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陈基长教授治疗膝关节骨性关节炎经验
陈基长教授认为，膝骨性关节炎病机以肝肾亏虚为本，以瘀血、痰湿、风寒邪为标，其治疗方药以补肝肾益气行血之骨炎定方为基础加味，并需要综合运用中医针灸、推拿、中药熏洗等治疗技术，以提高疗效。日常应重视骨关节炎患者健康教育和医疗练功，以期改善症状，减少发作，缓期退变，提高生存质量。
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骨炎定治疗膝骨关节炎30例--附醋氨酚治疗30例对照
膝骨关节炎是临床上的常见病和多发病,其病因主要是由于各种原因导致关节软骨的慢性退行性改变.目前西医治疗以非甾体类抗炎药缓解症状为主,但经常给患者带来明显的胃肠道毒副作用.而中医药在治疗膝骨关节炎方面具有明显的疗效而少有毒副反应的特点.导师陈基长教授运用中医辨证论治理论,采用骨炎定治疗膝骨关节炎取得良好的效果,现报告如下.
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补肾益气行血方药对人类骨关节炎软骨细胞Ⅱ型胶原和一氧化氮合酶的影响
目的:观察补肾益气活血法方剂--骨炎定对一氧化氮抑制离体人骨关节炎软骨细胞Ⅱ型胶原合成的影响,探讨其保护软骨细胞的作用途径.方法:髋关节炎行关节置换术中获取离体股骨头关节软骨,行软骨细胞分离培养传代,通过设立空白血清对照组,IL-1组、IL-1加NAME组、IL-1加骨炎定方含药血清组,运用逆转录聚合酶链技术检测对软骨细胞一氧化氮合酶(iNOS)和Ⅱ型胶原的影响.结果:IL-1组、IL-1加NAME组、IL-1加骨炎定方含药血清组iNOS mRNA的表达均明显增加,但IL-1加骨炎定方含药血清组和IL-1组相比,可以抑制iNOS mRNA的表达,和IL-1组相比,有明显差异(P＜0.05),和IL-1组相比,3组(对照组、IL-1加NAME组、IL-1加骨炎定方含药血清组均明显增加Ⅱ型胶原的表达,但各组间无差异(P＞0.05).培养细胞上清液中亚硝酸盐含量测定显示:关节软骨细胞几乎不产生NO,但在IL-1刺激下可产生NO,而加入NO合酶抑制剂后,可部分抑制NO产生,IL-1加骨炎定方含药血清组也显示出可以部分抑制NO的产生,其作用与NO合酶抑制剂NAME统计学处理没有明显差异.结论:骨炎定方可以抑制iNOS的表达,增加Ⅱ型胶原的表达,这种作用与使用一氧化氮合酶抑制剂得出的结果没有明显差异,可能是其保护软骨细胞作用途径之一.
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骨炎定对兔实验性膝骨关节炎关节软骨细胞中bcl-2mRNA表达的影响
目的:探讨骨炎定治疗膝骨性关节炎的作用机制.方法:新西兰兔48只,随机分成四组:假手术(A)组、模型(B)组、醋氨酚(C)组和骨炎定(D)组.其中B、C和D组建立兔Hulth膝骨关节炎模型,A组行假手术,分别采取相应的处理方法.术后4、8和12周处死取材,进行bcl-2mRNA原位杂交并采用图像分析系统对其表达测定.结果:四组的bcl-2mRNA阳性表达比较,C和D组bcl-2mRNA的表达明显强于A和B组.结论:bcl-2在膝骨关节炎的病理进程中具有重要作用,骨炎定可通过上调bcl-2在关节软骨细胞中表达,达到防治膝骨关节炎的目的.
关键词： 骨炎定 骨关节炎 关节软骨 B细胞白血病-淋巴瘤(bcl-2) -
骨炎定方对一氧化氮抑制人骨关节炎软骨细胞Ⅱ型胶原合成的影响
[目的]观察骨炎定方对一氧化氮抑制离体人骨关节炎软骨细胞Ⅱ型胶原合成的影响,探讨中医药补肾益气行血法保护软骨细胞的作用途径.[方法]髋关节炎行关节置换术中获取离体股骨头关节软骨,行软骨细胞分离培养传代,通过设立空白血清对照组,IL-1组、IL-1加NAME组、补肾益气行血法中药骨炎定方含药血清组加入传代软骨细胞,采用MTT法于不同时间测定软骨细胞增殖影响,并运用逆转录聚合酶链技术检测对软骨细胞一氧化氮合酶(iNOS)和Ⅱ型胶原mRNA的影响.[结果]骨炎定方含药血清组在不同时间段均有促进软骨细胞增殖的作用.和对照组相比,3组(IL-1组、IL-1加NAME组、IL-1+骨炎定方含药血清组)均明显了增加iNOS mRNA的表达,但加入NAME组及骨炎定方含药血清组和IL-1组相比,可以抑制iNOS mRNA的表达,和IL-1组相比,有明显的差异性(P<0.05).和IL-1组相比,3组(对照组、IL-1加NAME组、IL-1+骨炎定方含药血清组)均明显增加了Ⅱ型胶原mRNA的表达,但各组间无差异(P>0.05).培养细胞上清液中亚硝酸盐含量测定显示:关节软骨细胞几乎不产生NO,但在IL-1刺激下可产生NO,而加入NO合酶抑制剂NAME后,可部分抑制NO产生,骨炎定方含药血清组也显示出可以部分抑制NO的产生,其作用与NO合酶抑制剂NAME统计学处理没有明显差异.[结论]骨炎定方可以促进人软骨细胞增殖、能抑制iNOS的表达,增加Ⅱ型胶原的表达,这种作用与使用一氧化氮合酶抑制剂得出的结果没有明显差异,可能是中医药补肾益气行血法保护软骨细胞作用途径之一.
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骨炎定治疗膝骨关节炎60例
膝骨关节炎多发于老年人,是骨科常见病、多发病,临床主要表现为膝关节疼痛,活动受限,严重影响患者的日常工作和生活.笔者2004年5月～2006年3月采用骨炎定配合中药熏洗治疗膝骨关节炎60例,效果满意,报告如下.
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补肾行血益气法治疗膝骨性关节炎
骨性关节炎又称增生性关节炎、退行性关节炎.本病以关节疼痛、活动受限、僵硬甚则畸形为主要症状,多发生于40岁以上中老年人,尤其是老年人.随着年龄增加,关节软骨变性、磨损、关节边缘和软骨下骨质增生,使关节面遭破坏,从而发生关节退行性改变.因此,本病是一种非菌性炎症骨关节病.笔者就临床诊疗体会阐述如下.
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骨炎定对鸡膝关节骨性关节炎氧自由基代谢的影响
目的探讨胃移停颗粒的抑瘤作用和可能机制.方法观察胃移停颗粒及其拆方对S180肉瘤小鼠的抑制作用,并用免疫组化的方法研究胃移停颗粒及其拆方在S180肉瘤生长过程中对P53、PCAN表达的影响.结果胃移停颗粒抑瘤作用明确,且能显著降低P53、PCAN阳性细胞数.胃移停颗粒与其拆方各组比较,除益气活血解毒组无显著性差异(P＞0.05),其余两组差异有显著性意义(P＜0.05～0.01).结论以益气活血解毒立法处方抑瘤作用确切,较益气组和益气解毒组作用明显;胃移停颗粒能抑制P53和PCNA的表达,对肿瘤生长过程中肿瘤细胞的基因水平有影响作用.
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骨炎定对兔实验性膝骨关节炎关节软骨的组织病理学影响
目的:探讨骨炎定对兔实验性膝骨关节炎关节软骨的组织病理学影响.方法:新西兰兔36只,建立Hulth膝骨关节炎模型,术后随机分成3组:骨炎定组、醋氨酚组和模型组.各组采取相应的处理方法,术后4、8和12周取材,进行组织病理学评估.结果:骨炎定组的关节软骨病理变化总积分、软骨细胞病理改变积分和软骨表层病理改变积分均明显低于醋氨酚组和模型组(P＜0.05和P＜0.01).结论:骨炎定能延缓膝骨关节炎的病理过程,达到防治膝骨关节炎的作用.
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骨炎定对兔实验性膝骨关节炎关节软骨中iNOS表达的影响
目的采用免疫组化及图象分析方法检测骨炎定对兔实验性骨关节炎关节软骨中诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)的表达的影响,以探讨其防治膝骨关节炎的作用机理.方法:新西兰兔36只,建立兔Hulth膝骨关节炎模型,术后随机分成3组:模型组、对乙酰氨基酚组和骨炎定组.各组采取相应的处理方法,分别于术后4,8和12周处死取材,进行免疫组化并采用图像分析系统对其表达检测.结果:3组iNOS的表达强度相比较,骨炎定组明显低于对乙酰氨基酚组和模型组.结论:iNOS在膝骨关节炎的病理进程中具有重要作用,骨炎定可通过下调其在关节软骨中表达,达到防治膝骨关节炎的作用.
关键词： 骨炎定 骨关节炎 膝关节 关节软骨 诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)
