸入；感染征象联合抗生素，0.5g左氧氟沙星＋100mL0.9%氯化钠，1次/d，静滴。治疗组30例泻肺逐痰丸，3g/次，2次/d；西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、血液指标、肺功能指标、不良反应。连续治疗2疗程，判定疗效。结果治疗组痊愈7例，显效15例，有效5例，无效3例，总有效率90.00%。对照组痊愈6例，显效5例，有效14例，无效5例，总有效率83.33%。治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。两组血液指标均有改善（P＜0.05），治疗组改善优于对照组（P＜0.05）。两组肺功能指标均有改善（P＜0.05），治疗组改善优于对照组（P＜0.05）。结论泻肺逐痰丸联合西药治疗痰热瘀阻型慢性阻塞性肺疾病急性期效果显著，值得推广。
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布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性期疗效观察
目的：探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性期临床疗效。方法98例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者，随机分为对照组和观察组各49例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予布地奈德1mg +特布他林雾化溶液剂2ml 加入0.9%氯化钠溶液5ml 中压缩雾化吸入，2次/ d。比较2组临床效果。结果2组在 PaO2、PaCO2治疗后与治疗前组内比较，差异有统计学意义（P ﹤0.01），治疗后2组间比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.01或 P ﹤0.05）。观察组总有效率为91.8%明显优于对照组的77.6%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性期不良反应少，疗效显著。
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性期 布地奈德 特布他林 雾化吸入 -
布地奈德雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的效果评价
目的:研究布地奈德雾化吸入用于治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的临床疗效.方法:选择2014年1月～2016年1月于我院治疗的88例慢性阻塞性肺疾病急性期患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和布地奈德组,对照组给予常规抗感染以及吸氧等支持治疗的基础上,给予甲泼尼龙片24mg,Qd;布地奈德组在对照组基础上同时给予布地奈德雾化吸入,1.0mg/次,bid.比较两组肺功能变化、血气变化、呼吸困难评分、治疗效果改变等情况.结果:两组经过为期两周治疗后肺功能、呼吸困难评分得到改善,免疫球蛋白指标明显升高.布地奈德组比对照组改善状况明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:联合布地奈德雾化吸入治疗慢阻肺急性期能有更显著的疗效,是临床上具有推广价值的治疗方案.
关键词： 布地奈德 雾化吸入 慢性阻塞性肺疾病急性期 疗效 -
宣降肺气法治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的临床研究
目的:以宣肺法、降肺法为主治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期,并观察其临床疗效.方法:把82例患者分为中西药组和西药组:西药组给予西药常规治疗,10天为1个疗程;中西药组中药和西药并用.用药1个疗程,之后评定其临床疗效,并观察其疗效性指标.结果:治疗前后证候疗效比较,中西药组比西药组更能有效改善慢性阻塞性肺疾病的症状和体征.结论:以宣降肺气法为主治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期效果显著.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性期 宣降肺气 临床研究 -
中药热敷联合耳穴贴压对痰浊壅肺型AECOPD的治疗和护理效果
目的:探讨基于"肺肠同治"理论运用中药热敷联合耳穴贴压对痰浊壅肺型慢性阻塞性肺病急性期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者进行治疗和护理的效果.方法:将2012年5月至2016年5月江西中医药大学附属医院收治的AECOPD且中医证型属于痰浊壅肺患者116例作为研究对象,随机分为2组,各58例.对照组患者接受常规治疗和护理,观察组则在对照组治疗和护理基础上联合中药热敷及耳穴贴压进行治疗和护理,14 d为一疗程,比较2组临床治疗和护理效果.结果:治疗后,观察组患者发热、咳嗽、气喘、腹胀等症状积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1/FVC等肺功能指标显著高于对照组,肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎症指标显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:基于"肺肠同治"理论运用中药热敷联合耳穴贴压治疗痰浊壅肺型AECOPD效果显著,抑制炎症反应,值得推广.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性期 肺肠同治 护理 痰浊壅肺 炎症因子 -
双水平无创正压通气治疗 AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者行双水平无创正压通气治疗的效果。方法：选取我院2009年1月-2010年6月接收的 AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者56例，随机分别为对照组与观察组，每组28例，给予对照组患者常规治疗，观察组在对照组的基础上施加BiPAP治疗，观察两组患者治疗前后的血气变化，进而评判治疗效果。结果：两组患者经治疗后，对照组治疗有效率为71．43％，观察组为89．29％，组间比较差异显著（P＜0．05）；治疗后 PaCO2、PaO2较之于治疗前均有明显改善，且观察组明显优于对照组，组间比较差异显著（P＜0．05）；对照组心率与呼吸频率不及观察组（P＜0．05）；两组患者血压比较无显著差异（P＞0．05）。结论：AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者行 BiPAP治疗效果显著，值得推广。
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性期 Ⅱ型呼吸衰竭 双水平无创正压通气 -
氧气驱动雾化吸入联合体外振动排痰护理应用于慢阻肺急性期的效果评价
目的 探究氧气驱动雾化吸人联合体外振动排痰护理应用于慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性期患者对疗效、排痰量、生活质量的影响.方法 选取扬州市中医院2015年10月至2016年10月收治的行常规护理的慢阻肺急性期患者67例作为对照组,另选取同一医院2016年11月至2017年11月收治的行氧气驱动雾化吸入联合体外振动排痰护理的慢阻肺急性期患者67例作为观察组.对比2组临床疗效、排痰量及护理前后生活质量变化.结果 观察组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理1、3、6天后排痰量均多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理2周后生理、心理、独立性、社会关系、环境、精神支柱评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氧气驱动雾化吸入联合体外振动排痰护理应用于慢阻肺急性期患者可显著提高临床疗效,促进排痰,改善生活质量,值得推广应用.
关键词： 氧气驱动雾化吸入 体外振动排痰 慢性阻塞性肺疾病急性期 护理 -
COPD急性加重期降钙素原与超敏C反应蛋白检测临床意义
目的 探讨血清降钙素原对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的诊断、疗效观察中的应用价值.方法 检测45例AECOPD患者和25例健康对照组血清PCT、His-CRP、WBC的浓度,并动态观察以上各指标在AECOPD患者治疗前后的变化.结果 PCT的敏感性及特异性均高,可作为诊断AECOPD的可靠指标；PCT与His-CRP治疗前后比较有显著差异(P＜0.05)；WBC治疗前后变化不明显(P＞0.05).结论 PCT是诊断AECOPD的较好指标；His-CRP与PCT在AECOPD患者经有效抗感染治疗后均可发生显著变化,联合检测His-CRP和PCT对AECOPD的疗效观察具有重要的临床意义.
关键词： 降钙素原 超敏C反应蛋白 慢性阻塞性肺疾病急性期 诊断 疗效监测 -
AECOPD机械通气患者膈肌超声监测下吸气肌锻炼研究
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)机械通气患者脱机前膈肌超声监测下吸气肌锻炼效果.方法 将呼吸重症监护室74例AECOPD机械通气患者随机分为观察组和对照组各37例;对照组进行常规机械通气护理,逐渐降低呼吸机压力值和PEEP值,按经验撤机;观察组由医护团队按计划每日调整呼吸机吸气触发灵敏度,配合使用沙袋加压锻炼吸气肌,行床旁右侧膈肌超声监测.结果 观察组吸气末膈肌厚度、膈肌增厚分数显著高于对照组,机械通气时间显著短于对照组(P＜0.05,P＜0.01),未发生吸气肌锻炼相关不良事件.结论 对AECOPD机械通气患者,在膈肌超声监测下行吸气肌锻炼,效果较好,安全.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性期 机械通气 膈肌超声 吸气肌锻炼 -
AECOP D合并呼吸衰竭患者应用沐舒坦的疗效观察
目的：探讨急性加重期慢性阻塞性肺疾病( AECOPD)合并呼吸衰竭患者应用盐酸氨溴索(沐舒坦)的临床疗效。方法研究对象选取2014年10月~2015年10月间于本院呼吸科接受治疗的62例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，回顾性将入选病例分为对照组和研究组各31例，其中对照组行常规治疗，研究组在此基础上静脉滴注沐舒坦，对两组患者的临床疗效、相关指标(肺功能和血气)及不良反应情况进行比较。结果治疗前两组患者在血气及肺功能指标上比较差异无显著性(P>0.05)，经过一个疗程的治疗后，两组患者均有不同程度的改善情况。但研究组相关指标改善程度显著优于对照组( P<0.05)。对照组无效4例，治疗有效率为87.1％，而研究组无效2例，治疗有效率为93.5％，两组比较差异有显著性( P<0.05)。结论沐舒坦治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者疗效显著，有利于血气指标及肺功能指标的恢复，且安全性好，临床值得推广运用。
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性期 沐舒坦 呼吸衰竭 疗效 -
温阳定喘方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察
目的:观察温阳定喘方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法:将符合诊断的80例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组与对照组各40例,两组均给予常规西药治疗,在常规治疗基础上治疗组给予温阳定喘方治疗,对照组给予金匮肾气丸治疗,治疗14天后观察治疗后患者临床疗效、中医证候积分、肺功能、C反应蛋白、IL-6、IL-8、TNF-α的变化.结果:治疗组总有效率为89.19％,对照组为85.71％,两组比较无显著性差异(P>0.05).两组患者治疗后中医证候积分、肺功能、C反应蛋白、IL-6、IL-8、TNF-α比较,差异显著(P<0.05).结论:温阳定喘方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性期疗效确切,安全,能够改善患者中医证候积分、肺功能,其作用机制可能与降低C反应蛋白含量,下调IL-6、IL-8、TNF-α水平有关.
关键词： 温阳定喘方 慢性阻塞性肺疾病急性期 中西医结合疗法 -
从二次文献探讨慢性阻塞性肺疾病急性期中医证候类型
目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)中医的辨证类型.方法 以AECOPD中医辨证论治文献为研究对象,运用方剂计量学方法,通过频次分析、聚类分析、证证贴近度及本病指数分析,得出共识症状和易发证候,进而拟合精简证候,获取本病证候与旁从证候.结果 1)咳嗽、咯痰、喘息、胸闷等14种症状为AECOPD的共识症状;以痰浊阻肺、痰热壅肺等6项证候为该病易发证候.2)依据贴近度可将6项易发证候拟合精简为3项,即气虚痰阻、痰热壅肺、痰瘀阳虚.3)依据本病指数分析,该病以气虚痰阻(P=0.7332)为本病证候,而以痰瘀阳虚(P=0.5490)和痰热壅肺(P=0.2511)为旁从证候.结论 通过二次文献分析,获取有关AECOPD临床表现的有效信息,掌握其证候类型结构,可为该病辨证论治提供与大样本流行病学调查相近的科学依据.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性期 中医辨证 症状分析 证候分析 二次文献 -
沐舒坦在慢性阻塞性肺疾病急性期合并呼吸衰竭患者的临床疗效观察
[目的]探讨氧化驱动雾化吸入沐舒坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性期合并呼吸衰竭的临床疗效.[方法]选择ll0例慢性阻塞性肺疾病急性期合并呼吸衰竭患者,随机分为两组,在综合治疗基础上,治疗组采用氧化驱动雾化吸入沐舒坦治疗,对照组采用氧化驱动雾化吸入生理盐水20 ml+糜蛋白酶2000 u+地塞米松5 mg治疗,比较两组治疗临床疗效.[结果]两组患者经治72 h后PaO2、PaCO2差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组57例,治疗结束后显效15例(26.32％),有效28例(49.12％),无效14例(24.56％)；对照组53例,治疗结束后显效8例(15.09％),有效20例(37.74％),无效25例(47.17％).两组疗效比较组问资料采用卡方检验,矿=6.429 4,P=0.040 2＜0.05.[结论]在综合治疗基础上,采用氧化驱动雾化吸入沐舒坦针对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭是一种有效的治疗方法,值得广泛应用.
关键词： 沐舒坦 慢性阻塞性肺疾病急性期 呼吸衰竭
