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透营转气法在皮肤科的应用体会
多种皮肤科常见病临床表现为热伤营阴、热伤血络证,透营转气法在皮肤科中运用可取得良好疗效."入营犹可透热转气",是指治疗营分证可以使用宣散透邪之品,使营分热邪透出气分外解.清营汤是该治法的代表方,方中诸药相配,共奏清营透热、养阴生津之效.
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浅论"入营犹可透热转气"
"入营犹可透热转气"出自清代温热大师叶天士《外感温热篇》第8条中,是热传入营分的一种治疗方法.它成为后世温病学家从事温病理论和临床研究所遵循的原则.本文就此语谈谈自己的一些粗浅体会,纰缪之处,谨望同道斧正.
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再论“透热转气”
通过综合相关文献探讨“透热转气”的本质,其本质在于宣畅气机,通过清营泄热、宣达郁闭、消除气营阻滞,从而将郁热通达于体,消散于外.近年来医家对“透热转气”研究不断深化,其宣畅气机、予邪以出路的研究思路充分体现着“透热转气”之要旨.
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清营汤功能之我见
清营汤是中医治疗温病的著名方剂之一,有关文献对其功能持有不同认识,众说纷纭,使人莫衷一是,似有通过探讨以臻一致的必要,爰将一己粗浅之见述之于下,以为抛砖引玉之举.
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透热转气理论在肾脏病治疗中的运用
透热转气重点强调透热、透邪,使邪有出路.临床上对热性肾病,灵活运用透热转气理论,给邪以出路,以调畅气机,令三焦通畅,可提高临床疗效.附验案1则以佐证.
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从卫气营血论治慢性肾炎探析
认为慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)病程中存在明显的卫气管血传变过程和持续免疫活动.清解肺卫,透热转气可以抑制免疫及炎症活动.临床运用温病卫气管血理论,着重宣透肺卫,清营凉血,可有效的提高慢性肾炎的治疗效果.
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汗法在温病中的运用
出汗,是人体正常生理反应,起调节体温的作用。但当外邪袭表的时候,就会使腠理闭塞,出现发热、头痛、身痛等表征,这就需要发汗剂以解除表邪。因此,“汗法”就是针对病邪在表的一种治疗方法。温病是常见的急性热病,根据其病理特点,对于汗法的运用,披陈如下。 一、在卫汗之 叶桂云:“在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气,……入血则恐耗血动血,直须凉血散血,……”[1]说明温病的四个病程阶段各有主治,而汗法就是用于温病的初期阶段,邪在肺卫的治疗方法,这是很明确的。
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透热转气法治疗持续高热1例分析
[目的]探讨透热转气法对持续高热的治疗效果.[方法]对2011年10月12日至北京中医药大学东直门医院杨惠民教授处就诊的1例高热不退患者,采用透热转气法治疗,观察疗效.[结果]以“透热转气”法治疗该患者,五付药服尽发热终愈,收效甚好.[结论]透热转气法以“给邪出路,透邪外达”为治疗的核心思想,能畅选病邪沿血营气卫外出的通路,收到退热功效.
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从性味配伍探讨清营汤的组方特点
[目的]探讨清营汤组方特点,学习前贤配伍用药经验,以期指导临床配伍用药。[方法]通过查阅古今文献资料,结合药物性味理论综合分析,从药物的药性和滋味对清营汤进行拆方分析,总结阐述清营汤性味组方特点。[结果]从性味配伍方面探析清营汤组方特点,可归纳为四个方面:咸寒苦泄,清热解毒凉血;甘寒滋营,滋养肺胃之阴;苦寒散瘀,活血祛瘀生新;辛凉清宣,轻清透热转气。吴鞠通临床根据热入血分的证候特点,结合辨证论治采用上述所述的性味配伍遣方用药,为中医因证立法选药处方之典范,堪称后世之师法。[结论]性味配伍理论为临证遣方用药组方重要依据,对清营汤进行性味配伍拆方研究,可加深世人对性味配伍的认识和理解,提高临床组方用药的能力。
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“开郁泄热”乃“透热转气”之根本
“透热转气”法作为温病营血分的重要治法,其内涵和用法一直受到广泛讨论和关注.“透热转气”的核心与根本在于清泄营热、开达郁闭、消除气营阻隔,从而顺从热性开泄的特点将其消散于外.“开郁泄热”实为“透热转气”临床应用的要旨.
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议温病透热转气法
作为温病辨证依据的卫、气、营、血四个概念来源于<黄帝内经>,叶天士引伸其义,用以阐明温病过程中的病理变化,说明温病的受邪部位和传变规律.叶天士"入营犹可透热转气"之论及吴鞠通在清营汤、清宫汤中对辛凉质轻、透热转气之品如银花、连翘、竹叶的具体运用,对后世启发很大.温病热入营分,除运用清营养阴为主治疗外,尚须加入透热之品,以求病邪转出气分,即所谓"入营犹可透热转气".营热炽盛、阴液亏耗是营分证的主要病变机制,证见身热夜甚,口干但不甚渴饮,心烦不寐,时有谵语,斑疹隐隐,舌质红,脉细数.对于营分证治疗,在清营养阴药中根据具体情况,适当加入开达、宣透或通下之品,使邪有出路,有助于邪热透达.因不同病机变化所导致的兼证,注重配合相关治法治疗.透热转气虽为外感病在营分阶段的基本治疗大法,某些内伤杂病若出现与营分证相似的病机变化,也可使用此法或相近治法,而不必拘泥外感内伤之别.
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试论"入营犹可透热转气,入血直须凉血散血" 的临床意义
营分证和血分证,属温病的里证,温邪已伤及到营、血分.对这两证的治疗采用营分"透热转气"、血分"凉血散血"的方法,均有较高的临床效果.根据这两种治法分别运用清营汤和犀角地黄汤方药,通过临床验证和现代药理研究证实,皆可收到事半功倍的效果.
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治疗温病话"透"法
透法是选用轻清、芳香的药物,以透达肌表、募原、空窍,从而驱邪外出的一种治法.温病学讲究透邪,适时恰当地运用透法,对各类温病的病程、转归及预后都有积极而重要的意义.有鉴于此,笔者将温病学常用透法治则阐述于后,以求正于同道.
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浅谈叶天士温病学思想及其不足
叶天士作为温病学派的代表人物之一,创立卫气营血的辨治理论,针对卫气营血四个阶段分别用“汗之”“清气”“透热转气”“凉血散血”的治则、并提出“务在先安未受邪之地”的防治原则,但现代临床依叶法施治而乏效,暴露出叶氏治法的一些不足.
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吴鞠通《温病条辨》运用透邪法特点浅析
从以下六个方面论述了吴鞠通<温病条辨>中运用透邪法的特点:①透邪非只解表;②透邪尤重宣肺;③透邪善用轻剂;④透邪亦喜汗解;⑤透邪不避辛温;⑥透邪处处存阴.
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叶天士"透热转气"解析
清代温病学家叶天士创"卫气营血"辨证施治体系,指出温病"大凡看法,卫之后方言气,营之后方言血.在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气,……否则前后不循缓急之法,虑其动手便错".
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论"入营犹可透热转气"
透热转气,早见于《吴医汇讲》,书中收集了叶天士《温证论治》:"乍入营分,犹可透热,仍转气分而解".王孟英将其辑载入《温热经纬》后,篇名为《叶香岩外感温热篇》,其文改为"入营犹可透热转气".它是热传入营分的一种治疗方法,也是后世温病学家从事温病理论和临床研究所遵循的原则.至于"透热转气"的内涵,叶天士并未明确提出,以下就如何理解"入营犹可透热转气"作一探讨.
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温病透法刍议
透法是将温热邪气由深层转入浅层,使气机通畅,将邪气向上向外透达,而不至于内陷的一种治疗原则.关于温病的透法的内涵,多年来受到一些学者的关注,对于“透法”概念与运用可谓见仁见智.从相关文献来看,目前对“透法”概念的认识具有不确定性和“泛化”的倾向,故笔者试结合相关文献浅述温病透法的本质与应用.
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透热转气法在治疗血液病发热中的运用
发热为血液病的主要临床症状,甚至贯穿始终,属中医学“温病”的范畴,然血液病发热多因外感邪气或伏邪内发所致,其邪热为发热的关键,故在清热的同时渗入清透之法,以透邪热.叶天士所创透热转气法的关键在于清透邪热,其对血液病发热的清热与祛邪并治有重要的指导意义.
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走出"透热转气"的误区
列举了在"透热转气"的理解过程中较常见的几个误区,如"透热转气"的药物、"透热转气"与气营两清的关系、"透热转气"的时间、清气之品的应用等,并对错误之处进行了阐释,以便读者能更好的理解"透热转气"的实质.