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信息支持联合活血控糖穴位按摩及足部行为干预对0级糖尿病足的影响研究
目的 探讨信息支持联合活血控糖穴位按摩及足部行为干预对0级糖尿病足的影响.方法 回顾性分析我院2017年7月—2018年2月期间收治的118例0级糖尿病足患者的临床资料,根据干预方式不同分为2组各59例.给予对照组常规干预,观察组在此基础上采取信息支持联合活血控糖穴位按摩及足部行为干预,对比2组患者临床效果、足部压力感觉阈值、足部疼痛麻木感及足部感觉神经传导速度.结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,2组足部压力感觉阈值、VAS评分、正中神经及胫神经传导速度对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组足部压力感觉阈值及VAS评分均明显改善,且观察组足部压力感觉阈值评分较对照组高,VAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,2组患者正中神经及胫神经传导速度均提升,且观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 信息支持联合活血控糖穴位按摩及足部行为干预可有效提升0级糖尿病足患者治疗效果,改善足部压力感觉阈值,减轻患者足部疼痛麻木感,提高足部感觉神经传导速度.
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0级糖尿病足中药足浴优化护理方案的研究
[目的]通过科学的方法确定中药足浴治疗0级糖尿病足中医护理操作方案.[方法]运用正交设计法,对中药足浴时的4个因素及对应的3个水平按L9(34)分组设计,制定足浴方案,将45例0级糖尿病足病人首先按照病人适宜温度(36℃、38℃、40℃)分组,然后随机分配进入各试验方案,分别采用9种不同的方案进行足浴.干预3个月后,观察干预前后踝肱指数(ABI)、趾肱指数(TBI)、震动感觉阈值(VPT)的变化.[结果]方差分析结果显示,对于ABI、TBI、VPT的改善方面,药液深度与浸泡时间为主要因素(P＜0.05),药液温度与时间安排为次要因素(P＞0.05)；药液深度达踝上20 cm、浸泡30 min,药液温度与时间的选择应根据病人的具体情况选择合适的水平.[结论]对0级糖尿病足优化的中药足浴护理方案为:足浴时药液深度达足踝上20 cm,浸泡时间为30 min,足浴温度根据病人的不同情况选择36℃～40℃,时间安排根据病人具体情况选择19:00～21:00.
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中药熏足对0级糖尿病足40例疗效观察
目的：观察中药熏足方治疗0级糖尿病足的疗效。方法：将80例0级糖尿病足患者随机分为两组，在基础治疗相同的情况下，对照组40例予温水浴，治疗组40例予中药熏足自拟方浸泡。两组连续治疗30d，观察治疗前后患者的症状、体征的改善情况及神经传导速度（NCV）的变化。结果：治疗组在临床疗效、神经传导速度等方面显著优于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：中药熏足自拟方能够减轻患者的临床症状，改善其神经传导速度。
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四藤消痹方足浴对0级糖尿病足疗效的影响
目的:探讨四藤消痹方足浴治疗0级糖尿病足的效果.方法:从我院收治的0级糖尿病足患者中抽选94例作为临床研究对象.随机分组:对照组47例,采用西药治疗和温水足浴;观察组47例,在西药治疗的基础上采用四藤消痹方足浴.比较两组治疗效果.结果:与对照组相比,观察组治疗总有效率明显更高,腓总神经传导速度明显更快,两组对比差异显著(P<0.05).结论:四藤消痹方足浴治疗0级糖尿病足的疗效良好,值得推广.
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自拟通络除痹方足浴干预0级糖尿病足49例疗效观察
目的:探讨自拟通络除痹方足浴治疗0级糖尿病足的临床疗效.方法:从我院收治的0级糖尿病足患者中抽选98例作为研究对象.采用简单随机法分为两组:对照组49例,采用常规西医治疗;观察组49例,在对照组的基础上采用自拟通络除痹方足浴治疗.对两组疗效进行评估,进行对比.结果:与对照组比较,观察组治疗总有效率明显更高,运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)明显更快,差异显著(P<0.05).结论:自拟通络除痹方足浴治疗0级糖尿病足的疗效良好,值得推广.
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中药足浴结合毕格尔氏运动治疗0级糖尿病足的彩超疗效评估
目的:用彩超从血流动力学角度评估中药足浴结合毕格尔氏运动对0级糖尿病足的疗效.方法:将100例0级糖尿病足患者随机分成对两组,对照组单纯使用毕格尔氏运动进行治疗,实验组采用中药浸泡足浴结合毕格尔氏运动进行治疗.应用彩超诊断仪对两组患者足背动脉血管超声图像以及血管内径(D)、血管内中膜面、管壁斑块形成情况以及收缩期峰值血流速度(Vs),舒张早期反向峰值血流速度(Vr),舒张期正向峰值血流速度(Vd)和搏动指数(PI)进行对比分析.结果:两组患者治疗前后足背动脉彩超图像比较无明显变化;对照组Vr、Vd以及实验组Vs、Vr、Vd较治疗前均有改善(P＜0.05,P＜0.01);实验组治疗后Vr、Vd比对照组改善更为明显(P＜0.05).结论:中药足浴结合毕格氏运动治疗0级糖尿病足疗效显著.
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34例0级糖尿病足艾灸的效果观察与护理
目的:观察使用艾盒灸对于0级糖尿病足患者的干预临床效果.方法:采用现代单孔艾灸盒及六孔艾灸盒对34例0级糖尿病足患者交替灸足三里穴、涌泉穴、三阴交穴、神阙等穴位,每日艾灸4到6个穴,每个穴位施灸15～25min,每日1次,一般8～10d为1个疗程.艾灸操作前及后借助英国糖尿病足部症状评分表进行评分以及予疼痛(VRS)评分并作前后评分比较.结果:艾灸后糖尿病患者疼痛减轻,足部不适症状缓解,疾病疗效好,患者满意度高.结论:使用现代艾盒灸交替施灸足三里穴、三阴穴交、神阙穴等对0级糖尿病足具有良好的临床干预效果.
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中药足部熏洗联合足底穴位按摩对0级糖尿病足的干预效应
目的:观察中药足部熏洗联合足底穴位按摩对0级糖尿病足的干预效果.方法:将101例0级糖尿病足的患者随机分为对照组和实验组,对照组51例,观察组50例.2组均给予糖尿病饮食和降血糖治疗,同时配合活血化瘀类药物治疗.观察组在此基础上用足浴器行中药足部熏洗及足底穴位按摩；10～14d为1个疗程,共做2个疗程.结果:2组治疗后中医症状分级量化表、英国糖尿病足部神经筛查量表积分及踝肱指数比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；观察组有效率86.27％,明显高于对照组42.00％(P＜0.05).结论:中药足部熏洗联合足底穴位按摩对0级糖尿病足症状改善,提高足部神经传导功能,改善血液循环,延缓糖尿病足的进展,提高生活质量具有积极意义.
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0级糖尿病足凝血功能与中医辨证的关系
目的:探讨0级糖尿病足中医证型辨证与凝血指标变化的关系.方法:将80例(观察组)0级糖尿病足患者,按中医辨证分为湿热内蕴证、热毒伤阴证、气血两虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证5型,并取20例新诊断2型糖尿病且未发现并发症者为对照组,检测血浆凝血指标水平.结果:与对照组比较,0级糖尿病足辨证各组的血浆纤维蛋白原(FIB)均明显升高,活化部分凝血酶原时间(APTT)则缩短;中医证型气血两虚证、脾肾阳虚证的患者比例较高,以脾肾阳虚证为主,其FIB明显升高.结论:0级糖尿病足患者处于高凝状态,中医辨证气血两虚证、脾肾阳虚证的患者比例较高,FIB可能是其辨证分型的客观依据.
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魏佳平中西医结合治疗0级糖尿病足经验
魏佳平主任医师,教授,中华中医药学会糖尿病分会委员、浙江省中西医结合学会糖尿病分会委员,擅长采用中西医结合方法治疗内分泌系统疾病.魏老师治疗0级糖尿病足取得了显著的临床疗效,笔者有幸随诊,现总结一二,以供同道参考.
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VPT测定联合中药泡脚、穴位按摩 对0级糖尿病足周围神经血管病变的干预作用
目的:探讨0级糖尿病足护理干预的有益途径.方法:随机将40例患者分为两组,对照组常规降糖治疗和健康教育指导.实验组在常规治疗和教育的基础上,采取中药泡脚和穴位按摩法干预,观察周围神经血管病变的变化.结果:实验组和对照组组间比较、实验组前后比较VPT、周围神经血管病变均有差异或显著性差异.结论:VPT测定有助于早发现高风险患者,中药泡脚和穴位按摩法可以有效减少患者糖尿病足的发生率.
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中药泡足治疗糖尿病足60例护理观察
目的：观察中药泡足对0级糖尿病足的护理效果。方法选取该院2015年6月—2015年12月收治的0级糖尿病足患者120例，随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组实施常规治疗护理，观察组在常规护理基础上联合中药泡足护理，对比两组效果。结果护理后统计观察组有效率为96．67％，明显优于对照组（85．00％）（P＜0．05）。结论0级糖尿病足患者实施中药泡足护理，能缓解患者足部症状，延缓病情发展。
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中医特色护理在O级糖尿病足中的应用效果观察
糖尿病患者随着病情的逐渐发展,可能会并发周围神经病变和微血管病变,如足部再遇到外伤、溃疡、感染及深层组织破坏等因素,则可并发糖尿病足,表现为患肢末端发凉、麻木、灼痛、刺痛、间歇性跛行,终进展形成溃疡、剧烈疼痛,严重者趾节脱落、患肢坏死.糖尿病足根据Wagner分类原则[1]可分为0～5级,0级糖尿病足表现为皮肤无开放性病灶、肢端发凉、供血不足、感觉丧失或迟钝、麻木、皮肤颜色苍白或紫绀,常伴有肢端刺痛或灼痛,足或足趾畸形等.早发现、早预防、早治疗糖尿病足,可降低致残率.我们对93例0级糖尿病足患者在常规治疗基础上进行中医特色护理,取得了满意效果.现报道如下.
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芪丹外洗方熏洗治疗O级糖尿病足30例临床观察
目的:观察芪丹外洗方治疗0级糖尿病足的临床疗效和安全性.方法:将90例0级糖尿病足患者随机分为治疗1组、治疗2组和对照组各30例.3组的基础治疗相同,治疗1组采用芪丹外洗方熏洗治疗;治疗2组采用芪丹外洗方熏洗,同时口服依帕司他片治疗;对照组口服依帕司他片,同时用温水浸泡双下肢治疗.3组均连续治疗4周.结果:总有效率治疗1组为80.00％,治疗2组为90.00％,对照组为77.67％,3组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:芪丹外洗方可明显改善0级糖尿病足患者的临床症状评分、踝肱指数、神经传导速度,其疗效与依帕司他片相近,同时可有效减少药物所致的胃肠道不良反应,且操作方便,值得临床推广.
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四藤一仙汤加味足浴治疗0级糖尿病足30例临床观察
目的:探讨四藤一仙汤加味足浴治疗0级糖尿病足的临床疗效.方法:将60例0级糖尿病足患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组在常规治疗基础上予以温水足浴,对照组在常规治疗基础上局部辨证使用四藤一仙汤加味足浴,持续治疗4周,观察两组患者症状积分、血糖、糖化血红蛋白、血脂及踝肱指数(ABI)等指标.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为63.3％,治疗组优于对照组(P＜0.05);两组治疗后症状积分均显著降低(P＜0.05),两组治疗后症状积分比较,治疗组低于对照组(P＜0.05).结论:四藤一仙汤加味足浴治疗0级糖尿病足疗效确切.
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艾灸63例0级糖尿病足患者不同穴位的效果观察与护理
目的 探讨交替艾灸足三里、三阴交、涌泉穴对0级糖尿病足干预的效果.方法 63例0级糖尿病足患者给予单孔艾灸盒交替艾灸双足部足三里、三阴交、涌泉穴位,每日艾灸4穴,每穴施灸时间15～25 min,每天1次,8～10天为1个疗程.于艾灸前、后分别给予患者足部疼痛(VRS)评分和英国足部症状评分表评分并作前后比较.结果 干预后疼痛减轻,足部症状缓解.结论 采用艾灸盒施灸,具有中医“简、便、廉”特点,节约护士人力资源.交替艾灸足三里、三阴交、涌泉穴对0级糖尿病足具有良好的干预效果,对改善患者临床症状,改善微循环和神经传导,延缓糖尿病足的进展,可能有一定效果.
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加味四妙勇安汤内服外洗治疗0级糖尿病足疗效研究
目的:观察加味四妙勇安汤内服外洗治疗糖尿病足的临床疗效.方法:将46例0级糖尿病足患者随机分为治疗组和对照组各23例,在糖尿病常规治疗基础上,对照组给予服用辛伐他汀片(20mg,qn),治疗组给予加味四妙勇安汤(金银花、玄参、当归、川芎、水蛭、甘草)内服外洗治疗,7天为1个疗程,治疗2个疗程后观察两组治疗前后肌电图情况及下肢动脉血管血流变化情况.结果:与治疗前比较,治疗组腓神经传导速度较治疗前显著加快(P<0.01),对照组差异无统计学意义(P>0.05);下肢动脉彩超各项指标均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组相比,治疗组腓神经传导速度较对照组显著加快(P<0.01),下肢动脉彩超各项指标改善情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加味四妙勇安汤内服外洗可确切改善0级糖尿病足患者腓神经传导速度及下肢血管管壁和血流状况,值得临床推广应用.
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糖尿病足早期社区护理干预研究
目的：探讨南岗社区0级糖尿病足患者早期开展社区护理干预管理的效果。方法：60例南岗社区0级糖尿病足患者随机分为对照组及治疗组各30例，对照组予常规糖尿病中西药治疗，治疗组在对照组基础上进行健康宣教及足部护理，比较两组效果。结果：干预后干预组知识评分及社区管理各项评分均显著高于对照组（P<0.05）；干预组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇均显著低于对照组（P<0.05）。结论：社区开展糖尿病足健康教育，主动给予患者足部护理指导，使患者逐渐培养自我护理意识，提高护理能力，对维持血糖长期稳定，减少糖尿病足的截肢率、致残率有重要意义。
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丹红注射液穴位注射治疗0级糖尿病足的临床观察与护理
目的 探讨治疗0级糖尿病足的有效方法,减少足溃疡的发生.方法 将76例2型糖尿病0级糖尿病足的病人,随机分成二组,每组38例.对照组予常规的治疗护理；实验组在常规治疗护理基础上采用丹红注射液足三里、三阴交穴位注射,观察治疗0级糖尿病足的效果.结果 实验组0级糖尿病足治疗有效率(94.74％)优于对照组(60.53％),且足背动脉血液流变学指标的改善也优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 丹红注射液穴位注射治疗0级糖尿病足更能改善足部血液循环,缓解足部症状及体征,更有利于防止足溃疡的发生.
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中医特色护理0级糖尿病足的临床观察
目的:观察对0 级糖尿病足实施中医特色护理后的临床效果.方法:将0 级糖尿病足患者60 例,随机分为治疗组和对照组,治疗组30 例,在对照组方法基础上,加用中医特色护理;对照组30 例,采用常规降糖药、活血通络药物治疗以及常规护理.结果:2 组比较,痊愈率及总有效率均有显著性差异(P<0.01),治疗组疗效优于对照组.结论:中医特色护理 0 级糖尿病足,疗效显著.
