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三拗汤加味治疗小儿咳喘92例
小儿咳喘在临床上较常见,多为外感风寒引起,一年四季均可发病,以冬、春二季多见.1999～2001年,笔者以三拗汤加味治疗小儿咳喘92例,疗效满意,现报告如下.
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三拗汤加味治疗喉源性咳嗽30例临床观察
笔者2000年1月至2005年11月用三拗汤加味治疗喉源性咳嗽疗效明显,现总结如下.1 临床资料 30例患者均系门诊病人,男14例,女16例;年龄小者6岁,大者60岁;病程短3周,长12个月.
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中西医结合治疗对胃食管反流相关性哮喘肺功能的影响及疗效分析
目的:观察中西医结合治疗对胃食管反流(GER)相关性哮喘肺功能的影响及疗效分析.方法:将76例GER相关性哮喘病例随机分为2组,对照组38例进行西医抗反流、 抑酸、 止咳平喘治疗,治疗组38例在对照组治疗基础上加中药汤剂治疗,2组均治疗8周,2组患者在治疗4周和8周后分别复诊进行观察指标评定,包括症状评分、 肺功能及临床疗效.结果:治疗后4周及8周2组GER症状积分均较本组治疗前降低(P<0.05),且2组同期比较治疗组积分低于对照组(P<0.05);2组临床疗效评价结果显示,治疗组32例患者治疗4周后及8周后的总有效率均显著高于对照组,比较差异具有显著性(P<0.05);治疗4、8周后,2组患者FEVl%、FEF%水平上升,PEF变异率下降,2组肺功能均得到改善,比较差异具有显著性(P<0.05).结论:中西医结合治疗可有效改善胃食管反流相关性哮喘肺功能,疗效确切.
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苓桂术甘合三拗汤止咳、化痰、平喘作用的实验研究
目的: 观察苓桂术甘合三拗汤的止咳、 化痰、 平喘疗效. 方法: ⑴止咳作用: 将小鼠分为苓桂术甘合三拗汤合方高、 低剂量组、 苓桂术甘汤高、 低剂量组、 三拗汤高、 低剂量组、 桂龙咳喘宁对照组、 咳必清对照组、模型对照组. 各组灌胃给药, 用小鼠浓氨水引咳法观察苓桂术甘合三拗汤合方的止咳作用. ⑵化痰作用: 将小鼠随机分为模型对照组、 苓桂术甘合三拗汤合方 (简称合方组) 高、 低剂量组 、 苓桂术甘汤高、 低剂量组、 三拗汤高、 低剂量组、 桂龙咳喘宁对照组及氯化铵对照组, 用小鼠气管段酚红排泌量法观察苓桂术甘合三拗汤合方的祛痰作用. ⑶平喘作用: 将预选合格的敏感豚鼠随机分为苓桂术甘合三拗汤合方组 (简称合方组)、 苓桂术甘汤组、三拗汤组、 氨茶碱组、 模型对照组. 制备苓桂术甘汤和三拗汤水煎液及二者等容积混合液. 除氨茶碱组腹腔注射给药外 (因不起雾) , 其余各组喷雾给药, 每天15 min, 连喷3天, 用2%氯化乙酰胆碱和0. 1%磷酸组织胺等容积混合液致豚鼠哮喘, 以观察豚鼠的诱喘潜伏期. 结果: ⑴止咳作用: 苓桂术甘合三拗汤合方高剂量组的小鼠咳嗽潜伏期明显延长,与模型对照组比较, 差异有显著性, P <0. 05; 与三拗汤高、 低剂量组比较, 潜伏期延长, 但差异无显著性; 与苓桂术甘汤高、 低剂量组比较, 潜伏期明显延长, 差异有显著性, P <0. 05. ⑵化痰作用: 对小白鼠气管段酚红排泌量测定显示, 苓桂术甘合三拗汤合方高低剂量组和三拗汤高低剂量组、 苓桂术甘汤高低剂量组均可增加小鼠气管段酚红排泌量, 与模型组比较, 差异有显著性, P <0. 05. 而以苓桂术甘合三拗汤合方高剂量组为更佳. ⑶平喘作用: 苓桂术甘合三拗汤合方组的哮喘潜伏期与模型组和苓桂术甘汤组比较, 差异有显著性( P <0. 05); 与三拗汤组比较,差异有显著性 ( P <0. 05). 结论: 苓桂术甘汤合三拗汤合方有明显止咳、 化痰、平喘作用, 优于单用三拗汤或苓桂术甘汤, 且存在量效关系.
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巧治风寒咳嗽
风寒咳嗽多与感冒相伴,症状为咳嗽、咽痒、咳白色清痰、遇寒时加重,在治疗中以疏风散寒、宣肺止咳为主.可选用三拗汤、止咳散加减,配走火罐疗法(火罐为两只广口瓶,交替在背部走罐,直到皮肤发红、发热为止,10天为1疗程);如果基层缺少中草药,可首选火罐,同时配以发汗力强的西药如阿司匹林、对乙酰基酚口服,或肌注安痛定.对咳嗽频繁影响休息者可加止咳药如喷托维林、桔梗片、异丙嗪,平喘药如氨茶碱、β2受体兴奋剂、激素类药.对有黄粘痰者可应用抗生索及化痰药.
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三拗汤加减治疗阳虚体质感冒后咳嗽疗效观察
目的:观察三拗汤加减治疗阳虚体质感冒后咳嗽的临床效果.方法:将62例阳虚体质感冒后咳嗽患者分为两组各31例,治疗组予三拗汤加减,对照组服用氢溴酸右美沙芬片,3天为1疗程,连续治疗2疗程.结果:对照组脱落1例,终完成61例.治疗组总有效率为90.3％,对照组为70.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后症状积分降幅治疗组亦明显高于对照组(P＜0.05).结论:三拗汤加减治疗阳虚体质感冒后咳嗽效果显著.提示结合患者体质类型分型进行辨证施治,可使治疗更具有针对性和有效性.
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三拗汤加减治疗咳嗽变异性哮喘47例临床报道
咳嗽变异性哮喘(Coughra liantasthma CVA)又称隐匿性哮喘,咳嗽性哮喘或过敏性咳嗽,是哮喘的一种特殊类型.在1972年Clanser氏首先提出本病的诊断之后,人们对该病的认识逐步加深.近年来中医在治疗方面时有报道,然对本病的病因病机方面研究尚少.笔者从2001年1月至2002年12月间,在门诊用三拗汤为基本方随证加减治疗CVA47例,并与西药治疗的30例作对比,疗效尚属满意,现加以报道,并对CVA在中医学中的归属、病因病机作了初步探讨,谬误之处,请批评指正.
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三拗汤合止嗽散治22例支原体肺炎临床体会
目的:探究三拗汤合止嗽散治疗支原体肺炎的临床疗效.方法:随机选择22例支原体肺炎患者用三拗汤合止嗽散治疗.结果:痊愈17例,好转5例,治疗有效率100%.结论:三拗汤合止嗽散加减治疗支原体肺炎效果显著.
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加味三拗汤治疗喉源性咳嗽168例
笔者近5年来运用加味三拗汤治疗喉源性咳嗽168例,疗效满意,现报导如下:
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王有鹏三拗汤治疗寒地小儿过敏性鼻炎
王有鹏教授认为过敏性鼻炎是内外因共同作用,内因多为小儿脏腑虚弱(肺、脾、肾三脏功能不足),以肺脏虚损为主;外因则在于六淫,又以风邪为主.雾霾、粉尘、各种对人体有害的化学气体等经鼻吸入,儿童过敏性鼻炎发病率越来越高,寒地儿童长期处于寒冷环境之中,疾病往往有特异性.王师强调要结合寒地儿科疾病的发病特点,注意辨病、辨证、辨体相结合,仔细辨病,快速辨证,结合寒地小儿体质差异审慎用药,后达到治愈疾病、调护体质的目的.临证运用经方三拗汤(麻黄、杏仁、甘草),收效显著.附验案1则.
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活血化痰平喘汤配合西药治疗小儿毛细支气管炎66例
[目的]观察活血化痰平喘汤配合西药治疗小儿毛细支气管炎疗效.[方法]将118例随机分两组,对照组52例利巴韦林、头孢三嗪、氨溴素、美普清等西药常规治疗,治疗组66例在对照组基础上,加用三拗汤与三子养亲汤加减化裁的活血化痰平喘汤.治疗7d进行疗效判定.[结果]症状、体征改善治疗组优于对照组(P＜0.05,P＜0.01)；治疗组痊愈55例,好转8例,无效3例,总有效率95.45%.对照组痊愈34例,好转13例,无效5例,总有效率90.38%.治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05).[结论]在西医治疗基础上合用中药活血化痰平喘汤,其临床症状、体征改善疗效均明显优于单纯西医治疗.
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三拗汤加味治疗呼吸性疾病效应物质部位的分离提取研究
目的:对三拗汤加味治疗呼吸性疾病效应物质部位进行分离提取研究.方法:将三拗汤加味(原药材总计19.08kg)进行水煎煮并挥发油提取,得到挥发油部分和水提液部分.将水提液浓缩后醇沉,醇溶液回收溶剂至无醇后,依次用环己烷(4次)、乙酸乙酯(3次)、正丁醇(7次)萃取,后共得到8个部分样品.结果:得到三拗汤加味各部分含量.结论:本研究为三拗汤加味效应物质部位的进一步成分分析和分离,系统效应评价等奠定了基础.
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三拗汤在耳鼻咽喉科的临床应用举隅
1喉源性咳嗽案 钟某,女,62岁.1999年10月14日就诊.平素有哮喘病史,今年8月中旬,喉头稍痒即剧烈咳嗽,吐痰色白,发烧同时哮喘发作,伴颈前压迫感.
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多索茶碱联合加味三拗汤治疗慢性喘息性支气管炎60例临床观察
目的：探讨多索茶碱联合加味三拗汤治疗慢性喘息性支气管炎急性发作期的临床疗效。方法：将慢性喘息性支气管炎急性发作期患者120例随机分为治疗组和对照组，治疗组给予多索茶碱联合加味三拗汤治疗，对照组给予氨茶碱治疗。观察比较两组患者治疗效果，病程，减轻症状及不良反应发生率。结果：治疗组总有效率高于对照组，且不良反应发生率低（p＜0．05）。结论：多索茶碱联合加味三拗汤是一种治疗慢性喘息性支气管炎急性发作期的有效治疗方法。
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如何学好方剂学
方剂学是研究治法与方剂配伍规律及临床运用的一门学科，是中医药学各类专业必修的基础课程。所以方剂学在中医学习过程中非常重要，但由于我国的方剂学教材在内容设计上还有一些不足，使得好些人在中医临床中只会死搬硬套，不能够灵活运用。那么如何学好方剂学呢，我认为主要从三个方面着手。
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盛丽先论治毛细支气管炎经验
盛丽先认为,毛细支气管炎的基本病机为肺气闭郁,临床表现为湿痰闭肺、热痰闭肺、寒痰闭肺3种证型,以宣肺开闭为主要治法,三拗汤为基本方,分别佐以清热化痰、燥湿化痰以及温运化痰.
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朱佳教授临证运用麻黄验案4则
麻黄自古以来临床广泛应用,主要治疗外感咳喘、水肿、痹证、黄疸、遗尿等多种疾病.在肺系疾病治疗中,被誉为“肺经专药”“咳喘圣药”,尤为多用.朱佳教授临证30余年,精心佐使,运用麻黄得心应手,且疗效显著.现通过分析朱佳教授临床病案4则,初步探讨导师临证运用麻黄的宝贵经验.
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基于三拗汤治疗慢性咳嗽的思路
慢性咳嗽是呼吸科常见的病症,因慢性咳嗽而就诊的患者占门诊量的20％左右,“微寒微咳”是导致慢性咳嗽的主要病机,并以三拗汤为治疗慢性咳嗽的主方,在此基础上进行加减是治疗慢性咳嗽的新思路和有效方法,将能够提高慢性咳嗽的中医疗效.
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止嗽散合三拗汤治疗肺炎支原体感染后期咳嗽20例
目的:观察治疗肺炎支原体感染后期咳嗽的临床疗效.方法:将30例患者随机分为治疗组20例用止嗽散合三拗汤加减,对照组10例予镇咳药和组胺H1受体阻滞剂治疗,7d为1个疗程.结果:治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为60%,差异显著.结论:止嗽散合三拗汤加减治疗肺炎支原体感染后期咳嗽作用明显.
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止嗽散合三拗汤加减治疗慢性咳嗽的效果及安全性分析
目的:研究用止嗽散合三拗汤加减治疗慢性咳嗽的效果及安全性.方法:选取江苏省如皋市中医院收治的124例慢性咳嗽患者作为研究对象.按照治疗方法的不同,将这些患者分为西医治疗组和中医治疗组.用喷托维林对西医治疗组患者进行治疗,用止嗽散合三拗汤加减对中医治疗组患者进行治疗,然后比较两组患者的疗效和发生不良反应的情况.结果:中医治疗组患者治疗的总有效率高于西医治疗组患者(P<0.05),其不良反应的发生率低于西医治疗组患者(P<0.05).结论:用止嗽散合三拗汤加减治疗慢性咳嗽可取得良好的效果,且用药较为安全.
