首页 > 文献资料
-
三拗汤合瓜蒌薤白半夏汤加味治疗慢性肺源性心脏病随机平行对照研究
[目的]观察三拗汤合瓜蒌薤白半夏汤加味治疗慢性肺源性心脏病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将110例住院患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组.对照组55例抗感染、畅通呼吸道、纠正酸碱失衡、纠正电解紊乱、改善心肺功能等;常用:双氢克尿噻,25mg/次,3次/d,饭后口服;螺内酯,40mg/次,2次/d,饭后口服;硝酸甘油,0.25～0.5mg/次,舌下含服,根据病程适量选择使用频率;核酸酪素,10mL/次,3次/d;肝素,20000～40000U+ 1000mL氯化钠,持续静滴,滴注前先静脉注射5000U作为首次剂量,1次/d;青霉素,50～250万U/次,4次/d,静滴;注意不良反应和并发症,积极预防.治疗组55例三拗汤合瓜蒌薤白半夏汤加味(甘草、杏仁、麻黄、瓜蒌各30g,薤白18g,半夏12g,茯苓15g,远志10g,太子参、醪糟各30g)研为粗末,药物浸泡30min,水煎450mL,150mL/次,3次/d,饭前服用,2d 1剂;双下肢水肿加泽泻、金钱草、木通利水渗湿;浓稠痰加白术、川贝、枇杷,散寒化痰、温肺止咳;舌苔黄腻加郁金;血液黏稠加当归、决明子、银杏叶补血行气、扩张血管.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效30例,有效22例,无效3例,总有效率94.55％.对照组显效16例,有效27例,无效12例,总有效率78.18％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]三拗汤合瓜蒌薤白半夏汤加味治疗慢性肺源性心脏病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
-
三拗汤合六君子汤化裁治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效
目的 探讨三拗汤合六君子汤化裁治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效.方法 选取我院慢性咳嗽患儿100例,随机分为对照组和研究组,各50例.对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组的基础上使用三拗汤合六君子汤化裁治疗,对比两组治疗前、后的中医症状积分、炎性因子水平及治疗效果.结果 治疗后,两组的中医证候积分、IL-6和TNF-α 水平均显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 西药联合三拗汤合六君子汤化裁能够有效改善慢性咳嗽患儿的中医症状积分,调节炎性因子水平,提高临床有效率,值得推广使用.
-
喉源性咳嗽的中医治疗体会
"喉源性咳嗽"亦称"咽性咳嗽",常发生于伤风、感冒后.西医认为由咽炎引起,其症多为干咳,喉痒或咽痛,遇风寒或刺激性气味加剧,咳嗽平卧为甚,重者咳而遗溺,胸透、实验室检查多无明显异常,抗生素治疗效不佳,一般止咳中成药也难以奏效.该病迁延难愈,治疗不当,可延数月或经年.此病类似中医秋燥咳嗽,实则四季均可发生,且用养阴清肺法治疗多不效.
-
二陈汤合三拗汤加减治疗咳嗽变异性哮喘43例
目的 研究二陈汤合三拗汤加减治疗咳嗽变异性哮喘的疗效.方法 将2016年3月-2017年2月这一区间作为研究时段,选择此段时间内所在科室收治的86例咳嗽变异性哮喘的患者作为研究对象,将患者排序,将单号作为常规组(43例),双号作为中医组(43例),常规组采用西药治疗,而中医组则在西药治疗的基础上给予二陈汤合三拗汤加减治疗,观察两组患者治疗效果、总体症候积分以及肺功能指标.结果 常规组总有效率为76.74%、中医组总有效率为93.02%,中医组明显高于常规组,P<0.05,组间存在统计学差异.两组患者治疗前平均积分比较,P>0.05,无统计学差异存在.中医组治疗后平均积分明显低于常规组,P<0.05,组间存在统计学差异.中医组各项肺功能指标均显著优于常规组,P<0.05,组间存在统计学差异.结论 对于咳嗽变异性哮喘的患者,在西药治疗的基础上合用二陈汤合三拗汤加减治疗,可有效的促进患者各项症状的改善,同时气道功能也得到有效的改善,值得在临床工作中应用实践.
-
加味三拗汤治疗外感咳嗽232例
咳嗽为临床常见症状,近几年运用加味三拗汤治疗外感咳嗽232例取得显著疗效,现报道如下.1 资料和方法1.1 一般资料 232例就诊患者,男142例;女90例.年龄大82岁,小2岁,平均年龄47岁.病程长2个月,短3天,平均7天.主要表现为咳嗽,咳痰色白粘稠或泡沫样稀痰,咽痒,胸闷,气促,舌苔薄白,脉滑或弦滑.
-
三拗汤及其类方对RSV诱导的哮喘小鼠气道反应性的影响
目的:观察三拗汤(San'ao Decoction,SAD)及其类方(Analogous Prescription,AP)对呼吸道合胞病毒(Respiratory Syncytial Virus,RSV)诱导的哮喘小鼠气道反应性的影响.方法:Balb/C小鼠70只,随机分为空白对照组、模型组、地塞米松(Dexamethasone,DM)组、SAD组及其类方AP组(分别设大、小剂量),共7组.应用卵清蛋白(Ovalbumin,OVA)多点注射致敏、OVA气道雾化吸入结合RSV滴鼻诱发复制急性病毒性哮喘模型.动物体描箱法测定Ach激发条件下气道反应性(以肺阻力RL表示)并进行肺病理切片.结果:以45、135、405μg·mL-1Ach浓度激发时,与空白对照组比,模型组RL增高值(与基值比较)均明显升高(P＜0.05,P＜0.01).应用药物后各组气道反应性均不同程度降低,尤其类方AP-S组效果更好,能使3个激发浓度的气道反应性均显著降低(P＜0.05,P＜0.01);药物应用后能减轻支气管周围炎的病变程度.结论:三拗汤及其类方能够降低气道反应性,对RSV诱导的哮喘小鼠有一定的治疗作用;其中类方效果更佳.
-
三拗汤不同配伍煎液中盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱、苦杏仁苷和甘草酸动态规律变化
目的:研究三拗汤在不同配伍煎液中盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱、苦杏仁苷和甘草酸的动态规律变化.方法:采用高效液相色谱法(HPLC)同时测定三拗汤煎液中盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱、苦杏仁苷和甘草酸的转移率,选用Kromasil C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,以流动相甲醇-0.1%磷酸进行梯度洗脱,流速为1 mL·min-1,柱温30℃,进样量10μL.其中盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱和苦杏仁苷在208 nm波长下检测,甘草酸铵在250 nm波长下检测.结果:麻黄碱转移率在合煎液中大于分煎液,伪麻黄碱转移率在麻黄与苦杏仁配伍中高,苦杏仁苷转移率在麻黄与苦杏仁配伍中高,甘草酸转移率在合煎液中大于分煎液.结论:中药复方在煎煮过程中存在动态规律变化,应根据其变化有针对性提高药物的有效性和稳定性.
-
三拗汤及类方挥发油对卵蛋白致敏哮喘豚鼠模型的效应评价
目的:通过观察三拗汤及类方挥发油对哮喘豚鼠模型的影响,初步比较它们对哮喘的作用以及作用之间的联系.方法:采用卵蛋白(OVA)致敏复制哮喘豚鼠模型,灌胃给予三拗汤及类方挥发油,观察豚鼠的引喘潜伏期、行为学体征、嗜酸性粒细胞(EOS)、血清白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素5(IL5)、干扰素γ(IFN-γ)和肺组织病理学的变化.结果:三拗汤类方Ⅰ挥发油和三拗汤类方Ⅱ挥发油均可改善支气管肺泡灌洗液(BALF)中EOS百分率、血清IL-4、IL-5、IFN-γ含量和肺组织病理学评分.三拗汤类方Ⅲ挥发油可显著改善BALF中EOS百分率和肺组织病理学评分(P<0.01).三拗汤挥发油可改善BALF中EOS百分率、血清IFN-γ和IL-4含量.结论:三拗汤类方Ⅰ挥发油和类方Ⅱ挥发油可以从多方面调节机体的免疫功能,调节细胞因子、改善并抑制支气管炎症、并且可能有直接抑制气管平滑肌痉挛的作用,从而达到其抑制哮喘症状的作用.三拗汤类方Ⅲ挥发油对于抑制呼吸道EOS的产生和聚集效果为显著.
-
三拗汤及其组方药材挥发性成分比较分析
目的:探讨三拗汤各组方药材组成复方后挥发油的组成成分变化.方法:采用水蒸汽蒸馏法提取三拗汤及其富含挥发油的组方药材麻黄、苦杏仁的挥发油,并通过GC-MS联用技术对其进行分析鉴定和比较研究.结果:三拗汤挥发油的GC-MS TIC化学信号主要来源于组方药材麻黄和苦杏仁,但是单味药材麻黄和苦杏仁中一些化学信号于复方三拗汤中未检测到.结论:利用GC-MS比较分析方法研究三拗汤各组方药材组成复方后挥发性成分的变化,为揭示其效应物质基础和配伍机理奠定基础.
关键词： 三拗汤 挥发油 气相色谱-质谱联用技术 -
二陈汤三拗汤治疗分泌性中耳炎30例
目的 分析探讨分泌性中耳炎中医治疗的临床疗效.方法 选取我院 2010年1 月至2011年1月接收治疗的分泌性中耳炎患者60例,将患者随机分为对照组和实验组,每组患者30例,对照组采用常规方法进行治疗,实验组采用自拟三陈汤中药配合治疗,治疗时间为2周,比较两组效果.结果 实验组的总有效率为93.3%,对照组的总有效率为63.3%,两组结果有显著性差异,具有统计学意义,P＜0.05.结论 采用三陈汤法中医配合治疗分泌性中耳炎临床效果显著,值得临床治疗中推广应用.
-
三拗汤合止嗽散治疗咳嗽56例
目的 观察三拗汤合止嗽散加减治疗感染后咳嗽的临床疗效.方法 观察组予以加减三拗汤合止嗽散内服,对照组予以扑尔敏和咳必清口服,治疗期间观察症状改善情况及副作用.结果 观察组总有效率为94.6%,明显优于对照组的75.0%,有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后咳嗽严重程度变化明显优于对照组(P＜0.01).结论 三拗汤合止嗽散加减是治疗感染后咳嗽较为有效的方法.
-
三拗汤治疗感染后咳嗽30例
目的 观察三拗汤治疗感染后咳嗽的疗效,并探讨其对治疗的作用机制.方法 选取60例感染后咳嗽的患者,采用随机对照的方法,治疗组和对照各30例,然后观察两组患者的疗效.结果 治疗组愈显率60％,总有效率90％;对照组愈显率23.33％,总有效率66.67％,经统计分析,两组具有显著性差异(P＜0 05),两组患者治疗后的主要症状改善,相比治疗前有显著差异(P＜0 05).结论 运用三拗汤加减治疗感染后咳嗽疗效显著.
-
中西医结合治疗毛细支气管炎40例
目的 对毛细支气管炎的中西医结合治疗的临床价值进行分析.方法 将120例毛细支气管炎患者随机分为两组,每组60例.以接受单纯西医治疗者为西医组,以接受中西医结合治疗者为结合组,对比两组临床症状改善时间及治疗总有效率.结果 结合组接受治疗后,其咳嗽消失时间、喘促消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间均明显低于西医组(P.＜0.05).同时结合组临床治疗总有效率同样明显优于西医组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗方案可有效的提高毛细支气管炎的临床治疗效果.
-
多指标综合评分法优选三拗汤提取工艺研究
目的：采用高效液相色谱法同时测定三拗汤提取液中盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱、苦杏仁苷和甘草酸4种有效成分的含量，优选三拗汤佳提取工艺条件。方法采用正交试验，以加水量、煎煮时间和煎煮次数为考察因素，以盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱、苦杏仁苷和甘草酸转移率以及出膏率为考察指标，进行多指标综合评分。结果三拗汤提取影响因素依次为煎煮次数＞煎煮时间＞加水量。佳提取工艺条件为加10倍量水，煎煮3次，每次1 h。结论本研究优选得到的提取工艺稳定可行。
-
HPLC测定三拗汤不同煎液中甘草酸的含量及体外抗菌作用比较
目的:考察用合煎、分煎方法制备的三拗汤汤剂中甘草酸含量的变化,比较体外抗菌作用.方法:建立高效液相色谱方法,采用Agilent Zorbax SB C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),以乙腈-0.2%乙酸(35:65)为流动相,流速1 mL·min-1,检测波长254 nm,分析三拗汤合煎液和分煎液样品中甘草酸的含量.采用稀释法体外测试三拗汤不同煎液对常见菌种的低抑菌浓度(MIC)和低杀菌浓度(MBC).结果:三拗汤合煎液中甘草酸的平均含量大于分煎液中甘草酸的平均含量.三拗汤合煎液对绿脓杆菌有抑菌作用,而分煎液没有;合煎液对金黄色葡萄球菌的抑菌作用略大于分煎液.结论:与分煎液比较,合煎液中甘草酸的含量较高,抑菌作用较强.
-
三拗汤对支气管哮喘大鼠Th1,Th2转录调节机制的研究
目的:重点探讨三拗汤对哮喘大鼠Th1/Th2细胞的调节作用,并深入研究其对转录因子GATA-3和T-bet水平的干预作用.方法:以鸡卵清蛋白腹腔注射并雾化吸入复制大鼠哮喘模型,分别以不同剂量三拗汤及地塞米松灌服,检测用药前后哮喘大鼠肺泡灌洗液中细胞因子IL-4和IFN-γ含量;RT-PCR方法检测肺组织中T-bet和GATA-3 mRNA表达水平.结果:中药中剂量组大鼠BALF中IL-4水平较其他组明显减低,IFN-γ水平升高,IL-4/IFN-γ较哮喘组明显减小,肺组织GATA-3和T-bet转录因子mRNA表达水平分别与IL-4及IFN-γ变化水平相一致.结论:中药三拗汤可能通过对哮喘大鼠Th1/Th2细胞转录因子的调节作用,达到抑制哮喘大鼠气道炎症的目的.
关键词： 三拗汤 哮喘 细胞因子 Th1/Th2转录因子 -
银花平感颗粒和三拗汤体内抗甲型流感病毒的免疫机制研究
为探讨银花平感颗粒和三拗汤体内对流感病毒肺炎小鼠免疫调节机制的影响及不同方剂配伍对流感病毒的药效异同.采用滴鼻感染建立小鼠甲型流感病毒(H1N1)肺炎模型,随机分为正常对照组、病毒模型组、达菲组、银花平感颗粒组、三拗汤组,灌胃给予相应药物5d后,处死动物.酶联免疫吸附法(ELISA)检测流感病毒感染小鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和干扰素-γ(IFN-γ)的含量,荧光定量PCR法检测肺组织中Toll样受体3/7(TLR3/7)、髓样分化因子88(MyD88)、c-Jun氨基末端激酶(JNK)、丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)、转录因子-κB(NF-κB p65)基因的表达,免疫组化法检测JNK,p38MAPK,NF-κB p65蛋白的表达.结果显示,银花平感颗粒和三拗汤均显著降低肺组织血清中TNF-α和IL-6水平及升高IFN-γ水平,显著下调流感病毒感染小鼠肺组织中TLR3/7,MyD88,JNK,p38MAPK,NF-κB p65基因的表达水平,显著降低肺组织中JNK,p38MAPK,NF-κB p65蛋白的表达水平,且银花平感颗粒对其调控效果优于三拗汤.结果表明,银花平感颗粒和三拗汤对流感病毒肺炎小鼠有一定的治疗作用,其抗流感病毒的作用机制可能是通过调节流感病毒感染小鼠的免疫功能和调控TLR3/7信号通路多个环节的基因和蛋白表达相互作用的结果,兼有清热解毒与宣肺解表疏邪之法的辛温与辛凉合用药银花平感颗粒比辛温单用药三拗汤配伍更全面,疗效更好.
-
三拗汤类方宣肺功效的共性论析
三拗汤及其后世历代衍化而成的类方系列,是中医治疗以咳嗽、哮喘为主证的呼吸病常用方剂,配伍宣肺祛风、宣泄化痰、宣肺化饮是其主要衍化形式.方中物质基础主要来源于其组方药材,但配伍后有效物质溶出量有变化,且有新成分产生.笔者通过多层次的效应评价发现,类方间既具有宣肺效应的共性特点,又存在据证衍化的优效性.其共性的效应途径涉及了保护结构细胞、抗炎、抗氧化和免疫调节等多个环节.
-
三拗汤合止嗽散治疗小儿外感久咳44例
目的：观察三拗汤合止嗽散治疗小儿外感久咳的临床疗效。方法：将86例符合诊断标准的外感久咳患儿随机分为治疗组44例，对照组42例，治疗组用三拗汤合止嗽散加味，每日浓煎100～200mL，分2～3次口服，对照组服用愈美颗粒和酮替芬，治疗7d为1个疗程，治疗2个疗程。结果：治疗组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：三拗汤合止嗽散治疗小儿外感久咳优于单纯西药组，临床疗效明显，无不良反应。
-
探讨分析止嗽散合三拗汤加减对慢性咳嗽的临床疗效和用药安全
目的:分析止嗽散合三拗汤加减对慢性咳嗽的临床疗效和用药安全性.方法:选择2015年1月-2017年1月我院收治的患有慢性咳嗽的80例患者做为研究对象,严格按照随机原则将所有患者分为对照组与研究组,每组患者均有40例.对照组给予常规西药进行治疗,研究组给予三拗汤联合止嗽散加减进行治疗,观察并比较两组的临床疗效、咳嗽的严重程度变化及治愈时间.结果:对照组的总有效率(85.00％)比研究组(97.50％)低,研究组治疗后的咳嗽严重程度为(18.65±6.87),比对照组的(31.65±6.73)更优,研究组的治疗时间为(5.13±1.46)d,短于对照组(8.67±1.64)d,存在统计学差异(P<0.05).结论:将止嗽散合三拗汤加减应用于慢性咳嗽的治疗中,能取得良好的效果,且患者的不良反应较少,用药安全性较高,建议临床应用与推广.
