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中药足浴联合西医常规疗法治疗“0级糖尿病足”临床分析
目的：研究中药足浴[1]在“0级糖尿病足”治疗中的临床意义。方法2型糖尿病合并糖尿病足（0级）共60例，随机分为治疗组104例（足浴加西医常规治疗）和对照组（西医常规治疗）96例，治疗14天，分别观察两组治疗前后的临床效果。结果治疗组总有效率83.33％，对照组60.00％。两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论中药足浴治疗0级糖尿病足，疗效明显。
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运用中医外治三联模式治疗0级糖尿病足40例临床观察
目的:观察中医外治三联模式(穴位贴敷、穴位注射及中药足浴)治疗0级糖尿病足之临床疗效及其安全性.方法:按Wagner分级法将符合0级糖尿病足的住院患者80例,随机分成治疗组及对照组,每组40例,对照组给予基础治疗,治疗组则在基础治疗上联合运用穴位贴敷、穴位注射及中药足浴.两组分别在治疗前及治疗2周后进行评价,并对其结果进行统计分析.结果:两组患者疗效比较,治疗组40例中,基本痊愈6例,显效16例,有效15例,无效3例,总有效率为92.5％,对照组40例中则分别为2例、8例、17例及13例,总有效率为67.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.治疗组出现1例足背皮肤轻微烫伤,嘱咐患者适当调整足浴水温可缓解,并继续坚持治疗；其余患者未见不良反应.结论:中医外治三联模式治疗0级糖尿病足,安全有效,操作简单,值得推广.
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亚高温辨证足浴对0级糖尿病足患者下肢动脉血管内皮功能的影响
目的 观察亚高温辨证足浴对0级糖尿病足患者下肢动脉血管内皮功能的影响.方法 采用随机数字表法将120例0级糖尿病足患者分为干预组(62例)和对照组(58例).两组患者均予常规西医治疗;干预组在对照组的基础上给予亚高温中医辨证足浴治疗,每次30 min,每日1次,持续3个月.治疗前后两组患者均测定血清一氧化氮(NO)、人活性氧(ROS)的表达量,并进行胫前动脉血管超声检查[包括胫前动脉的收缩期峰速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、血管搏动指数(PI)和阻力指数(RI)].结果 与本组治疗前比较,治疗后两组ROS水平下降(P＜0.05),对照组PSV降低,PI增高(P＜0.05);干预组PSV及RI水平降低,EDV、PI及NO水平增高(P＜0.05);与对照组比较,干预组治疗后PI及NO水平升高,PSV、RI及ROS水平降低(P＜0.05).结论 亚高温辨证足浴干预措施能升高0级糖尿病足患者血清NO水平,降低ROS水平,有助于改善患者下肢动脉血管内皮功能.
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简小兵教授治疗0级糖尿病足经验举要
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，是导致糖尿病患者截肢甚至死亡的重要原因。应从0级糖尿病足入手，预防糖尿病足的发生。笔者有幸跟随简小兵教授学习，受益匪浅，特将其治疗0级糖尿病足的经验做一总结。
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0级糖尿病足的中药护理观察
目的:治疗中药泡足对0级糖尿病足的疗效并总结护理经验.方法:选择0级糖尿病足98例,随机分为治疗组50例和对照组48例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药泡足.结果:治疗组经中药泡足后,皮肤发凉、麻木感、刺痛或灼痛等症状明显改善甚至消失,疗效优于对照组.结论:中药泡足对0级糖尿病足疗效明显,及时有效的治疗和积极护理十分重要.
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中药浸泡治疗Ⅱ型糖尿病0级糖尿病足的疗效观察
目的探讨中药浸泡对Ⅱ型糖尿病0级糖尿病足的疗效.方法对46例Ⅱ型糖尿病0级糖尿病足患者随机分成对照组和实验组,对照组为常规糖尿病治疗,对患足不做特殊处理;实验组为在对照组治疗基础上加用温经活血之中药熬液浸泡足部,并观察两者疗效.结果两者在Ⅱ型糖尿病0级糖尿病足的周围神经病变和自主神经病变的症状和体征缓解上有显著差异,P＜0.05.结论中药浸泡Ⅱ型糖尿病0级糖尿病足可明显改善其症状和体征,为防治糖尿病足的进一步发展提供了一条有益途径.
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0级糖尿病足中药足浴护理效果的Meta分析
目的:综合评价应用中药足浴护理0级糖尿病足的效果.方法:检索MEDLINE、EMbase、中国知网、维普数据库以及万方数据库公开发表的各类文献,检索时间均为建库至2015年5月,并使用RevMan 5.3.5软件进行Meta分析.结果:根据文献纳入标准,终纳入9篇文献,共853例患者.干预组患者治疗有效率高于对照组患者,且差异具有统计学意义[OR-5.82,95％CI (3.97,8.53),P＜0.001].结论:对0级糖尿病足患者实施中药足浴护理效果优于常规护理.但由于文中纳入的随机对照研究较少,有待临床开展多中心、大样本随机对照试验来进一步证实.
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探讨中医药茶并足部穴位按摩相结合治疗0级糖尿病足的临床疗效
目的：探讨中医药茶并足部穴位按摩相结合治疗0级糖尿病足的临床疗效。方法选取2013年6月—2014年6月期间在该院接受治疗的0级糖尿病足患者80例，随机将其分为观察组与对照组，每组患者40例。两组患者均以胰岛素等进行常规降糖治疗，对照组患者在此基础上联合甲钴胺片进行治疗；观察组患者在此基础上加以中医药茶并足部穴位按摩相结合治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗后两组患者的足部麻木感与疼痛感比较无显著差异(P>0.05)；但观察组患者的足部压力感觉阈值有所提高(P<0.05)。结论在常规治疗基础上联合中医药茶并足部穴位按摩治疗0级糖尿病组可预防病症的进一步发展。
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中药护理观察0级糖尿病足的临床研究
目的：研究中药护理观察在0级糖尿病足中的应用价值。方法选取该院2013年1月—2014年1月接收的92例0级糖尿病足患者作为该次的研究对象，将所有患者平均分为观察组和对照组，每组46例，对照组行常规护理干预，观察组则在常规治疗的基础上采用中药足浴护理，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05)。结论在常规治疗的基础上采用中药足浴方式对0级糖尿病患者进行护理可有效的提高治疗效果，改善其临床症状，有较高的应用价值，可推广应用。
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探讨归龙汤与西药用于0级糖尿病足治疗中的临床效果
目的：分析归龙汤与西药应用于0级糖尿病足患者治疗中的临床效果。方法选取2014年的10月—2015年10月期间,于该院接受治疗的90例0级糖尿病足患,以随机方式划分为A、B两组,各组45例,A组患者于常规治疗下采用西医药物进行治疗,B组患者在西药治疗的基础上,再采用归龙汤进行治疗,对比两组患者的临床疗效。结果治疗之后,B组患者临床治疗的总有效率、ABI评分以及各项凝血指标均明显优于A组(P﹤0.05)。结论归龙汤与西药联合应用于0级糖尿病足患者的临床治疗中效果显著,且并发症发生率较低,具有在临床上持续推广与使用的价值。
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中药浴足配合艾灸足底穴位按摩对Wagner0级糖尿病足疗效观察
目的 探讨中药浴足配合艾灸足底穴位按摩治疗0级糖尿病足的疗效.方法 将126例0级糖尿病足的患者随机分为对照组和观察组各63例,2组均给予常规药物治疗,观察组在此基础上用足浴器行中药足部熏洗配合穴位艾灸;14 d为1个疗程,共观察治疗2个疗程;应用中医症状分级量化表、英国糖尿病足部神经筛查量表积分及踝肱指数比较对比两组间疗效,并进行统计学分析.结果 两组患者治疗后中医症状分级量化表、英国糖尿病足部神经筛查量表积分及踝肱指数(ABI)比较观察组均显著优于对照组(P＜0.05);观察组有效率86.27％显著优于对照组42.00％(P＜0.01).结论 中药浴足配合穴位艾灸治疗0级糖尿病足优于单纯药物治疗.
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中药穴位贴敷配合熏洗治疗0级糖尿病足疗效观察
目的 探讨中药穴位贴敷配合熏洗治疗0级糖尿病足足疗效观察.方法 随机选取2016年10月-2017年10月在该院接受治疗的0级糖尿病足患者100例,纳入该次实验的100例患者,实施传统的基础治疗的患者设为对照组,而实施中药穴位贴敷配合熏洗治疗组则为观察组,在实验研究结束后,分别观察两组患者在采取不同的治疗模式后的ABI指数与治疗有效率.结果 观察组0级糖尿病足患者的ABI指数(1.03±0.33)、治疗总有效率(100％)明显优于常规治疗对照组0级糖尿病足患者的ABI指数(1.5±0.52)、治疗总有效率(92％),两组患者的实验数据经过统计学软件分析后差异有统计学意义(P<0.05).结论 将中药穴位贴敷配合熏洗治疗运用于该院接受治疗的0级糖尿病足患者,患者的踝肱指数能有效的控制在正常水平,能有效的改善患者的足部功能,促进患者疾病的好转,提升患者的治疗有效率,值得在临床上推广.
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中西医结合治疗糖尿病足60例疗效观察
目的：探索中西医结合治疗糖尿病足的有效方法。方法：将2010年10月～2013年8月对我科收治的60例0级糖尿病足的患者随机分为治疗组及对照组，分别给予西医治疗和中西医结合治疗，进行对比分析。结果：治疗组好转28例，总有效率93．3％，而对照组好转14例，总有效率46．6％，治疗组疗效明显高于对照组，具有明显差异性（ P＜0．05）。结论：中西医结合治疗糖尿病足疗效好，经济实用方便，可以在临床上推广使用。
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0级糖尿病足的中药护理观察
目的 探讨研究0级糖尿病足的中药护理效果及护理经验.方法 选取该院在2010年2月-2013年6月收治的90例0级糖尿病足患者,随机分为两组,对照组40例,采用常规护理干预,观察组50例在常规治疗基础上采用中药足浴护理,观察两组患者治疗效果并将临床资料作回顾性分析.结果 治疗4周后两组患者的糖尿病足临床症状均有改善,但观察组的效果更为明显,有效率高达90.0％,其中基本治愈11例,显效19例,有效15例,无效5例;对照组有效率为72.5％,其中基本治愈7例,显效13例,有效9例,无效11例,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 0级糖尿病足患者采用中药泡足治疗能有效改善皮肤发凉、灼痛感、麻木感等症状,缓解患者的痛苦,操作简单方便,安全性高,值得在临床上推广.
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补阳还五汤加味泡足治疗0级糖尿病足临床观察
目的:观察补阳还五汤加味治疗0级糖尿病足的临床疗效.方法:将82例0级糖尿病足患者随机分成治疗组和对照组(各41例).在全身综合治疗的基础上,治疗组加补阳还五汤加味泡足,对照组予以温水泡足观察临床表现改善状况.结果:治疗组疗效优于对照组,有效率差异有显著性意义(P＜0.05).结论:补阳还五汤加味泡足治疗0级糖尿病足有较好的疗效,能防止0级糖尿病足的进一步恶化,预防足溃疡的发生.
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中医药茶并足部穴位按摩治疗0级糖尿病足疗效观察
目的 分析在0级糖尿病足患者的临床治疗中,中医药茶并足部穴位按摩的治疗效果.方法 48例0级糖尿病足患者,随机分为单一组与合并组,各24例.两组患者均接受基础性治疗,单一组患者在此基础上服用甲钴胺分散片治疗,合并组患者在基础治疗基础上接受足部穴位按摩并中医药茶治疗.比较两组患者的治疗效果、足部的疼痛及麻木感评分.结果 单一组治疗显效8例,改善7例,无效9例,总有效率为62.5%;合并组治疗显效13例,改善10例,无效1例,总有效率为95.8%.合并组治疗总有效率高于单一组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,合并组患者麻木与疼痛感评分分别为(3.1±0.7)、(3.2±0.9)分,均低于单一组的(7.3±1.2)、(6.4±1.1)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在0级糖尿病足患者的临床治疗中,将足部穴位按摩与中医药茶结合应用的效果较好,值得临床推广.
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运用中医外治三联模式治疗0级糖尿病足临床观察
目的 观察并研究采用中医外治三联疗法对0级糖尿病足患者进行治疗的临床效果.方法 76例0级糖尿病足患者,随机分成观察组和对照组,各38例.对照组患者采用常规基础治疗,观察组患者在对照组基础上选择中医外治三联模式进行治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为100.00％,高于对照组的57.89％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床对于0级糖尿病足患者进行治疗时,为患者选择中医外治三联模式进行治疗能够有效的提高患者临床治疗效果,具有推广应用的价值.
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早期综合社区护理干预对上海市泥城社区0级糖尿病足患者的效果
目的 了解社区0级糖尿病足患者对足部护理知识与行为的掌握情况及简易足部筛查情况,观察早期综合社区护理干预对0级糖尿病足患者的效果.方法 通过随机数字表将200例0级糖尿病足患者分为干预组及对照组各100例,2组对象均参加常规教育,干预组在常规教育的基础上予以糖尿病足相关知识讲座,并严格跟踪随访6个月.干预前后进行一般资料及糖尿病足部护理知识与行为调查、尼龙单丝10点检查、音叉震动觉检查、密歇根糖尿病神经病变筛查及足背动脉检查,观察早期综合社区护理干预效果.结果 干预组在实施干预措施后,对糖尿病足的护理知识与行为得分均高于对照组(均P＜0.05);糖化血红蛋白控制[(7.07-±1.23) mmol/L]优于对照组[(7.91±1.22) mmol/L](均P＜0.05);尼龙丝10点检查、密歇根糖尿病神经病变筛查均有不同程度好转(均P＜0.05).结论 通过对社区0级糖尿病足患者实施早期综合足部护理干预,能有效提高他们对足部护理知识及行为的掌握,使其养成良好生活习惯,预防糖尿病足的发生.
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三黄四物散外敷治疗0级糖尿病足疗效及对血清生长因子的影响
目的 观察三黄四物散外敷治疗0级糖尿病足的疗效及对患者血清生长因子的影响.方法 将80例符合纳入标准的0级糖尿病足患者随机分为对照组及治疗组各40例,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用三黄四物散外敷,2组均连续治疗4周,观察2组治疗前后临床症状、中医证候、下肢感觉神经传导速度及血清生长因子(VEGF、EGF)水平的变化情况.结果 治疗组临床疗效、中医证候疗效均显著优于对照组(P均＜0.05);2组治疗后下肢感觉神经传导速度和血清生长因子水平均明显高于治疗前(P均＜0.05),且治疗组均明显高于对照组(P均＜0.05);所有患者均未见不良反应.结论 三黄四物散封包外敷治疗0级糖尿病足可有效改善患者临床症状,提高总有效率和生长因子水平,且安全.
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施氏砭术综合疗法治疗0级糖尿病足30例
在西方发达国家,糖尿病足的患病率约5％ ～10％在我国也呈上升趋势.糖尿病足患者中有5％ ～10％可能需要接受下肢的截肢治疗[1].糖尿病患者发生下肢截肢的危险性是非糖尿病者的15倍[2].实践表明,0级糖尿病足是糖尿病患者足部并发的周围神经及血管病变,但尚无开放性损伤,及早护理和防治是防止糖尿病足致残的关键[3].自2008年以来,笔者运用施氏砭术综合疗法对0级糖尿病足患者进行治疗,取得了满意疗效,现报道如下.
