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从风邪论治感染后咳嗽临床研究进展
目的 感染后咳嗽又称感冒后咳嗽,是临床呼吸系统常见疾病,属中医"外感咳嗽""久咳""顽咳"范畴,目前大多医家认为,感染后咳嗽与风邪密切相关.现从风邪角度对本病的病因病机,治法治则以及部分虫类药物的应用效果、各医经验等进行简要概述,且已有临床试验证实中药复方能改善咳嗽反射敏感性(CRS),为临床应用中药方剂治疗感染后咳嗽提供分子水平依据.
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张仲景辨治慢性咳嗽诸法初探
《黄帝内经》提出“五脏六腑咳”理论,奠定了后世医家辨治咳嗽的框架体系.《伤寒杂病论》为东汉末年著名医学家张仲景所著,是中国现存早的一部诊治杂病的专书,首创了六经辨证论治体系.咳嗽既是肺系疾病中的一个症状,又是独立的一种疾病.慢性咳嗽属于中医学“久咳”“顽咳”的范畴.张仲景对咳嗽的辨治遵《黄帝内经》而又不泥于《黄帝内经》,对各种原因所致的咳嗽论述精辟,理法方药齐全.笔者通过分析《伤寒杂病论》之典型条文,总结张仲景慢性咳嗽的辨证、治法及方药,为临床提供参考.
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刘启泉治疗感染后咳嗽经验
刘启泉认为感染后咳嗽多由外感六淫引起, 尤以风邪为主.病位在肺, 病机为气 (肺失宣降) 、热 (郁热蕴肺) 、虚 (气阴亏虚) 、瘀 (瘀阻肺络) 四端.临证分为初期、中期和迁延期, 治疗以扶正祛邪为主, 根据分期不同, 灵活采用宣肺祛邪、清解郁热、益气养阴、活血通络等方法, 同时注意顾护脾胃.
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周平安教授治疗顽咳用药经验举隅
周平安教授素倡医药并重,以用药精当见长.余随师出诊多日,颇有所得.现将其治疗顽固性咳嗽用药经验总结如下.
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祛邪解痉止咳汤治疗小儿顽咳58例
笔者自1993～1998年,自拟祛邪解痉止咳汤治疗小儿顽咳58例,取得较好疗效,兹介绍如下.1临床资料1.1一般资料:本组病例58例,其中男30例,女28例;年龄2月～13岁;病程15天～3个月,平均1个月.
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加味杏苏饮治疗外感后顽咳
外感咳嗽多随感冒痊愈而消失,但有部分病例,感冒虽愈而咳嗽却久治不愈,其咳嗽多为阵发性剧咳,晚间加重,儿童尤为多见.近年来笔者应用加味杏苏饮治疗本证100余例,疗效颇为满意,现报告如下.
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顽咳证治举隅
咳嗽是临床常见病症,也是一种难治病症,尤其顽咳多是久治不愈之疾,非常法之所宜,余在临床中摸索治疗一得以飨同道.1顽咳乃热人血分血热充斥肺失宣降咳嗽一年四季均可发生,新咳多外感,久咳为内伤,新感咳嗽无论外感风寒、风热之邪,常邪气犯肺,肺失宣降所致;内伤则由脏腑功能失调或痰、或火、或阴伤、或气耗,内干于肺或使肺气阴受损而致,此均病之常.然顽咳多新感之邪,久蕴不解,化热由气入营血或内伤热结日久直入营血,血热充斥,内舍于肺,结于咽喉,肺失宣降所致.临床症见:咳嗽阵阵,入夜尤甚,咳声高亢,咽干咽痒,面红咽紫(黯),甚色如草莓,舌黯红,苔少,脉细数.治则:凉血散血,清肺止咳.方药:犀角地黄汤合止嗽散化裁.若外合寒邪则合杏苏散化裁;若合风热则加桑菊饮;若苔偏厚,痰黄加胆南星、金瓜蒌等.
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从哮论治顽咳76例
顽固性咳嗽是一种临床常见病症,以反复发作性于咳为特征,治疗颇为棘手.笔者在近几年的临床实践中采用祛风解痉、化痰止咳法,从哮论治顽咳76例,临床疗效满意,现总结如下.
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柴胡疏肝散治顽咳
笔者近年来采用柴胡疏肝散治疗顽咳,取得满意疗效,现介绍如下.1 一般资料56例中,男性32例,女性24例;年龄大61岁,小32岁;病程长10年,短半年.慢性支气管炎40例(合并肺气肿9例),支气管扩张10例,慢性咽炎6例.临床表现为呛咳频作,面红目赤,烦躁易怒,咳甚气急等症状,多因情绪波动、劳累而诱发.`
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疏和少阳止顽咳
顽咳即顽固性咳嗽,是指咳嗽反复发作超过1个月而未愈者,其治疗较为棘手.笔者有时采用疏和少阳法治疗顽咳,常取意外之效.如治王某,男,38岁,农民.1998年5月13日就诊.患者反复咳嗽3月余,曾因"渗出性胸膜炎"经住院治疗而愈.诊见:咳嗽,痰少,以夜间为甚,胸闷,两胁作胀,偶有隐痛,午后潮热,口微苦,纳可,舌边红,脉弦细略数.此为少阳气郁,逆而犯肺,治取疏和少阳法,拟小柴胡汤加味.处方:柴胡、炒黄芩、制半夏、杏仁、炒枳壳、桔梗、橘红各10g,党参20g,甘草、橘络各5g,全瓜蒌、丝瓜络各30g,生姜3片,红枣7枚.每日1剂.水煎温服.服药10剂后,胸胁转舒,咳嗽亦愈.
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参苓白术散临床验案4则
参苓白术散出自<太平惠民局方>,具有益气健脾、渗湿止泻之功.笔者以本方加减治疗内科杂病,疗效满意,现举验案如下.
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止嗽散化裁治疗顽咳60例
咳嗽是肺系疾病的常见病证.所谓顽咳,实指慢性咳嗽.临床通常将持续咳嗽超过3周,X线胸片正常,无明显肺疾病证据的咳嗽称为慢性咳嗽[1].这类病人大多经多种药物治疗无效,总属虚实夹杂或寒热错杂证,诊治较为困难.笔者用止嗽散化裁治疗,取得较满意的效果.现总结如下:
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三拗汤加味治疗顽咳
近年来,笔者发现每当夏季,有大量患者因使用空调导致顽咳不愈.初起咽痒咽干,多干咳无痰,或咳吐少量白色黏痰,咳之不爽,咳后暂舒,日久不愈.应用各类抗生素及各种镇咳药,多效果不佳,有时配合一些中药止咳合剂虽获暂时之效,但停药即发.笔者应用三拗汤加减治疗之效果颇佳.体会如下.
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邱志楠调平阴阳、扶正祛邪法治疗顽咳顽喘经验
邱志楠教授治疗顽咳顽喘从调平阴阳,扶正祛邪入手.在调平阴阳,使阳生阴长、阴阳自和的同时,扶正祛邪,把握顽咳顽喘肺虚夹邪的基本病机,其创制的天龙咳喘灵温肾化痰活血,调平肾中阴阳,扶正祛邪,止咳平喘,验之于临床,效彰.
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护阴止嗽丹治疗慢性干咳临床观察
目的:观察护阴止嗽丹治疗慢性干咳的临床疗效.方法:所有病例均使用护阴止嗽丹(麦冬15 g,天冬9 g,沙参9 g,熟地黄15 g,紫菀15 g,百部15 g,款冬花6 g,玄参9 g,知母9 g,桔梗6 g,杏仁10 g,甘草3 g)治疗,2周为1个疗程.结果:痊愈23例,好转12例,无效3例,有效率92.1％.结论:护阴止嗽丹治疗慢性干咳有良好的疗效.
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夏洪生教授临床验案实录
久咳顽咳治验5例病例1霍某,男71岁.干咳无痰9月.初诊:2003年5月12日患者于9月前,出现咳嗽,血痰3次,经抗菌等治疗半月效不佳.遂就诊于北京某医院,被诊为左肺鳞癌,予手术治疗.现正进行术后第4次化疗.术后血痰消失,但咳嗽未减.近2周咳嗽加重,咳嗽频作,干咳无痰,伴气急、胸闷胸痛,夜间难以入睡.并伴恶心、干呕、纳差、乏力、动则气短.疑为肺癌复发,1周前经行肺部CT检查未见占位病变,双肺无明显异常.WBC 2.1×109/L,RBC 98 g/L.患者发热,大便溏稀,小便正常.
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邱志楠以温肾法治疗顽咳顽喘经验总结
总结邱志楠教授对顽咳顽喘病机中“肾阳”重要性的认识及其运用“温肾法”治疗慢性难治性咳喘的经验.邱教授认为肾阳是肺气、肺阳之根,肾中阴阳失调是顽咳、顽喘的病机关键,治疗顽咳、顽喘应注重调动肾阳以振奋肺阳及一身正气.运用“温肾法”治疗慢性难治性咳喘应尽早应用,在急性发作或急性加重期即应佐以温肾;且应贯穿全程,急性期用之扶正以抗邪,迁延期或缓解期用之扶正以固本.温肾法可与清肺并用,温肾可化痰,温肾可摄敛固本.“温肾法”在难治性咳喘性疾病的治疗中常有打破邪正对峙局面、克敌制胜之效,对发挥中医特色优势治疗难治性慢性咳喘性疾病具有重要临床价值.
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止嗽散加味治疗顽咳200例的临床效果分析
目的 探讨止嗽散加味治疗顽咳的临床疗效.方法本次实验以我院2009年1月~2012年3月所收治的200例顽咳患者为实验对象,将患者随机分为实验组和对照组两组,对照组患者使用必嗽平和头孢呋辛进行治疗,实验组患者接受止嗽散加味治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果经过治疗,两组患者临床症状都有所缓解,其中,实验组患者治疗的总有效率为95%,对照组患者治疗的总有效率为70%,两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05).结论本次实验结果表明,止嗽散加味治疗顽固性咳嗽能够显著缓解患者的咳嗽症状,安全性较高,与西医治疗方法相比,治疗效果更为显著,治疗的有效率更高,因而具有较高的临床推广和使用价值.
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自拟紫菀款冬汤治疗小儿"顽咳"验案
咳嗽为小儿常见病、多发病.如治疗不当,反复发作,很快转为慢性咳嗽,久之可达半年甚至1年酿成"顽咳".本人在临床自拟紫菀款冬汤治疗"顽咳",以宣降肺气为主,兼治脾、肝,并辨证分型论治,取得了满意的疗效.
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周平安治疗外感燥咳经验
周平安系北京东直门医院教授，从事医疗及教学科研工作30余年，临床经验丰富，尤擅长治疗外感咳嗽，兹就其治疗外感燥咳经验介绍如下。 1 病因病机 外感咳嗽，燥咳并不少见，此乃因“风为百病之长”，四时皆可致病，久必化燥；秋季燥邪当令，易感燥邪；或久居空调之室，或冬天生炉取暖，室内空气混浊干燥，而为燥邪所伤；或嗜食辛辣烟酒、油炸等热性食物，或温阳之品致火旺生燥，寒性收敛，腠理固密，无汗而燥。若出现典型症候者，以桑杏汤治之多有佳效。但临床症候往往错综复杂，常有兼夹之证，以燥热夹湿尤为多见。两邪相搏，病势更剧，其咳为缠绵，极易转为内伤阴虚咳嗽和痰湿咳嗽，病情更加顽固难愈。燥热与湿相搏，一则肺气被敛，宣降失司，津停为湿；二则气机失和，气血不畅，津液输布受阻，湿邪更加胶着难化，故形成难治之顽咳。……
