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中西结合治疗喉源性咳嗽疗效观察
目的:观察中西结合治疗喉源性咳嗽的疗效.方法:治疗组用中药及颈前封闭治疗,颈前封闭组单用颈前封闭治疗,治疗2个疗程.结果:治疗组有效率95.59％,颈前封闭组81.82％,治疗组与对照组比较有显著差异(P＜0.05).结论:中西结合治疗喉源性咳嗽较单纯颈前封闭疗效好.
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辨证治疗急性气管、支气管炎1438例临床分析
本文对门诊1438例急支炎患者,辨证分为5型进行治疗,发现准确的辨证分型是提高疗效的关键.风寒型和风湿型的病人咳嗽发作时间方面有显著的统计学差异.在治疗用药方面按照<温病条辨>的观点,以三拗汤为基础方加味取得了治愈率80.12%的疗效.
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三拗汤加减联合四子散外敷治疗儿童慢性咳嗽临床观察
目的:观察三拗汤加减佐用四子散外敷在儿童慢性咳嗽中的临床效果.方法:选取我院收治的80例儿童慢性咳嗽患儿资料进行分析,根据不同治疗方案将患者分为对照组和实验组,对照组采用西医治疗,实验组采用三拗汤佐用四子散外敷治疗,比较两组疗效.结果:实验组95％对治疗方案疗效显著,显著高于对照组(疗效有效率为85％)(P＜0.05);实验组95％对疗效满意,显著高于对照组(满意率率为65％)(P＜0.05);实验组临床症状改善时间为(6.50±2.00)天、临床症状消失时间为(10.35±2.40)天、治疗时间为(15.00±1.00)天,显著短于对照组(P＜0.05);实验组VC指标为(2.52±0.21)L、TLC指标为(2.72±0.66)L、FVC指标为(2.52±0.41)L、MVV指标为(70.7±13.0)L,显著高于对照组(P＜0.05).结论:儿童慢性咳嗽患儿在三拗汤治疗基础上佐用四子散外敷治疗效果理想,值得推广使用.
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三拗汤加味对支气管哮喘气道炎症和肺功能的改善作用
目的:观察三拗汤联合糖皮质激素对哮喘患者气道炎症及肺功能的改善作用.方法:抽选2013年7月～2015年6就诊于我院的支气管哮喘患者106例,随机数字表法分为观察组(n=53)和对照组(n=53),常规给予糖皮质激素治疗,观察组在对照组治疗基础上给予三拗汤治疗.比较两组患者临床疗效,检测治疗前后炎症性细胞因子IL-4、IL-5、IgE水平和1s用力呼出量占预计值百分比(FEV1％)、峰流速变异率(PEFR)及哮喘控制评分(ACT).结果:观察组总有效率73.58％与对照组52.83％比较显著较高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后IL-4、IL-5、IgE水平与对照组比较均明显较低(P＜0.05).治疗后观察组FEVI (85.9±2.6)％、PEFR (16.7±2.4)％、ACT评分(25.8±1.6)分与对照组比较差异显著(P＜0.05).结论:三拗汤联合糖皮质激素治疗对哮喘患者气道炎症及肺功能指标具有显著改善作用,临床疗效佳.
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三拗汤加减方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证型临床研究
目的:观察三拗汤加减方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期痰热郁肺证型患者的临床疗效.方法:选取我院82例COPD急性加重期患者为研究对象,抽签随机分为观察组与对照组,两组均为41例,两组均采取常规治疗,观察组采取三拗汤加减治疗,比较两组治疗1疗程后临床疗效、肺功能指标及8-异前列腺素F2α水平变化.结果:观察组治疗总有效率为90.24％与对照组68.29％比较显著较高(P＜0.05);治疗后观察组FVC、FEV1分别为(2.78±0.31)L、(59.13±12.44)％与对照组(2.11±0.16)L、(51.47±13.02)％比较显著较高(P＜0.05);治疗后观察组8-异前列腺素F2α为(4.41±1.21) μg/L与对照组(5.79±1.34) μg/L比较显著较低(P＜0.05).结论:三拗汤加减方治疗COPD急性加重期痰热郁肺证型疗效确切,可显著提高患者肺功能,并可下调8-异前列腺素F2α水平.
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三拗汤合止嗽散配合针灸治疗外感风寒型支气管哮喘临床研究
目的:观察针灸联合三拗汤合止嗽散加减对外感风寒型支气管哮喘的临床疗效.方法:将符合标准的患者随机分为对照组和试验组,对照组采用特布他林1.25mg,2/日,1周后改为2.5mg,2/日,酮替芬1mg,2/日.治疗组采用针灸联合三拗汤合止嗽散加减治疗,2周后观察记录所有患者治疗前后临床症状、体征、外周嗜酸性粒细胞计数(EOS)以及血清IgE水平.结果:两组患者的临床疗效以及中医症候学改善方面无显著性差异(P＞0.05),但治疗组的外周嗜酸性粒细胞计数(EOS)以及血清IgE水平下降更为明显,较对照组具有显著性差异(P＜0.05、0.01).结论:针灸联合三拗汤合止嗽散加减对外感风寒型支气管哮喘具有较好的治疗作用,同时在调剂机体免疫力方面,具有独特优势.
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三拗汤合止嗽散加减治疗慢性支气管炎急性加重期咳嗽的临床观察
目的:观察用三拗汤合止嗽散加减治疗慢性支气管炎急性加重期咳嗽的临床效果.方法:选取2011年7月～2014年3月就诊于我院的慢性支气管炎急性加重期患者86例为研究对象,按照随机数字表法将患者随机分为对照组和治疗组各43例.对照组患者给予抗生素、镇咳、平喘、祛痰等常规药物对症处理;治疗组则在此基础上给予三拗汤合止嗽散化裁而成的中药汤剂内服治疗.结果:两组患者治疗后咳嗽、痰多、气喘、恶寒等主要临床症状均较治疗前有所改善,各证候积分均有所下降,以治疗组的改善程度更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者经治疗后的与肺功能密切相关的肺活量(VC)、深吸气量(TLC)、用力肺活量(FVC)、大通气量(MVV)均有明显高于对照组患者,说明治疗组患者的肺功能水平明显高于对照组患者,其差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组有效率为90.7％,对照组的有效率为69.8％,治疗组的有效率明显高于对照组,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:三拗汤合止嗽散化裁方能有效缓解慢性支气管炎急性加重期患者的临床症状,提高患者的肺功能,效果显著,值得临床深入研究运用.
关键词： 三拗汤 止嗽散 慢性支气管炎急性加重期咳嗽 肺功能 -
三拗汤救治儿童支气管哮喘急性发作的临床机理与应用探讨
近年来,三拗汤及其加减复方已被广泛应用于儿童支气管哮喘急性发作的救治.文章中探讨了三拗汤救治儿童支气管哮喘急性发作的临床机理、辨证加减应用以及三拗汤救治儿童哮喘急性发作的注意事项等方面,为中医药治疗哮喘提供临床依据及参考.
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三拗汤对哮喘模型大鼠TGF β-1及NGF表达的影响
目的:观察三拗汤对哮喘模型大鼠转化生长因子β-1及神经生长因子表达的影响,并探究其可能的机制.方法:40只SD大鼠均分为正常对照组、哮喘模型组、布地奈德组(2.5×104 g/kg)及三拗汤组(39 g/kg).以鸡卵清蛋白致敏加激发法复制哮喘模型,终测量气道壁厚度及气道平滑肌厚度;酶联免疫吸附法检测支气管肺泡灌洗液及血清中转化生长因子β-1的浓度;免疫组化法检测神经生长因子表达水平.结果:与正常对照组相比,哮喘模型组气道壁厚度及气道平滑肌厚度均增加(15.08±0.41、10.52±0.28 vs 43.65±1.25、32.64±1.18,P＜0.01),支气管肺泡灌洗液及血清中转化生长因子β-1的浓度上升(58.75±1.96、98.13±4.44 vs 115.88±3.47、195.89±6.18,P＜0.01),肺组织中神经生长因子表达水平升高(97.15±3.05 vs 165.87±5.12,P＜0.01);与哮喘模型组比较,布地奈德组(2.5×104g/kg)、三拗汤组(39g/kg)中气道壁厚度及气道平滑肌厚度均减小(43.65±1.25、32.64±1.18 vs 22.15±0.62、16.43±0.45;21.47±0.95、16.10±0.49,P＜0.01),支气管肺泡灌洗液及血清中转化生长因子β-1的浓度下降(115.88±3.47、195.89±6.18 vs 84.05±2.86、138.80±4.90;79.62±3.26、141.03±5.87,P＜0.01),肺组织中神经生长因子表达水平降低(165.87±5.12 vs 117.55±3.72;114.35±3.43,P＜0.01);布地奈德组、三拗汤组上述指标间比较,差异无统计学意义.结论:三拗汤对减轻哮喘大鼠气道重塑具有明显的影响,其机制可能与降低TGF β-1浓度及下调肺组织中NGF蛋白表达水平相关.
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HPLC测定三拗汤不同煎液中麻黄碱的含量并比较其体外的抗菌作用
目的 考察用合煎、分煎两种方法制备的三拗汤中盐酸麻黄碱含量的变化并比较其体外抗菌作用.方法 含量测定用HPLC法,采用Agilent Zorbax SB-C18色谱柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),以甲醇-0.1%磷酸(8:92)为流动相,流速1 ml·min-1,检测波长207 nm.采用稀释法体外测试三拗汤不同煎液对常见菌种的低抑菌浓度和低杀菌浓度.结果 合煎液中盐酸麻黄碱的平均含量高于分煎液.合煎液对绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌的抑菌作用略大于分煎液.结论 与分煎液比较,合煎液中麻黄碱的含量较高,抑菌作用较强.
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经方"三拗汤"的研究进展
三拗汤原名"还魂汤",出自<金匮要略>,由麻黄、苦杏仁、甘草三味药物组成,麻黄为君,杏仁为臣,甘草为佐使,系由<伤寒论>麻黄汤去桂枝而成,主治感冒风邪、鼻塞声重、咳嗽痰多、头痛目眩等外感风寒咳嗽证.在<太平惠民和剂局方>中首次出现以"三拗汤"为名的成方,采用连节麻黄、连皮杏仁、连梢甘草,与常规炮制加工方法相拗,故名三拗汤.<和剂局方>认为此方长于开宣肺气,降逆平喘,因去辛温之桂枝,发汗力不及麻黄汤,可放心使用.历代医家以三拗汤为基本方加减,治疗感冒风寒,头痛身疼,喘咳胸满,痰白清稀,风寒犯肺,肺气闭郁,声音嘶哑等证,取得了显著的疗效,使之成为治疗外感咳嗽的经典方剂.
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三拗汤合瓜蒌薤白半夏汤加味治疗慢性肺源性心脏病94例疗效观察
目的:观察三拗汤合瓜蒌薤白半夏汤加味治疗慢性肺源性心脏病伴心力衰竭的临床疗效.方法:采用三拗汤合瓜蒌薤白半夏汤加味配合西医常规治疗慢性肺源性心脏病伴心力衰竭94例,设西医常规治疗对照组72例.结果:治疗组总有效率为92.6%,对照组总有效率为70.8%,2组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05).结论:三拗汤合瓜蒌薤白半夏汤加味能改善肺呼吸功能,减低肺循环阻力,对慢性肺源性心脏病伴心力衰竭治疗有效.
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加味三拗汤治疗慢性支气管炎急性发作42例疗效观察
慢性支气管炎急性发作是临床常见多发病.近年来,笔者应用自拟加味三拗汤治疗42例,与同期采用西药治疗的36例对照,疗效满意,现报道如下.
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三拗汤合杏苏二陈汤配合西药治疗慢性支气管炎疗效观察
目的:观察三拗汤合杏苏二陈汤结合西药治疗慢性支气管炎发作期的疗效.方法:两组各20例均采用西药常规的基础治疗,治疗组加用三拗汤合杏苏二陈汤治疗.结果:临床疗效治疗组总有效率95.00%,对照组总有效率80.00﹪,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论:本法治疗慢性支气管炎发作期效果明显,提高临床疗效.
关键词： 支气管炎/中西医结合疗法 止咳剂/治疗应用 祛痰剂/治疗应用 三拗汤 -
加味三拗汤为主治疗儿童咳嗽变异性哮喘38例
目的:观察以传统名方加味配合西药治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:对照组35例发作期口服西药特布他林、酮替芬等;治疗组38例发作期在西药治疗的基础上加服中药三拗汤加味,缓解期用人参五味子汤合玉屏风散加减调理.结果: 近期疗效治疗组总有效率为92.1%,对照组为71.4%;远期疗效(3个月不复发)治疗组为32例(84.2%),对照组为21例(60%).经统计学处理两组疗效差异有显著性意义(P＜0.05),说明治疗组明显优于对照组.结论: 以加味三拗汤为主导的中西医结合方案治疗儿童咳嗽变异性哮喘能明显提高临床疗效.
关键词： 咳嗽/中西医结合疗法 儿童 三拗汤 /治疗应用 -
三拗汤合三子养亲汤治疗慢性支气管炎发作期疗效观察
目的 观察三拗汤合三子养亲汤治疗慢性支气管炎发作期的疗效.方法 将131例患者随机分为两组,治疗组66人,对照组65人,两组均给以西医抗感染、解痉平喘、祛痰止咳治疗,治疗组在此基础上给三拗汤合三子养亲汤加味治疗,半月后进行疗效对比.结果 治疗组总有效率92.1％,对照组总有效率80％,其差异有较显著统计学意义(P ＜0.025).结论 慢性支气管炎发作期西医治疗基础上配合三拗汤合三子养亲汤内服效果满意.
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三拗汤治疗支气管哮喘的研究进展
三拗汤是治疗支气管哮喘的名方之一.在中医的历史长河中,无数医籍都记载着运用该方加减治疗咳喘病,疗效颇丰.现代研究也认为三拗汤治疗支气管哮喘有着重要作用,现通过检索近十年有关文献,从支气管哮喘的方论研究、药理作用及临床研究方面做一综述.意图揭示三拗汤中研究中存在的主要问题,并提出接下来可能的研究设想.
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三拗汤治疗支气管哮喘的研究进展
三拗汤是治疗支气管哮喘的名方之一.在中医的历史长河中,无数医籍都记载着运用该方加减治疗咳喘病,疗效颇丰.现代研究也认为三拗汤治疗支气管哮喘有着重要作用,现通过检索近十年有关文献,从支气管哮喘的方论研究、药理作用及临床研究方面做一综述.意图揭示三拗汤中研究中存在的主要问题,并提出接下来可能的研究设想.
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加味三拗汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘63例
目的：观察宣肺、化痰、止咳类中药治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法采用加味三拗汤(麻黄、杏仁、生甘草、青皮、厚朴、葶苈子、白芥子、苏子、莱菔子等)治疗本病63例，与氯雷他定治疗对照观察。结果治疗组总有效率96﹪，疗效显著(<0.05)。结论用加味三拗汤治疗本病有较好疗效。
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三拗汤合止嗽散治疗外感咳嗽疗效观察
目的：探讨三拗汤合止嗽散加减治疗外感咳嗽的疗效。方法选自2013年6月~2014年5月临床诊治咳嗽患者120例,三拗汤合止嗽散加减治疗,1剂/d,每剂水煎2次,分3次服用,7d为1个疗程。结果120例观察患者中,治愈102例,好转16例,未愈2例,治愈率为85%,总有效率98.3%。在治愈102例中,服药1~2剂治愈42例,3~4剂治愈49例,5~6剂治愈7例,7剂治愈4例。结论依据患者外感咳嗽的不同病证,对三拗汤合止嗽散方进行相应的加减,可以取得很好的临床治疗效果。
